Вопросы к врачу по поводу лечения гигантоклеточного артериита

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Гигантоклеточный артериит (GCA) - это воспаление в слизистой оболочке артерий, чаще всего в артериях вашей головы. Это довольно редкое заболевание.

Поскольку многие из его симптомов похожи на симптомы других заболеваний, диагностика может занять некоторое время.

Около половины людей с GCA также имеют симптомы боли и тугоподвижности в плечах, бедрах или обоих, известные как ревматическая полимиалгия.

Узнав, что у вас есть GCA, это большой шаг. Ваш следующий вопрос, как это лечить.

Важно начать лечение как можно скорее. Не только такие симптомы, как головная боль и боль в лице, вызывают дискомфорт, но и болезнь может привести к слепоте без своевременного лечения.

Правильное лечение может справиться с вашими симптомами и даже вылечить это состояние.

Что такое лечение гигантоклеточного артериита?

Лечение обычно включает высокие дозы кортикостероидного препарата, такого как преднизон. Ваши симптомы должны начать улучшаться очень быстро на лекарства - в течение 1-3 дней.

Какие побочные эффекты может вызывать преднизон?

Недостатками преднизона являются его побочные эффекты, некоторые из которых могут быть серьезными. Большинство людей, использующих преднизон, испытывают по крайней мере один из следующих побочных эффектов:

• слабые кости, которые могут легко сломаться
• увеличение веса
• инфекции
• повышенное артериальное давление
• катаракта или глаукома
• высокое содержание сахара в крови
• мышечная слабость
• проблемы со сном
• легко синяки
• задержка воды и отек
• раздражение желудка
• затуманенное зрение

Ваш врач проверит вас на наличие побочных эффектов и вылечит все, что у вас есть. Например, вы можете принимать лекарства, такие как бисфосфонаты или добавки кальция и витамина D, чтобы укрепить кости и предотвратить переломы.

Большинство побочных эффектов являются временными. Они должны улучшиться, когда вы уменьшите преднизон.

Может ли преднизон предотвратить потерю зрения?

Да. Это лекарство очень эффективно предотвращает потерю зрения, самое серьезное осложнение GCA. Вот почему важно начать принимать это лекарство как можно скорее.

Если вы потеряли зрение до того, как начали принимать преднизон, он не вернется. Но ваш другой глаз может быть в состоянии компенсировать это, если вы продолжите лечение.

Когда я могу снизить дозу преднизона?

Примерно через месяц приема преднизона ваш врач начнет снижать дозу примерно на 5-10 миллиграммов (мг) в день.

Например, если вы начали с 60 мг в день, вы можете упасть до 50 мг, а затем до 40 мг. Вы останетесь в минимально возможной дозе, необходимой для управления вашим воспалением.

То, насколько быстро вы уменьшите дозу, зависит от того, как вы себя чувствуете, и от результатов теста на воспалительную активность, которые ваш врач будет контролировать на протяжении всего лечения.

Возможно, вы не сможете полностью прекратить прием лекарства на некоторое время. Большинству людей с GCA необходимо принимать низкую дозу преднизона в течение 1-2 лет.

Какие-нибудь другие лекарства лечат гигантоклеточный артериит?

Тоцилизумаб (Актемра) - это новое лекарство, одобренное Управлением по контролю за продуктами и лекарствами в 2017 году для лечения GCA. Вы можете получить это лекарство, так как вы снижаете преднизон.

Это инъекция, которую ваш доктор делает под кожу, или инъекция, которую вы делаете себе каждые 1-2 недели. Ваш доктор может оставить вас только на Актемре, как только вы перестанете принимать преднизон.

Актемра эффективна для поддержания ГКА в стадии ремиссии. Это также может снизить потребность в преднизоне, что уменьшит побочные эффекты. Но поскольку Актемра влияет на вашу иммунную систему, это может увеличить риск заражения.

Что если мои симптомы вернутся?

Обычно головные боли и другие симптомы возвращаются, когда вы начинаете снижать уровень преднизона. Врачи не знают точно, что вызывает эти рецидивы. Инфекции являются одним из возможных триггеров.

Если ваши симптомы вернутся, ваш врач может увеличить дозу преднизона, чтобы помочь справиться с ними. Либо они могут назначить иммуностимулирующее лекарственное средство, такое как метотрексат (Trexall), либо начать лечение Актемрой.

Вылечит ли меня лечение?

Через год или два после приема преднизона ваши симптомы должны исчезнуть. GCA редко возвращается после успешного лечения.

Что еще я могу сделать, чтобы чувствовать себя лучше?

Лекарства не единственный способ управлять GCA. Хорошая забота о себе может также помочь вам чувствовать себя лучше.

Соблюдайте диету, которая минимизирует воспаление в вашем теле. Хороший выбор - противовоспалительные продукты, такие как жирная рыба (лосось, тунец), орехи и семена, фрукты и овощи, оливковое масло, бобы и цельные зерна.

Старайтесь быть активным каждый день. Выбирайте упражнения, которые не слишком тяжелы для ваших суставов, такие как плавание или ходьба. Чередуйте занятия с отдыхом, чтобы не перегружаться работой.

Жизнь с этим условием может быть очень стрессовой. Разговор с психиатром или вступление в группу поддержки GCA поможет вам лучше справиться с этим заболеванием.

навынос

GCA может вызвать неприятные симптомы и, возможно, слепоту, если не лечить. Высокие дозы стероидов и других лекарств могут помочь вам справиться с этими симптомами и предотвратить потерю зрения.

Когда вы принимаете план лечения, важно придерживаться его. Обратитесь к врачу, если у вас возникли проблемы с приемом лекарств или если у вас появились побочные эффекты, которые вы не переносите.