Болезнь Крона - это тип воспалительного заболевания кишечника (ВЗК). Люди с болезнью Крона испытывают воспаление в пищеварительном тракте, которое может привести к таким симптомам, как:
- боль в животе
- понос
- потеря веса
По оценкам, до 40 процентов людей с болезнью Крона испытывают симптомы, которые не затрагивают пищеварительный тракт.
Наиболее распространенной областью, где симптомы возникают за пределами пищеварительного тракта, является кожа.
Почему именно болезнь Крона может повлиять на кожу, до сих пор плохо изучено. Это может быть связано с:
- прямые последствия заболевания
- иммунные факторы
- реакция на лекарства
Продолжайте читать, чтобы узнать больше о болезни Крона и коже.
Кожные симптомы
У людей с болезнью Крона могут развиться различные поражения кожи. Давайте рассмотрим некоторые из них более подробно ниже.
Перианальные поражения
Перианальные поражения расположены вокруг заднего прохода. Они могут быть:
- красный
- вздутый
- больно иногда
Перианальные поражения могут принимать различные проявления, в том числе:
- язвы
- абсцессы
- трещины или трещины на коже
- свищи, или ненормальные связи между двумя частями тела
- Метки на коже
Оральные поражения
Поражения также могут возникнуть во рту. Когда появляются поражения полости рта, вы можете заметить болезненные язвы во рту, особенно на щеках или губах.
Иногда могут присутствовать другие симптомы, в том числе:
- расколотая губа
- красные или потрескавшиеся пятна в уголках рта, которые называются угловыми хейлит
- опухшие губы или десны
Метастатическая болезнь Крона
Метастатическая болезнь Крона встречается редко.
Наиболее распространенные сайты:
- лицо
- гениталии
- конечности
Это может также быть найдено в областях, где два участка кожи натираются.
Эти поражения, как правило, похожи на бляшки, хотя в некоторых случаях они могут больше походить на язвы. Они красноватого или пурпурного цвета. Метастатические поражения могут появляться сами по себе или в группах.
Эритема узловатая
Эритема узловатая характеризуется нежными красными бугорками или узелками, которые появляются прямо под кожей.
Они часто встречаются на ваших нижних конечностях, особенно на передней части голени. Лихорадка, озноб, боли и боли также могут возникнуть.
Эритема узловатая является наиболее распространенным кожным проявлением болезни Крона. Это также часто, но не всегда, совпадает с вспышкой.
Пиодермия гангренозум
Это состояние начинается с шишки на коже, которая в конечном итоге перерастает в рану или язву с желтоватым основанием. Вы можете иметь одно поражение гангренозной пиодермы или много поражений. Наиболее распространенным местом является ноги.
Как и nodosum erythema, гангренозная пиодермия может часто случаться во время вспышки. Когда поражения действительно заживают, могут быть значительные рубцы. Около 35 процентов людей могут испытать рецидив.
Синдром сладкого
Синдром Свита включает в себя нежные красные папулы, которые обычно покрывают вашу голову, туловище и руки. Они могут возникать отдельно или срастаться, образуя зубной налет.
Другие симптомы синдрома сладости включают в себя:
- высокая температура
- усталость
- ломота
- страдания
Сопутствующие условия
Некоторые другие состояния связаны с болезнью Крона и могут также вызывать кожные симптомы. Вот некоторые примеры:
- псориаз
- витилиго
- системная красная волчанка (СКВ)
- аутоиммунный амилоидоз
Реакции на наркотики
В некоторых случаях поражения кожи обнаруживаются у людей, принимающих биологический препарат, называемый препаратом против ФНО. Эти поражения выглядят как экзема или псориаз.
Дефицит витаминов
Болезнь Крона может привести к недоеданию, включая дефицит витаминов. Разнообразие из них может вызвать кожные симптомы. Примеры включают в себя:
- Дефицит цинка. Дефицит цинка вызывает красные пятна или бляшки, которые также могут иметь прыщи.
- Дефицит железа. Дефицит железа вызывает красные трещины на углах рта.
- Дефицит витамина С. Дефицит витамина С вызывает кровотечение под кожей, что вызывает появление синяковидных пятен.
Картинки
Кожные симптомы, связанные с болезнью Крона, могут быть очень разнообразными, в зависимости от их типа и местоположения.
Прокрутите следующие изображения для некоторых примеров.
Почему это происходит
Не совсем понятно, как именно болезнь Крона вызывает кожные симптомы. Исследователи продолжают исследовать этот вопрос.
Вот что мы знаем:
- Некоторые поражения, такие как перианальные и метастатические поражения, по-видимому, вызваны непосредственно болезнью Крона. При биопсии и исследовании под микроскопом поражения имеют сходные черты с основным заболеванием пищеварения.
- Считается, что другие поражения, такие как erythema nodosum и pyoderma gangrenosum, имеют общие механизмы болезни с болезнью Крона.
- Некоторые аутоиммунные состояния, которые вызывают кожные симптомы, такие как псориаз и СКВ, связаны с болезнью Крона.
- Вторичные факторы, связанные с болезнью Крона, такие как недоедание и лекарства, используемые в лечении, также могут вызывать кожные симптомы.
Так как же все это может сочетаться? Как и другие аутоиммунные заболевания, болезнь Крона включает в себя иммунную систему организма, поражающую здоровые клетки. Это то, что приводит к воспалению, связанному с состоянием.
Исследования на животных показали, что иммунная клетка, называемая клеткой Th17, важна при болезни Крона. Клетки Th17 также связаны с другими аутоиммунными состояниями, включая те, которые могут повлиять на кожу.
Таким образом, эти клетки могут быть связующим звеном между болезнью Крона и многими связанными с ней кожными симптомами.
Другие исследования показывают, что с этим заболеванием связано больше иммунных факторов.
Тем не менее, необходимы дополнительные исследования, чтобы рассмотреть связь между болезнью Крона и кожей.
Лечение
Существует множество возможных способов лечения кожных поражений, связанных с болезнью Крона. Конкретное лечение, которое вы получите, будет зависеть от типа поражений кожи, которые у вас есть.
Иногда лекарства могут помочь ослабить кожные симптомы. Некоторые примеры лекарств, которые может назначить ваш врач, включают:
- кортикостероиды, которые могут быть пероральными, инъекционными или местными.
- иммунодепрессанты, такие как метотрексат или азатиоприн
- противовоспалительные препараты, такие как сульфасалазин
- биопрепараты против TNF, такие как инфликсимаб или адалимумаб
- антибиотики, которые могут помочь при свищах или абсцессах
Другие потенциальные методы лечения включают в себя:
- прекращение использования биологического средства против TNF, если оно вызывает кожные симптомы
- предложить витаминные добавки, когда недоедание вызвало дефицит витаминов
- выполнение операции по удалению тяжелого свища или фистулотомии
В некоторых случаях кожные симптомы могут возникать как часть вспышки болезни Крона. Когда это происходит, управление вспышкой может также помочь ослабить кожные симптомы.
Когда обратиться к врачу
Если у вас болезнь Крона и у вас появились кожные симптомы, которые, по вашему мнению, связаны с вашим состоянием, запишитесь на прием к врачу.
Им может потребоваться сделать биопсию, чтобы определить причину ваших симптомов.
Вообще говоря, всегда полезно обратиться к врачу, если вы заметили кожные симптомы, которые:
- покрыть большую площадь
- быстро распространяться
- больно
- волдыри или дренаж жидкости
- происходят с лихорадкой
Суть
Многие люди с болезнью Крона будут испытывать симптомы, которые влияют на другие области, кроме пищеварительного тракта.
Одна из этих областей - кожа.
Есть много различных типов кожных поражений, связанных с болезнью Крона. Это может произойти из-за:
- прямые последствия заболевания
- определенные иммунные факторы, связанные с болезнью
- осложнения, связанные с заболеванием, такие как недоедание
Лечение может зависеть от типа поражения. Часто это может быть связано с приемом лекарств для облегчения симптомов.
Если у вас болезнь Крона и вы заметили наличие кожных симптомов, которые, по вашему мнению, могут быть связаны, обратитесь к врачу.
