Понимание пролактина и теста на пролактин
Пролактин вырабатывается гипофизом в мозге. Он также известен как PRL или лактогенный гормон. Пролактин в основном используется, чтобы помочь женщинам производить молоко после родов.
Это важно как для мужского, так и для женского репродуктивного здоровья. Специфическая функция пролактина у мужчин не известна. Тем не менее, уровни пролактина были использованы для измерения сексуального удовлетворения у мужчин и женщин. Тест на уровень пролактина может выявить другие проблемы, вызванные гормоном.
Найдите ближайшего к вам акушера, гинеколога или эндокринолога. »
Почему проводится тест на пролактин?
женщины
Женщинам с симптомами пролактиномы может потребоваться тест. Пролактинома - это неопухолевая опухоль гипофиза, которая продуцирует высокий уровень пролактина.
Симптомы пролактиномы у женщин включают в себя:
- необъяснимые головные боли
- нарушение зрения
- галакторея, или лактация вне родов или кормящих
- боль или дискомфорт во время секса
- ненормальный рост волос на теле и лице
- ненормальные прыщи
Тест обычно проводится на людях с пролактиномой, чтобы отслеживать реакцию опухоли на лечение.
Кроме того, тест на пролактин может понадобиться, если у вас проблемы с фертильностью или нерегулярные месячные. Тест также может исключить другие проблемы с гипофизом или гипоталамусом.
Мужчины
Мужчинам может понадобиться тест, если у них проявляются симптомы пролактиномы. Симптомы пролактиномы у мужчин включают в себя:
- необъяснимые головные боли
- нарушение зрения
- снижение полового влечения или проблемы с фертильностью
- Эректильная дисфункция
- ненормальное отсутствие волос на теле и лице
Тест также может быть использован для:
- исследовать дисфункцию яичек или эректильную дисфункцию
- исключить проблемы с гипофизом или гипоталамусом
Как проводится тест?
Тест на пролактин похож на анализ крови. Это займет несколько минут в кабинете вашего врача или в лаборатории. Вам не нужно готовиться к этому. Образец обычно собирается через три-четыре часа после пробуждения утром. Кровь взята из вены в твоей руке. Там очень мало боли. Вы можете почувствовать легкое защемление, когда игла входит внутрь, и небольшую болезненность после нее.
Некоторые противозачаточные таблетки, лекарства от высокого давления или антидепрессанты могут повлиять на результаты теста. Расскажите своему врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете, прежде чем сделать тест. Проблемы со сном, высокий уровень стресса и тяжелые физические нагрузки перед тестом также могут повлиять на результаты.
Каковы риски?
Тест на пролактин несет небольшой риск осложнений. Вы можете получить небольшой синяк в месте прокола после взятия крови. Держите давление на сайте в течение нескольких минут после удаления иглы, чтобы уменьшить кровоподтеки. Вы можете чувствовать слабость или головокружение.
В редких случаях вена может воспалиться после теста в состоянии, известном как флебит. Лечить флебит теплым компрессом, наносимым на участок несколько раз в день.
Вы можете столкнуться с продолжающимся кровотечением, если у вас есть нарушение свертываемости крови. Кроме того, если вы принимаете разжижающие кровь лекарства, такие как аспирин или варфарин, сообщите об этом врачу до проведения теста.
Каковы нормальные результаты?
Ваш врач оценит, являются ли ваши результаты нормальными, основываясь на многих факторах, включая ваше общее состояние здоровья. Значения пролактина могут незначительно отличаться в разных лабораториях. Нормальные результаты обычно выглядят следующим образом (нг / мл = нанограмм на миллилитр):
| Женщины, которые не беременны | <25 нг / мл |
| Беременные женщины | От 34 до 386 нг / мл |
| Мужчины | <15 нг / мл |
Что означают высокие уровни?
Низкие уровни пролактина обычно не являются проблемой для женщин или мужчин. Однако очень высокий уровень пролактина, известный как гиперпролактинемия, может указывать на более глубокую проблему. Около 10 процентов населения имеют гиперпролактинемию.
Высокие уровни пролактина нормальны во время беременности и после родов во время кормления. Однако гиперпролактинемия также может быть вызвана нервной анорексией, заболеваниями печени, почек и гипотиреозом. Гипотиреоз может вызвать увеличение гипофиза, который можно лечить с помощью заместительной гормональной терапии щитовидной железы. Высокие уровни пролактина также могут быть вызваны опухолями гипофиза. Эти опухоли можно лечить с медицинской или хирургической точки зрения.
Некоторые лекарства могут вызывать высокий уровень пролактина. Психиатрические препараты, такие как рисперидон и галоперидол, могут повысить ваш уровень. Метоклопрамид также может повысить уровень пролактина. Этот препарат обычно используется для лечения кислотного рефлюкса или тошноты, вызванных лекарствами от рака.
Некоторые распространенные стрессоры также могут повышать уровень пролактина. Эти стрессоры включают низкий уровень сахара в крови, физические нагрузки и даже легкие формы дискомфорта. Если вы обнаружите, что у вас высокий уровень пролактина, вам, возможно, придется найти способы уменьшить стресс и поддерживать постоянный уровень сахара в крови.
Красный клевер, пажитник или фенхель могут повысить уровень пролактина. Избегайте употребления чего-либо с этими ингредиентами, если вы обнаружите, что у вас высокий уровень пролактина.
Пролактин и фертильность
В некоторых случаях высокий уровень пролактина может привести к бесплодию. Опухоли пролактиномы могут оказать давление на гипофиз и остановить выработку гормонов. Это состояние известно как гипопитуитаризм. У мужчин это приводит к снижению полового влечения и потере волос на теле. У женщин это может привести к бесплодию.
Гиперпролактинемия может затруднить беременность женщины. Высокие уровни пролактина могут нарушать нормальную выработку гормонов эстрогена и прогестерона. Это может привести к тому, что яичники будут выпускать яйца нерегулярно или вообще прекратиться.
Лекарства и другие методы лечения пролактиномы помогают восстановить фертильность у большинства женщин. Если вы обнаружите, что у вас высокий уровень пролактина или опухоли пролактиномы, немедленно поговорите с врачом о лечении. Вы также можете спросить об удалении или уменьшении опухолей.
Лечение высокого уровня пролактина
Агонисты дофамина, такие как бромокриптин (Парлодел и Циклосет), являются наиболее распространенным средством лечения высокого уровня пролактина. Эти препараты помогают мозгу вырабатывать дофамин для контроля высокого уровня пролактина. Они также могут уменьшить опухоли пролактиномы.
Ваш доктор может порекомендовать вам принять каберголин. Каберголин - более новое лечение пролактиномы с более мягкими побочными эффектами, чем другие распространенные лекарства от пролактиномы. Поговорите со своим врачом о каберголине, если вы столкнулись с серьезными побочными эффектами от других методов лечения, включая бромокриптин.
Не все уровни пролактина хорошо реагируют на агонисты дофамина. Ваш врач может предложить лучевую терапию, если эти препараты не помогают повысить уровень пролактина или пролактиномы.
Ваш доктор может предложить хирургическое вмешательство, если лекарство не уменьшает опухоль. Операция может быть выполнена через нос или верхнюю часть черепа. Совместное хирургическое вмешательство и прием лекарств могут вернуть уровень пролактина к норме.
Другие шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить уровень пролактина, включают:
- изменение диеты и снижение уровня стресса
- прекращение интенсивных тренировок или занятий, которые ошеломляют вас
- избегая одежды, которая делает вашу грудь неудобной
- избегая действий и одежды, которая чрезмерно стимулирует ваши соски
- принимать витамин B-6 и витамин Е
Витамин B-6 является частью процесса производства дофамина, и более высокие уровни могут снизить уровень пролактина. Витамин Е естественным образом предотвращает повышение уровня пролактина. Поговорите со своим врачом или диетологом, прежде чем менять потребление витаминов или других добавок.
Подробнее о витаминах группы В »
навынос
Ваш врач, скорее всего, направит вас к эндокринологу, если у вас есть заболевание, связанное с высоким уровнем пролактина. Эндокринолог может помочь вам пройти лечение или операции.
Ваш врач может запросить МРТ, чтобы проверить, вызывает ли опухоль пролактиномы повышение уровня пролактина. Ваш врач назначит лекарство, чтобы уменьшить любую существующую опухоль.
Иногда нет конкретной причины для вашего высокого уровня пролактина. Это известно как идиопатическая гиперпролактинемия. Обычно он проходит без лечения через несколько месяцев. Если ваш уровень пролактина не снизится, ваш врач, скорее всего, назначит вам лекарство.
Можно забеременеть, пока вы получаете лечение от высокого уровня пролактина. Если это произойдет, немедленно сообщите об этом своему врачу или эндокринологу. Они могут сказать вам, чтобы вы прекратили принимать лекарства. Однако не прекращайте прием лекарств, пока вам не скажут сделать это.
Пролактинома и гиперпролактинемия не опасны для жизни. Худшие побочные эффекты лекарств обычно проходят после лечения. Бесплодие, вызванное высоким уровнем пролактина, можно обратить вспять, как только уровень пролактина вернется к норме. Ваше качество жизни останется высоким, даже если вам потребуется длительное лечение.
