Констриктивный перикардит: симптомы, причины и лечение

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Что такое констриктивный перикардит?

Констриктивный перикардит - это длительное или хроническое воспаление перикарда. Перикард - это мешковидная мембрана, которая окружает сердце. Воспаление в этой части сердца вызывает образование рубцов, утолщений и мышц или контрактуры. Со временем перикард теряет свою эластичность и становится жестким.

Это заболевание встречается редко у взрослых и еще реже у детей.

Это может стать серьезной проблемой для здоровья. Если его не лечить, жесткий перикард может привести к симптомам сердечной недостаточности и даже может быть опасным для жизни. Существуют эффективные методы лечения этого заболевания.

Каковы симптомы констриктивного перикардита?

Симптомы констриктивного перикардита включают в себя:

• затрудненное дыхание, которое развивается медленно и становится хуже
• усталость
• вздутый живот
• хронический, сильный отек в ногах и лодыжках
• слабость
• субфебрильная температура
• боль в груди

Каковы причины сужения перикардита?

Когда покрытие вашего сердца хронически воспаляется, оно становится жестким. В результате ваше сердце не может растянуться так сильно, как должно, когда бьется. Это может помешать заполнению камер сердца необходимым количеством крови, что приводит к симптомам сердечной недостаточности.

Причина констриктивного перикардита не всегда известна. Однако возможные причины могут включать:

• операция на сердце
• лучевая терапия грудной клетки
• туберкулез

Некоторые из менее распространенных причин:

• вирусная инфекция
• бактериальная инфекция
• мезотелиома, которая является редким типом рака, вызванного воздействием асбеста

В некоторых случаях ваш врач может не найти причину воспаления. Существует множество вариантов лечения, даже если причина состояния никогда не определяется.

Каковы факторы риска развития констриктивного перикардита?

Следующие факторы повышают риск развития этого состояния:

Перикардит

Без лечения перикардит может стать хроническим.

Аутоиммунные расстройства

Системная красная волчанка, ревматоидный артрит и другие аутоиммунные заболевания, как было показано, повышают риск развития констриктивного перикардита.

Травма или травма сердца

Если вы перенесли инфаркт или перенесли операцию на сердце, это может увеличить ваш риск.

лекарственные препараты

Перикардит является побочным эффектом некоторых лекарств.

Пол и возраст

Перикардит чаще всего встречается у мужчин в возрасте от 20 до 50 лет.

Как диагностируется констриктивный перикардит?

Это состояние трудно диагностировать. Это может быть перепутано с другими заболеваниями сердца, такими как:

• рестриктивная кардиомиопатия, возникающая, когда камеры сердца не могут заполниться кровью из-за скованности сердца
• тампонаду сердца, которая возникает, когда жидкость между сердечной мышцей и перикардом сжимает сердце

Диагноз констриктивного перикардита часто ставится путем исключения этих других состояний.

Ваш доктор спросит о ваших симптомах и проведет медицинский осмотр. Следующие признаки являются общими:

• вены шеи, которые торчат из-за повышенного кровяного давления, которое называется признаком Куссмаула
• слабые или отдаленные тоны сердца
• опухоль печени
• жидкость в области живота

Ваш врач может заказать один или несколько следующих тестов:

Тесты изображений

МРТ грудной клетки, компьютерная томография и рентген позволяют получить детальные изображения сердца и перикарда. КТ и МРТ позволяют обнаружить утолщение перикарда и тромбов.

Катетеризация сердца

При катетеризации сердца врач вводит тонкую трубку в сердце через пах или руку. Через эту пробирку они могут собирать образцы крови, удалять ткани для биопсии и проводить измерения изнутри вашего сердца.

ЭКГ

Электрокардиограмма измеряет электрические импульсы вашего сердца. Нерегулярность может свидетельствовать о наличии у вас суживающегося перикардита или другого заболевания сердца.

эхокардиограмма

Эхокардиограмма делает изображение вашего сердца с помощью звуковых волн. Он может обнаружить жидкость или утолщение в перикарде.

Какие варианты лечения?

Лечение направлено на улучшение работы вашего сердца.

На ранних стадиях перикардита может быть рекомендовано следующее:

• принимать таблетки для удаления лишней жидкости, которые называются диуретиками
• принимать обезболивающие препараты (анальгетики) для контроля боли
• снижение уровня вашей активности
• уменьшая количество соли в вашем рационе
• прием безрецептурных противовоспалительных средств, таких как ибупрофен (Advil)
• принимая колхицин (Colcrys)
• принимать кортикостероиды

Если ясно, что у вас острый перикардит и ваши симптомы стали тяжелыми, ваш врач может предложить перикардиэктомию. В этой операции части рубцового мешка отрезаются от сердца. Это сложная операция, которая имеет некоторый риск, но часто это лучший вариант.

Каковы долгосрочные перспективы?

Если его не лечить, это состояние может быть опасным для жизни, что может привести к развитию симптомов сердечной недостаточности. Тем не менее, многие люди с острым перикардитом могут вести здоровый образ жизни, если они получают лечение от своего состояния.