Анкилозирующий спондилит: больше, чем просто «плохая спина» - Healthline

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:26

Ваш позвоночник делает больше, чем просто держит вас в вертикальном положении. Он взаимодействует с вашей иммунной, скелетной, мышечной и нервной системами. Поэтому, если что-то не так с вашим позвоночником, это может иметь далеко идущие последствия для всего вашего тела. Сохранение вашего позвоночника счастливым является важной частью вашего общего здоровья.

Анкилозирующий спондилит (AS) является тому примером. Это форма артрита, связанная с длительным воспалением суставов в позвоночнике. Первыми симптомами АС, как правило, являются боли в пояснице и бедрах, которые вы можете выдать за «плохую спину». Но AS имеет тенденцию ухудшаться со временем, особенно если не лечить. По мере прогрессирования заболевания оно может поражать многие части вашего тела, включая другие суставы, а также глаза, кишечник, ступни и сердце.

Воспаленные суставы позвоночника

КАК, как правило, начинается с боли в нижней части спины и бедер, вызванной воспалением тамошних суставов. Со временем воспаление - и вызванные им симптомы - могут постепенно продвигаться вверх по позвоночнику и вызывать осложнения. Это может также пропустить области в позвоночнике.

Это три важные особенности AS:

• Сакроилиит. Ранним признаком АС является воспаление крестцово-подвздошных суставов, расположенных там, где ваш позвоночник встречается с тазом. Это воспаление вызывает боль в бедрах. Иногда боль распространяется вниз по бедрам, но никогда не ниже колен.
• Энтезит. Другой характеристикой АС является воспаление энтеезов - мест, где связки и сухожилия прикрепляются к костям. Этот тип воспаления вызывает большую часть боли и потери функции, которые наблюдаются при заболевании.
• Фьюжн: повторные попытки вашего тела излечить воспаленные энтезы могут привести к образованию рубцов на ткани и последующему образованию лишней кости. В конечном счете, две или более кости вашего позвоночника могут слиться, что ограничивает гибкость в спине. В тяжелых случаях ваш позвоночник может развить прямое искривление, вызывая постоянную наклонную позу. Достигнуть этой стадии сегодня гораздо реже, благодаря достижениям в лечении.

За пределами позвоночника

Со временем воспаление, вызванное АС, может затронуть и другие части вашего тела:

• Другие суставы: воспаление может вызвать боль и скованность в суставах шеи, плеч, бедер, коленей, лодыжек или, реже, пальцев рук и ног.
• Ваша грудная клетка: около 70 процентов людей с АС развивают воспаление в месте соединения ребер и позвоночника. Точка соприкосновения ребер с грудиной спереди также может быть затронута, что приведет к боли в груди. В конце концов, жесткость вашей грудной клетки может ограничивать объем вашей груди, уменьшая объем воздуха, который могут удерживать ваши легкие.
• Ваши глаза: до 40 процентов людей с AS заболевают воспалением глаза, которое называется увеит или ирит. Это воспаление может вызвать боль и покраснение глаз, чувствительность к свету и помутнение зрения. Если не лечить быстро, это может привести к потере зрения.
• Ваши ноги: воспаленные энтезы могут возникать сзади или у основания пятки. Боль и нежность могут серьезно помешать вашей способности ходить.
• Ваш кишечник. Воспаление может вызывать симптомы воспалительного заболевания кишечника, в том числе спазмы в животе и диарею, иногда с кровью или слизью в кале.
• Ваша челюсть: воспаление челюсти встречается редко, поражая не более 15 процентов пациентов с АС. Но это может быть особенно хлопотно, затрудняя прием пищи.
• Ваше сердце. В редких случаях самая большая артерия вашего тела, называемая аортой, становится воспаленной. Он может увеличиваться настолько, что искажает форму клапана, соединяющего его с вашим сердцем.

Вовлечение нервного корешка

У людей с очень развитой АС может развиться синдром конского хвоста, расстройство, затрагивающее пучок нервных корешков в нижней части спинного мозга. Эти нервные корешки передают сообщения между вашим мозгом и нижней частью тела. Когда повреждение, вызванное АС, сжимает нервные корешки, оно может нарушить работу органов малого таза или ощущение и движение нижних конечностей.

Будьте внимательны к предупреждающим признакам синдрома конского хвоста:

• Проблемы с функцией мочевого пузыря или кишечника: Вы можете либо удерживать отходы, либо не иметь возможности их удерживать.
• Серьезные или прогрессирующие проблемы с нижними конечностями. Вы можете испытывать потерю или изменение чувствительности в ключевых областях: между ногами, над ягодицами, на спине или в ступнях и пятках.
• Боль, онемение или слабость, распространяющиеся на одну или обе ноги: симптомы могут споткнуться, когда вы идете.

Если у вас развиваются эти симптомы, очень важно немедленно обратиться к врачу. При отсутствии лечения синдром конского хвоста может привести к нарушению контроля над мочевым пузырем и кишечником, сексуальной дисфункции или параличу.

Какие хорошие новости?

Этот длинный список возможных осложнений может быть пугающим. Тем не менее, лечение AS может предотвратить или отсрочить многие проблемы. В частности, группа лекарств, называемых ингибиторами фактора некроза опухоли (TNF), способна изменить течение заболевания.