Что такое респираторный дистресс-синдром новорожденных?
Длительная беременность длится 40 недель. Это дает плоду время для роста. В 40 недель органы обычно полностью развиты. Если ребенок родился слишком рано, легкие могут быть не полностью развиты, и они могут не функционировать должным образом. Здоровые легкие имеют решающее значение для общего здоровья.
Неонатальный респираторный дистресс-синдром, или РДС новорожденных, может возникнуть, если легкие не полностью развиты. Это обычно происходит у недоношенных детей. Младенцы с РДС новорожденных испытывают затруднения при нормальном дыхании.
Неонатальный RDS также известен как болезнь гиалиновой мембраны и респираторный дистресс-синдром у детей.
Что вызывает респираторный дистресс-синдром новорожденных?
Сурфактант - это вещество, которое позволяет легким расширяться и сжиматься. Это также держит маленькие воздушные мешочки в легких, известные как альвеолы, открытыми. Недоношенным детям не хватает сурфактанта. Это может вызвать проблемы с легкими и проблемы с дыханием.
RDS также может возникать из-за проблем развития, связанных с генетикой.
Кто подвержен риску респираторного дистресс-синдрома новорожденных?
Легкие и функция легких развиваются внутриутробно. Чем раньше рождается ребенок, тем выше риск развития РДС. Младенцы, рожденные до 28 недель беременности, особенно подвержены риску. Другие факторы риска включают в себя:
- брат с RDS
- многоплодная беременность (двойня, тройня)
- нарушение кровоснабжения ребенка во время родов
- родоразрешение кесарево сечение
- материнский диабет
Каковы симптомы респираторного дистресс-синдрома новорожденных?
У младенца обычно появляются признаки RDS вскоре после рождения. Однако иногда симптомы развиваются в течение первых 24 часов после рождения. Симптомы для наблюдения включают в себя:
- голубоватый оттенок кожи
- раздувание ноздрей
- учащенное или поверхностное дыхание
- уменьшенный выход мочи
- хрипит во время дыхания
Как диагностируется респираторный дистресс-синдром у новорожденных?
Если врач подозревает RDS, он назначит лабораторные анализы, чтобы исключить инфекции, которые могут вызвать проблемы с дыханием. Они также прикажут рентген грудной клетки, чтобы исследовать легкие. Анализ газов крови проверит уровень кислорода в крови.
Какие методы лечения респираторного дистресс-синдрома новорожденных?
Когда ребенок рождается с RDS, и симптомы сразу становятся очевидными, его обычно помещают в отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU).
Три основных метода лечения РДС:
- заместительная терапия сурфактантом
- аппарат искусственной вентиляции легких или назального постоянного положительного давления в дыхательных путях (NCPAP)
- кислородная терапия
Заместительная терапия сурфактантом дает ребенку сурфактант, которого ему не хватает. Терапия доставляет лечение через дыхательную трубку. Это гарантирует, что это входит в легкие. После получения сурфактанта врач подключит ребенка к аппарату искусственной вентиляции легких. Это обеспечивает дополнительную поддержку дыхания. Они могут нуждаться в этой процедуре несколько раз, в зависимости от серьезности условия.
Младенец может также получить искусственную вентиляцию легких для поддержки дыхания. Вентилятор включает в себя помещение трубки в дыхательное отверстие. Затем вентилятор дышит для младенца. Менее инвазивный вариант поддержки дыхания - это аппарат с постоянным положительным давлением в дыхательных путях (NCPAP). Это вводит кислород через ноздри с помощью маленькой маски.
Кислородная терапия доставляет кислород к органам младенца через легкие. Без достаточного количества кислорода органы не функционируют должным образом. Вентилятор или NCPAP могут вводить кислород. В самых мягких случаях кислород можно вводить без аппарата ИВЛ или назальной машины CPAP.
Как я могу предотвратить респираторный дистресс-синдром новорожденных?
Предотвращение преждевременных родов снижает риск развития РДС у новорожденных. Чтобы снизить риск преждевременных родов, получите постоянную дородовую помощь во время беременности и избегайте курения, запрещенных наркотиков и алкоголя.
Если есть вероятность преждевременных родов, мать может получать кортикостероиды. Эти препараты способствуют более быстрому развитию легких и выработке сурфактанта, что очень важно для функции легких плода.
Какие осложнения связаны с респираторным дистресс-синдромом новорожденных?
RDS у новорожденных может ухудшиться в течение первых нескольких дней жизни ребенка. РДС может быть смертельным. Также могут быть долговременные осложнения, связанные с получением слишком большого количества кислорода или с недостатком кислорода в органах. Осложнения могут включать в себя:
- накопление воздуха в мешке вокруг сердца или вокруг легких
- ограниченными интеллектуальными возможностями
- слепота
- сгустки крови
- кровотечение в мозг или легкие
- бронхолегочная дисплазия (нарушение дыхания)
- коллапс легкого (пневмоторакс)
- заражение крови
- почечная недостаточность (при тяжелой РДС)
Поговорите с врачом о риске осложнений. Они зависят от серьезности RDS вашего ребенка. Каждый ребенок индивидуален. Это просто возможные осложнения; они могут не происходить вообще. Ваш врач также может связать вас с группой поддержки или консультантом. Это может помочь с эмоциональным стрессом, связанным с недоношенным ребенком.
Каковы долгосрочные перспективы?
Неонатальный RDS может быть трудным временем для родителей. Поговорите со своим педиатром или неонатальным врачом за советом о ресурсах, которые помогут вам управлять следующими годами жизни вашего ребенка. Дальнейшее тестирование, включая обследование глаз и слуха и физиотерапию или речевую терапию, может потребоваться в будущем. Обратитесь за поддержкой и поддержкой от групп поддержки, чтобы помочь вам справиться с эмоциональным стрессом.
