Гормональный контроль рождаемости включает в себя все: от таблеток и пластырей до имплантатов, ВМС и инъекций.
Существует два основных типа: один содержит тип синтетического прогестерона, называемый прогестином, а другой представляет собой комбинированную форму, которая включает как прогестин, так и эстроген.
«Эти два гормона естественным образом заполняют организм во время овуляции и вызывают множество симптомов ПМС», - объясняет доктор Ширин Лахани, специалист по интимной медицине и косметологу в Elite Aesthetics.
Синтетические гормоны в контроле над рождаемостью также связаны с целым рядом побочных эффектов. Если вам интересно, является ли беспокойство одним из них, читайте дальше.
Какой короткий ответ?
Гормональная контрацепция может вызвать чувство тревоги у некоторых людей. Но другие пользователи могут обнаружить, что их контроль над рождаемостью снимает симптомы тревоги.
Все зависит от конкретного человека.
О каких методах контрацепции мы говорим?
Когда дело доходит до побочных эффектов, таблетки часто являются первым методом контрацепции, который приходит на ум.
Но есть связь между тревогой и всеми формами гормональной контрацепции, говорит доктор Энам Абуд из лондонского центра здоровья Harley Street.
Обзор 2004 года показал, что пользователи гормональных контрацептивов имели более высокий уровень тревоги, чем те, кто их не использовал.
И исследование 2018 года отметило, что пользователи ВМС, содержащие гормон левоноргестрел, также имели более высокий уровень тревожности.
«Комбинированные оральные контрацептивы и минипиллы, содержащие только прогестерон, обычно связаны с депрессией и тревогой больше, чем другие варианты контроля рождаемости», - говорит Лахани.
От 4 до 10 процентов пользователей сообщают о проблемах настроения при приеме комбинированной таблетки. Большинство людей, однако, говорят, что они удовлетворены этим.
Фактически, обзор исследований, опубликованных за последние 30 лет, показал, что большинство комбинированных пользователей гормональной контрацепции - те, кто применял комбинированную таблетку, гормональный пластырь или комбинированное вагинальное кольцо - не оказывали никакого влияния или положительно влияли на их настроение.
Тем не менее, обзор сделал вывод, что не оральные комбинированные гормональные контрацептивы могут привести к меньшему количеству изменений настроения.
Почему я не слышал об этом раньше?
Есть несколько простых причин.
Во-первых, недостаточно исследований психических и эмоциональных эффектов гормональной контрацепции.
Во-вторых, исследования, которые существуют, дали противоречивые результаты. (Опять же, это вероятно, потому что эффекты гормональной контрацепции отличаются от человека к человеку.)
И третье: все вышеперечисленное, а также различные методы исследования означают, что невозможно доказать причину и следствие.
Другими словами, исследователи в настоящее время не уверены. Вероятно, так и останется до тех пор, пока не будут проведены дополнительные исследования.
Имеет ли значение, если у вас уже есть тревожное расстройство?
Если у вас есть личная история тревожности или расстройств настроения, вы можете быть более склонны к эмоциональным последствиям контроля рождаемости.
Это не было полностью доказано, но это теория, выдвинутая в нескольких исследованиях.
Как вы узнаете, поможет ли это вашему беспокойству или на самом деле вызывает его?
К сожалению, довольно сложно определить, какой эффект окажет ваше противозачаточное средство.
Например, если ваше беспокойство связано с физическим приемом таблетки, можно с уверенностью сказать, что оральные контрацептивы могут ухудшить эти чувства.
Если у вас в анамнезе тревога, гормональная контрацепция может означать, что у вас больше шансов испытать беспокойство. Предшествующие чувства могут также усилиться.
Но если ваше беспокойство вызвано ПМС, некоторые комбинированные гормональные контрацептивы, особенно содержащие дроспиренон, могут помочь облегчить симптомы.
Это совсем другая история, если вы обеспокоены тем, что контроль рождаемости вызывает общую тревогу.
Часто это говорит о пробах и ошибках. Выберите метод и придерживайтесь его в течение нескольких месяцев, прежде чем увидеть, что вы чувствуете.
Если это произойдет, что может вызвать это?
Определенные формы контроля над рождаемостью могут вызывать беспокойство просто потому, что люди беспокоятся, что не будут использовать его должным образом.
Большой пример этого, конечно, таблетки. Пользователи могут подчеркнуть, что они забыли принять его или что они не будут принимать его в одно и то же время каждый день.
Считается, что другой причиной беспокойства является влияние синтетических гормонов на организм.
Большая часть исследований в этой области была сосредоточена на таблетках, которые могут содержать формы эстрогена и прогестерона, или последние самостоятельно.
«И прогестерон, и эстроген - это гормоны, влияющие на настроение», - объясняет Лахани.
И колебания гормонов, которые являются результатом таблетки - особенно эстрогена - были связаны с беспокойством, говорит она.
«Считается, что гормональные противозачаточные таблетки воздействуют на разные области мозга», - продолжает Лахани.
Действительно, исследование 2015 года обнаружило связь между использованием оральных контрацептивов и значительным истончением в двух областях мозга.
Как объясняет Абуд, они были «задней поясной извилиной корой, [которая] связана с эмоциональными стимулами, основанными на нашем внутреннем состоянии ума или так называемом представлении о себе».
Второй была боковая орбитофронтальная кора. Это «связано с эмоциями и поведением по отношению к внешним раздражителям», говорит Абуд.
Необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить, вызывает ли таблетка изменения толщины мозга.
Но, как говорит Абуд, эти изменения «предполагают, что гормональные контрацептивы не только влияют на то, как [пользователи] воспринимают внешние обстоятельства, но также могут влиять на их мнение о себе».
Есть ли другие психические или эмоциональные побочные эффекты для рассмотрения?
Гормональный контроль рождаемости также был связан с повышенным риском депрессии.
Исследование, проведенное в 2016 году с участием более 1 миллиона датских женщин, показало, что гормональная контрацепция была связана с первым применением антидепрессантов и первым диагнозом депрессии. Риск особенно присутствовал у подростков.
Но исследование женщин в США 2013 года показало обратное: гормональная контрацепция может снизить уровень депрессии у молодых женщин.
Тем не менее, стоит отметить некоторые методы контрацепции - такие как таблетки и кольца - список настроений меняется как потенциальный побочный эффект.
Некоторые пользователи также сообщают о том, что испытывают приступы паники, хотя исследований по этому вопросу очень мало.
Что вы можете сделать, чтобы помочь справиться с этим?
«Существует несколько способов справиться с тревогой, - говорит Лахани, - от сеансов когнитивно-поведенческой терапии и консультирования до простых вещей, которые можно выполнять дома, таких как йога и медитация».
Изменения в образе жизни, такие как употребление питательной пищи и регулярные физические упражнения, также могут помочь, говорит Абуд.
Конечно, вы также можете изменить свой метод контроля над рождаемостью.
Может ли ваш врач чем-нибудь помочь?
Если у вас уже есть тревожное расстройство или вас беспокоит конкретный тип контрацепции, поговорите со своим врачом.
Будь как можно более открытым и честным. Помните, что их задача - помочь вам решить, какой метод контрацепции подходит именно вам.
Если вы обеспокоены тем, что ваше текущее противозачаточное средство влияет на ваше настроение, отследите свои симптомы в дневнике и покажите его своему врачу.
«Чем раньше они смогут устранить эти симптомы, тем лучше», - говорит Абуд.
Затем ваш врач может порекомендовать вам стратегии самопомощи, направить вас к специалисту по психическому здоровью или назначить лекарство, например, антидепрессант.
Будет ли замена методов контрацепции иметь значение?
Изменение контроля над рождаемостью может облегчить чувство тревоги. Но есть шанс, что это мало что изменит.
Если вы начинаете испытывать беспокойство или другие изменения настроения, вы можете рассмотреть возможность перехода на негормональную форму контрацепции. Список включает в себя:
- медная ВМС
- диафрагма
- презервативы
Обратимая контрацепция длительного действия (известная как LARC) также является возможностью для людей, которые обеспокоены тем, что они забудут принять таблетку или наложить пластырь.
Ваш врач поможет вам выбрать лучший путь.
Что если вы хотите полностью прекратить гормональную контрацепцию?
Если вы хотите прекратить прием гормональной контрацепции, это полностью ваш выбор.
Но Лахани советует никогда не отказываться от контроля над рождаемостью без предварительной консультации с врачом.
Задайте им следующее:
- Могу ли я забеременеть сразу?
- Какие побочные эффекты могут возникнуть?
- Что я должен использовать для контрацепции сейчас?
Некоторые методы, такие как таблетки и пластыри, могут быть немедленно прекращены. Другие, такие как имплантат, должны быть удалены врачом.
Что стоит учесть: Хорошей практикой является не останавливать таблетку или пластырь в середине вашего пакета. Это может вызвать нерегулярное кровотечение.
Гормоны от контроля над рождаемостью должны покинуть ваше тело в течение нескольких дней. (Однако снимок рассчитан на 3 месяца, поэтому вам, возможно, придется подождать немного дольше.)
Отказ от любого вида гормональной контрацепции может повлиять как на ваше тело, так и на разум.
Вы можете обнаружить, что ваш менструальный цикл становится нерегулярным или что ваше настроение меняется.
Вы также можете испытывать симптомы, которыми помогала ваша контрацепция, такие как болезненные месячные и прыщи.
Ни один из побочных эффектов не должен быть слишком серьезным. Многие поправятся, когда ваше тело вернется к своему обычному производству гормонов.
Но если ваш менструальный цикл все еще нерегулярен через 3 месяца после прекращения контроля над рождаемостью, или последствия становятся трудными, обратитесь к своему врачу снова.
Также важно знать, что вы можете забеременеть довольно быстро. Используйте альтернативную форму контрацепции, если вы не хотите зачать ребенка.
Суть
Трудно сказать, поможет ли гормональный контроль над рождаемостью или мешать беспокойству.
То, что у кого-то есть плохой опыт, еще не значит, что вы это сделаете.
Но прежде чем выбрать противозачаточное средство, взвесьте возможные последствия.
И если вы беспокоитесь, поговорите с врачом. Они будут работать с вами, чтобы найти метод, который соответствует вашим потребностям.
Лорен Шарки - журналист и автор, специализирующийся на проблемах женщин. Когда она не пытается найти способ изгнать мигрень, ее можно найти, раскрывая ответы на ваши скрытые вопросы о здоровье. Она также написала книгу, рассказывающую о молодых женщинах-активистах по всему миру, и в настоящее время создает сообщество таких сторонников. Поймай ее в твиттере.
