План дополнения Medicare M (План Medigap M) является одним из самых новых из 10 планов Medigap. Он предназначен для людей, которые хотят платить более низкую месячную ставку (премию) в обмен на оплату половины годовой франшизы части А (больничной) и полной годовой франшизы части В (амбулаторной).
Если вы не ожидаете частых визитов в больницу и чувствуете себя комфортно с разделением расходов, план дополнения Medicare M может быть хорошим выбором для вас.
Продолжайте читать, чтобы узнать больше об этой опции: что она охватывает, кто имеет право и когда регистрироваться.
Подробная информация о покрытии Medicare Plan M
В План дополнения Medicare M входит:
- Совместная страховка и больничные расходы по части A в течение дополнительных 365 дней после использования льгот Medicare: 100 процентов
- Франшиза части A: 50 процентов
- Частичная страховка или доплата в хосписе: 100%
- кровь (первые 3 пинты): 100 процентов
- совместное страхование квалифицированных медицинских учреждений: 100 процентов
- Совместное страхование части B или доплата: 100 процентов
- Франшиза части B: не покрыта
- Часть B избыточный заряд: не покрывается
- обмен иностранными туристами: 80 процентов
Что такое разделение затрат и как это работает?
Разделение затрат - это, в основном, сумма денег, причитающаяся и выплачиваемая вами после того, как Medicare и ваши политики Medigap выплатят свою долю.
пример
У вас есть оригинальная программа Medicare (части A и B) и политика Medigap Plan M. После операции на бедре вы проведете две ночи в больнице, а затем проведете серию повторных посещений с вашим хирургом.
Разделение расходов 1: Ваша операция и пребывание в больнице покрываются частью A Medicare после того, как вы выполнили франшизу части A. План Medigap M выплачивает половину этой франшизы, а вы несете ответственность за выплату другой половины из своего кармана.
В 2020 году франшиза в рамках стационара в рамках части A Medicare составляет 1 408 долларов США. Ваша политика Medigap Plan M будет составлять $ 704, а ваша доля будет $ 704.
Разделение расходов 2: Ваши последующие посещения покрываются частью B Medicare и планом Medigap M. После того, как вы оплатили ежегодную франшизу по части B, Medicare оплачивает 80% вашего амбулаторного лечения, а ваш план Medicare M оплачивает другие 20%.
В 2020 году ежегодная франшиза части B Medicare составляет 198 долларов США. Вы будете нести ответственность за всю сумму.
Из своего кармана: Перед тем, как выбрать своего врача, проверьте, примут ли они назначенные Medicare тарифы (цена, которую Medicare утвердит для процедуры и лечения).
Если ваш врач не принимает назначенные Medicare тарифы, вы можете найти другого врача, который будет или останется у вашего текущего врача. Если вы решите остаться, вашему врачу не разрешается взимать сумму, превышающую утвержденную Medicare сумму, более чем на 15 процентов.
Сумма, взимаемая вашим врачом сверх установленных тарифов Medicare, называется дополнительной оплатой части B. С планом Medigap Plan M вы несете ответственность за оплату дополнительных расходов по части B.
Оплата
После того как вы получили одобренное Medicare лечение на сумму, утвержденную Medicare:
- Medicare Part A или B оплачивает свою долю расходов.
- Ваша политика Medigap оплачивает свою долю расходов.
- Вы оплачиваете свою долю расходов (если есть).
приемлемость
Чтобы иметь право на участие в плане дополнения Medicare M, вы должны быть зачислены в оригинальные части A и часть B программы Medicare и проживать в зоне обслуживания плана.
Регистрация в плане дополнения Medicare M
Ваш 6-месячный период открытой регистрации в Medigap (OEP), как правило, является наилучшим временем для регистрации в любой политике Medigap, включая Medigap Plan M. Ваш Medigap OEP начинает месяц, когда вам исполнилось 65 лет и вы зарегистрированы в Medicare, часть B.
Причиной регистрации во время вашего OEP является то, что частные страховые компании, которые продают полисы Medigap, не могут отказать вам в покрытии и должны предложить вам наилучший доступный тариф, независимо от вашего состояния здоровья. Наилучшая доступная ставка может зависеть от таких факторов, как:
- возраст
- Пол
- семейный статус
- где ты живешь
- курите ли вы
Регистрация за пределами вашей OEP может привести к необходимости медицинского страхования, и ваше согласие не всегда гарантируется.
навынос
Планы дополнения Medicare помогают покрыть некоторые «разрывы» между стоимостью медицинского обслуживания и тем, что Medicare вносит в эти расходы.
С Планом Medigap M вы платите меньшую страховую премию, но участвуете в расходах на франшизу Medicare, Часть A (больничная), Medicare, Часть B (амбулаторная) и Часть B.
Прежде чем принимать участие в плане Medigap Plan M или любом другом плане Medigap, рассмотрите свои потребности с лицензированным агентом, который специализируется на добавках Medicare, чтобы помочь вам. Вы также можете обратиться в Государственную программу медицинского страхования штата (SHIP) за бесплатной помощью в понимании доступных полисов.
Информация на этом веб-сайте может помочь вам в принятии личных решений о страховании, но она не предназначена для предоставления рекомендаций относительно покупки или использования каких-либо видов страхования или страховых продуктов. Healthline Media никоим образом не осуществляет страховую деятельность и не лицензируется как страховая компания или производитель в какой-либо юрисдикции США. Healthline Media не рекомендует и не рекомендует никакие третьи стороны, которые могут осуществлять страховую деятельность.
