Покрывает ли Medicare уход за деменцией?
Medicare покрывает некоторые, но не все расходы, связанные с лечением деменции. Это включает:
- пребывание в стационаре в таких учреждениях, как больницы и квалифицированные медицинские учреждения
- домашний уход
- хосписная помощь
- когнитивные оценки
- необходимые тесты для диагностики деменции
- отпускаемые по рецепту лекарства (часть D)
Покрывает ли Medicare учреждение или стационарное лечение деменции?
Medicare Часть A покрывает стационарное пребывание в таких местах, как больницы и квалифицированные медицинские учреждения. Давайте посмотрим на это немного более внимательно.
Больницы
Medicare Часть A покрывает стационарное пребывание в больнице. Это может включать такие учреждения, как больницы неотложной помощи, стационарные реабилитационные больницы и больницы долгосрочного ухода. Некоторые из покрываемых услуг:
- полуприватная комната
- питание
- общий уход
- лекарства, которые являются частью вашего лечения
- дополнительные больничные услуги или принадлежности
При пребывании в стационаре Medicare Part A покроет все расходы в течение первых 60 дней. В дни с 61 по 90 вы будете платить ежедневную совместную страховку в размере 352 долларов. После 90 дней пребывания в стационаре вы будете нести ответственность за все расходы.
Если вы получаете услуги врача в больнице, они будут покрываться Medicare, часть B.
Услуги квалифицированного ухода (ОЯТ)
Medicare Часть A также покрывает стационарное пребывание в ОЯТ. Это учреждения, которые предоставляют квалифицированную медицинскую помощь, которую могут оказывать только такие медицинские работники, как врачи, медсестры и физиотерапевты.
Если ваш врач решит, что вам необходимо ежедневное квалифицированное лечение после госпитализации, он может порекомендовать вам остаться в ОЯТ. Ваше пребывание может включать такие вещи, как полу-частная комната, питание и медицинские принадлежности, используемые в учреждении.
В течение первых 20 дней в ОЯТ Medicare Part A покроет все расходы. Через 20 дней вам необходимо будет оплачивать ежедневную совместную страховку в размере 176 долларов. Если вы были в ОЯТ более 100 дней, вы оплачиваете все расходы.
Покрывает ли Medicare уход на дому от деменции?
Медицинское обслуживание на дому - это предоставление квалифицированного медицинского обслуживания или услуг по уходу на дому. Он покрывается частями A и B программы Medicare. Как правило, эти услуги координируются агентством по уходу на дому и могут включать
- квалифицированный медицинский уход с частичной занятостью
- частичная занятость
- физиотерапия
- трудотерапия
- логопедическая терапия
- медицинские социальные услуги
Чтобы иметь право на медицинское обслуживание на дому, должно быть выполнено следующее:
- Вы должны быть классифицированы как домашние, это означает, что у вас возникли проблемы с выходом из дома без помощи другого человека или вспомогательного устройства, такого как инвалидное кресло или ходунки.
- Вы должны получать уход на дому по плану, который регулярно проверяется и обновляется вашим врачом.
- Ваш врач должен подтвердить, что вам требуется квалифицированная помощь, которая может быть оказана дома.
Medicare покрывает все медицинские услуги на дому. Если вам нужно медицинское оборудование, такое как кресло-коляска или больничная кровать, вы будете нести ответственность за 20 процентов стоимости.
Покрывает ли Medicare тестирование на деменцию?
Medicare Часть B охватывает два типа оздоровительных визитов:
- Визит «Добро пожаловать в Medicare», завершенный в течение первых 12 месяцев после регистрации в Medicare.
- Ежегодный оздоровительный визит раз в 12 месяцев в последующие годы.
Эти посещения включают оценку когнитивных нарушений. Это помогает вашему врачу искать потенциальные признаки деменции. Для этого ваш врач может использовать один из следующих способов:
- прямое наблюдение за вашей внешностью, поведением и реакцией
- проблемы или сообщения от себя или членов семьи
- проверенный инструмент когнитивной оценки
Кроме того, Medicare Part B может охватывать тесты, которые считаются необходимыми для диагностики деменции. Некоторые примеры включают в себя такие вещи, как анализы крови и изображение мозга с помощью КТ или МРТ.
Покрывает ли Medicare хоспис для людей, страдающих деменцией?
Хоспис - это вид помощи, оказываемый неизлечимо больным людям. Управление хосписом осуществляется командой хосписов и может включать следующие услуги:
- услуги врача и уход
- лекарства для облегчения симптомов
- краткосрочная стационарная помощь, чтобы помочь управлять симптомами
- медицинское оборудование, такое как ходунки и инвалидные коляски
- расходные материалы, такие как бинты или катетеры
- скорбь консультирование для вас или вашей семьи
- кратковременное временное лечение, которое заключается в кратковременном пребывании в стационаре, чтобы ваш основной опекун мог отдохнуть
Medicare Часть A покроет хосписную помощь для кого-то с деменцией, если все следующее верно:
- Ваш врач определил, что у вас ожидаемая продолжительность жизни составляет шесть месяцев или меньше (хотя они могут скорректировать это при необходимости).
- Вы соглашаетесь принять уход, ориентированный на комфорт и облегчение симптомов, а не на лечение вашего состояния.
- Вы подписываете заявление о том, что вы выбрали хосписную помощь, а не другие вмешательства, покрываемые программой Medicare.
Medicare оплатит все расходы по уходу в хосписе, за исключением проживания и питания. Иногда вы также можете нести небольшую доплату за любые лекарства, назначенные для облегчения симптомов.
Какие части Medicare покрывают лечение деменции?
Давайте сделаем краткий обзор частей Medicare, которые охватывают лечение деменции:
Покрытие Medicare по частям
| Часть медицинской помощи | Услуги покрыты |
| Medicare Часть A | Это больничная страховка и покрывает стационарное пребывание в больницах и ОЯТ. Он также охватывает уход на дому и хоспис. |
| Medicare Часть B | Это медицинская страховка. Он охватывает такие вещи, как услуги врача, медицинское оборудование и услуги, необходимые для диагностики или лечения заболевания. |
| Medicare Часть C | Это также называется преимуществом Medicare. Он имеет те же основные преимущества, что и части A и B, и может предлагать дополнительные преимущества, такие как покрытие зубов, зрение и рецептурные лекарства (часть D). |
| Medicare Часть D | Это покрытие отпускаемых по рецепту лекарств. Если вам прописаны лекарства от деменции, часть D может покрыть их. |
| Дополнение Medicare | Это также называется Medigap. Medigap помогает оплачивать расходы, которые не покрываются частями A и B. Примеры включают совместное страхование, доплаты и франшизы. |
Кто имеет право на покрытие Medicare для лечения деменции?
Чтобы иметь право на покрытие Medicare по деменции, вы должны соответствовать одному из общих критериев соответствия Medicare. Это то, что вы:
- в возрасте 65 лет и старше
- любой возраст и инвалидность
- любой возраст и конечная стадия заболевания почек (ТПН)
Тем не менее, существуют также некоторые конкретные планы Medicare, на которые могут претендовать люди с деменцией. В этих случаях может потребоваться диагноз деменции:
- Планы с особыми потребностями (SNP): SNP - это особая группа планов Advantage, специально предназначенная для удовлетворения потребностей людей с определенными заболеваниями, включая деменцию. Координация помощи также часто включается.
- Службы управления хроническим уходом (CCMR): Если у вас деменция и хотя бы еще одно хроническое заболевание, вы можете иметь право на CCMR. CCMR включает в себя разработку плана ухода, координацию ухода и лекарств, а также круглосуточный доступ к квалифицированному медицинскому специалисту для нужд здравоохранения.
Что такое деменция?
Деменция возникает, когда вы теряете когнитивные способности, такие как память, мышление и принятие решений. Это может существенно повлиять на социальную функцию и повседневную деятельность. Например, у человека с деменцией могут возникнуть трудности:
- вспоминая людей, старые воспоминания или указания
- выполнение повседневных задач самостоятельно
- общение или поиск правильных слов
- решаю задачи
- оставаться организованным
- Уделение внимания
- контролировать свои эмоции
Существует не только один тип деменции. На самом деле есть несколько типов, каждый с различными характеристиками. Они включают:
- Болезнь Альцгеймера
- Деменция с тельцами Леви
- Лобно-височная деменция
- Сосудистая деменция
- Смешанная деменция, которая представляет собой комбинацию двух или более типов деменции
Суть
Medicare покрывает некоторые части лечения деменции. Некоторые примеры включают стационарное пребывание в учреждении с квалифицированным медицинским уходом, медицинское обслуживание на дому и необходимые с медицинской точки зрения диагностические тесты.
Кроме того, люди с деменцией могут иметь право на конкретные планы Medicare, которые приспособлены к их конкретным потребностям. К ним относятся такие вещи, как планы на особые нужды и услуги по управлению хроническим уходом.
В то время как многие люди с деменцией нуждаются в какой-либо долгосрочной помощи, Medicare обычно не покрывает это. Другие программы, такие как Medicaid, могут помочь покрыть расходы на долгосрочное обслуживание.
