Цереброспинальная жидкость (CSF) мазок и грамм пятно
Мазок спинномозговой жидкости (CSF) является частью серии лабораторных исследований, проведенных на образцах вашего CSF. Мазок CSF часто комбинируется с окраской CSF Gram для диагностики определенных инфекционных заболеваний вашей центральной нервной системы. Эти заболевания включают менингит и энцефалит. Такие заболевания вызываются вирусами, грибками, бактериями или другими патогенными микроорганизмами и приводят к воспалению вашей центральной нервной системы.
CSF - прозрачная жидкость, которая смягчает, питает и окружает ваш мозг и спинной мозг. Он доставляет питательные вещества и уносит отходы. Он постоянно вырабатывается сосудистым сплетением в вашем мозгу и всасывается в ваш кровоток. Ваше тело полностью заменяет свой CSF каждые несколько часов.
Получение пробы спинномозговой жидкости затруднено. Тем не менее, тестирование CSF является одним из лучших способов правильно диагностировать определенные типы инфекций вашей центральной нервной системы, потому что CSF находится в прямом контакте с вашим мозгом и позвоночником.
Самым распространенным методом сбора CSF является люмбальная пункция, которую иногда называют спинномозговой воронкой.
Почему тест заказан
Мазок CSF используется для анализа цвета спинномозговой жидкости, а также количества и формы клеток, которые она содержит. Ваш врач назначит этот тест для выявления признаков инфекции. Пятно Грамма CSF ищет микроорганизмы. Это заказано, когда Ваш доктор подозревает, что у Вас есть менингит или энцефалит, вызванный бактериями или грибами.
Менингит - это воспаление оболочек, окружающих ваш спинной мозг и мозг. Это прогрессирует быстро и может быть опасным для жизни в некоторых случаях. Вам следует обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете:
- внезапная высокая температура
- сильная головная боль
- чрезвычайная чувствительность к свету
- жесткая шея
Бактериальный энцефалит вызывает воспаление мозга. Симптомы этого могут варьироваться от легких симптомов гриппа до более серьезных симптомов. Они могут включать в себя:
- сонливость
- спутанность сознания
- рвота
- сильная головная боль
- внезапная лихорадка
- припадки
Случаи бактериального и грибкового менингита встречаются реже, чем вирусный менингит, но люди, которые имеют проблемы с борьбой с инфекциями, имеют больше шансов получить их.
Как подготовиться к люмбальной пункции
Люмбальная пункция требует подписанного выпуска, подтверждающего, что вы понимаете риски процедуры.
Обязательно сообщите своему врачу, если вы принимаете препараты, разжижающие кровь, такие как варфарин (кумадин) или аспирин. Возможно, вам придется прекратить принимать их за несколько дней до процедуры.
Перед процедурой вас попросят опорожнить кишечник и мочевой пузырь.
Как образцы CSF отбираются и анализируются
Как берутся образцы CSF
Люмбальная пункция обычно занимает не более 30 минут. Врач, который обучен безопасному сбору CSF, выполняет его. CSF обычно выводится из нижней части спины. Очень важно оставаться полностью неподвижным во время процедуры, чтобы избежать неправильного размещения иглы или травмы позвоночника. Во время процедуры произойдет следующее:
- Вы либо будете сидеть с загнутым вперед позвоночником, либо будете лежать на боку, изогнув позвоночник и подтянув колени к груди. Изгиб позвоночника позволяет врачу найти достаточно места, чтобы вставить тонкую позвоночную иглу между позвонками или костями в нижней части спины. Иногда рентгеноскопия, тип рентгеновского излучения, используется для безопасного направления иглы между позвонками.
- Когда вы находитесь в положении, поставщик медицинских услуг очистит вашу спину стерильным раствором, таким как йод. На протяжении всей процедуры будет сохраняться стерильная зона, чтобы снизить риск заражения.
- Они нанесут обезболивающий крем на вашу кожу.
- Затем они вводят на сайт обезболивающее или обезболивающее решение.
- Когда онемение сайта, ваш врач вставит спинномозговую иглу.
- Как только игла введена, ваше давление в CSF обычно измеряется с помощью манометра или манометра. Это чтение называется вашим начальным давлением. Высокое давление CSF может быть признаком определенных состояний, включая менингит, опухоль или внутричерепное кровоизлияние, которое вызывает кровотечение в мозге.
- Ваше давление в CSF также может быть измерено в конце процедуры. Это чтение называется вашим давлением закрытия.
- Врач также возьмет образцы CSF через иглу и в прилагаемый шприц. Можно взять несколько флаконов с жидкостью.
- Когда сбор жидкости будет завершен, ваш врач вытащит иглу из спины. Место прокола будет снова очищено стерильным раствором и наложена повязка.
Вы должны лежать в течение одного часа, чтобы избежать головной боли, которая является распространенным побочным эффектом процедуры.
Если у вас есть деформация спины, инфекция или возможная грыжа головного мозга, вашему доктору, возможно, придется использовать более инвазивные методы сбора CSF. Грыжа мозга происходит, когда структуры в вашем мозгу сместились не на своем месте.
Более инвазивные методы сбора обычно требуют госпитализации. При желудочковой пункции ваш врач просверливает отверстие в черепе и вводит иглу прямо в один из желудочков вашего мозга. При цистернальной пункции ваш врач вводит иглу ниже основания вашего черепа.
Как анализируются образцы CSF
При проведении мазка CSF лаборант наносит небольшое количество жидкости CSF или смазывает ее на предметное стекло и смотрит под микроскопом. Инфекция может сделать это облачным вместо ясного. Появление жидкости и наличие каких-либо отклонений помогут вашему врачу поставить диагноз.
С помощью красителя CSF Gram лаборант добавляет специальные красители или пятна и другие растворы в мазок CSF, чтобы помочь идентифицировать микроорганизмы. Известно, что некоторые виды бактерий и грибков поглощают пятна.
Результаты теста
Если микроорганизмов не обнаружено, возможно, у вас нет инфекции, вызванной бактериями или грибками. Однако, если вы принимаете антибиотики, бактерии могут отсутствовать в вашем образце CSF. Дальнейшие тесты будут необходимы, чтобы исключить бактериальную инфекцию.
Если микроорганизмы обнаружены, это, вероятно, означает, что у вас есть одно из следующих заболеваний центральной нервной системы:
- менингит
- энцефалит
- туберкулез, который является бактериальной инфекцией, которая обычно начинается в ваших легких, но может распространиться на ваш спинной мозг
Другие виды бактериальных и грибковых инфекций также возможны.
Каковы риски, связанные с люмбальной пункцией?
Основные риски, связанные с люмбальной пункцией, включают:
- кровотечение из места прокола в спинномозговую жидкость, которая известна как травматическое нажатие
- дискомфорт во время и после процедуры
- аллергическая реакция на анестетик
- инфекция на месте прокола
- головная боль после теста
- повреждение нервов спинного мозга, которое может возникнуть при движении во время процедуры
Ваш риск кровотечения выше, если вы принимаете разбавители крови.
Вы сталкиваетесь с серьезными дополнительными рисками, если у вас есть мозговая масса, такая как опухоль, которая оказывает давление на ствол вашего мозга. Абсцесс или карман гноя, окруженный воспаленной тканью, также может оказывать давление на ствол вашего мозга. В этих случаях люмбальная пункция может вызвать грыжу мозга. Грыжа головного мозга приводит к высокому внутричерепному давлению, которое в конечном итоге может перекрыть кровоснабжение мозга. Это может привести к повреждению мозга или даже смерти. Люмбальная пункция не будет выполнена, если заподозрена масса мозга.
Цистернальная и желудочковая пункция имеют дополнительные риски. Они включают:
- повреждение спинного мозга
- повреждение мозга
- кровотечение в мозге
- нарушение гематоэнцефалического барьера в вашем черепе
Люмбальная пункция чрезвычайно опасна для людей с тромбоцитопенией, которая имеет низкое количество тромбоцитов или другие проблемы со свертываемостью крови.
Что ожидать, если у вас есть бактериальный менингит или энцефалит
Бактериальный менингит
Бактериальный менингит является неотложной медицинской помощью. Раннее лечение может помочь предотвратить серьезные заболевания и смерть, если у вас менингит. Однако эту инфекцию трудно диагностировать, потому что ее симптомы похожи на вирусный менингит, менее опасное для жизни заболевание.
Быстрое лечение имеет важное значение. Ваш врач может начать антибиотики широкого спектра действия, проводя дополнительные тесты, чтобы определить точную причину вашей инфекции. Это тип лекарств, используемых для лечения различных типов бактерий. Бактериальные вакцины против менингита также могут предотвратить некоторые виды инфекции. Студенты, живущие в общежитиях колледжей или в общежитиях, должны подумать о получении вакцины.
энцефалит
В легких случаях энцефалита вы можете поправиться с постельным режимом, принудительным приемом жидкости и безрецептурными болеутоляющими и жаропонижающими средствами. «Принудительная жидкость» означает питье больше, чем обычно, чтобы обеспечить увлажнение. В тяжелых случаях энцефалита обычно требуется госпитализация.
Случаи энцефалита редки в Соединенных Штатах.
