Головокружение и расстройства, связанные с головокружением: причины и лечение

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Что такое заболевание, связанное с головокружением?

Головокружение является одной из самых распространенных медицинских жалоб. Головокружение - это чувство, что ты двигаешься, когда нет. Или может возникнуть ощущение, что вещи вокруг вас движутся, когда они не движутся. Головокружение может ощущаться как укачивание. Люди, испытывающие головокружение, обычно описывают ощущение «головокружения» или ощущение, будто комната вращается. Головокружение не то же самое, что головокружение.

Наиболее распространенными причинами головокружения являются доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (BPPV), болезнь Меньера и острое головокружение.

Лечение зависит от причины. Популярные методы лечения включают определенные физические маневры и, при необходимости, специальные препараты, которые называются вестибулярными агентами.

Перспективы заболевания, связанного с головокружением (VAD), зависят от причины. Острые приступы головокружения обычно длятся менее 24–48 часов. Болезнь Меньера не излечивается, но есть способы справиться с симптомами.

Причины заболеваний, связанных с головокружением

Есть две категории головокружения. Периферическое головокружение возникает в результате проблемы с внутренним ухом или вестибулярным нервом. Вестибулярный нерв соединяет внутреннее ухо с мозгом.

Центральное головокружение возникает, когда есть проблемы в мозге, особенно в мозжечке. Мозжечок - это часть заднего мозга, которая контролирует координацию движений и равновесие.

Причины периферического головокружения

Около 93 процентов случаев головокружения являются периферическим головокружением, вызванным одним из следующих:

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (BPPV) - головокружение, вызванное конкретными изменениями положения вашей головы. Это вызвано кристаллами кальция, плавающими в полукруглых каналах уха.
Болезнь Меньера - это расстройство внутреннего уха, которое влияет на равновесие и слух.
Острая периферическая вестибулопатия (APV) - это воспаление внутреннего уха, которое вызывает внезапное головокружение.

Редко периферическое головокружение вызывается:

перилимфатический свищ или ненормальная связь между средним ухом и внутренним ухом
эрозия холестеатомы или эрозия, вызванная кистой во внутреннем ухе
отосклероз или ненормальный рост кости в среднем ухе

Причины центрального головокружения

Причины центрального головокружения включают в себя:

инсульт
опухоль в мозжечке
мигрень
рассеянный склероз

Симптомы заболеваний, связанных с головокружением

Головокружение ощущается как укачивание, или будто комната вращается.

Симптомы ВАД включают в себя:

тошнота
рвота
Головная боль
спотыкаясь во время ходьбы

Диагностика заболеваний, связанных с головокружением

Диагностика ВАД зависит от того:

у тебя настоящее головокружение
причина является периферийной или центральной
опасные для жизни осложнения присутствуют

Врачи могут отделить головокружение от головокружения, задав простой вопрос: «Мир вращается или у вас головокружение?»

Если мир вращается, у вас настоящее головокружение. Если вы легкомысленны, вы испытываете головокружение.

тесты

Тесты для определения типа головокружения включают в себя:

Тест на удар головой: Вы смотрите на нос экзаменатора, и экзаменатор делает быстрое движение головой в сторону и ищет правильное движение глаз.
Тест Ромберга: Вы стоите вместе с открытыми ногами и открываете глаза, затем закрываете глаза и пытаетесь сохранить равновесие.
Тест Фукуда-Унтербергера: Вас просят пройти на месте с закрытыми глазами, не наклоняясь из стороны в сторону.
Тест Дикс-Халлпайка: находясь на столе для осмотра, вы быстро опускаетесь из сидячего положения в положение лежа со своей головой, направленной либо немного вправо, либо немного влево. Врач будет смотреть на ваши движения глаз, чтобы узнать больше о вашем головокружении.

Тесты изображений для VAD включают в себя:

компьютерная томография
МРТ

Предупреждающие знаки

Предупреждающие признаки серьезных осложнений включают в себя:

внезапное головокружение не зависит от изменения положения
головокружение, связанное с неврологическими признаками, такими как сильное нарушение мышечной координации или новая слабость
головокружение, связанное с глухотой и отсутствием истории болезни Меньера

Лечение заболеваний, связанных с головокружением

Лечение зависит от причины. Вестибулярные блокирующие агенты (VBA) являются наиболее популярным типом используемых лекарств.

Вестибулярные блокирующие агенты включают в себя:

антигистаминные препараты (прометазин, бетагистин)
бензодиазепины (диазепам, лоразепам)
противорвотные средства (прохлорперазин, метоклопрамид)

Лечение для конкретных причин головокружения включает в себя:

острый приступ головокружения: постельный режим, VBA, противорвотные препараты
BPPV: маневр репозиции Epley, специфическое движение, которое ослабляет кристаллы кальция и очищает их от слухового прохода
острая периферическая вестибулопатия: постельный режим, VBA
Болезнь Меньера: постельный режим, противорвотные препараты, мочегонные препараты и VBA

Факторы риска заболевания головокружением

Факторы, которые увеличивают ваш риск VAD, включают в себя:

сердечно-сосудистые заболевания, особенно у пожилых людей
недавняя ушная инфекция, которая вызывает дисбаланс во внутреннем ухе
история травмы головы
лекарства, такие как антидепрессанты и антипсихотики

Перспектива заболеваний, связанных с головокружением

Перспектива VAD зависит от причины. APV обычно длится менее 24-48 часов. Болезнь Меньера не излечима, но ее симптомы можно контролировать. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, как лучше справиться с симптомами.