Нейропатическая боль является болезненным состоянием, которое обычно является хроническим. Это обычно вызвано хроническим, прогрессирующим заболеванием нерва, и это может также произойти в результате раны или инфекции.
Если у вас хроническая невропатическая боль, она может вспыхнуть в любой момент без явного вызывающего боль события или фактора. Острая нейропатическая боль, хотя и нечастая, также может возникать.
Как правило, ненейропатическая боль (ноцицептивная боль) возникает из-за травмы или болезни. Например, если вы бросаете тяжелую книгу на ногу, ваша нервная система посылает сигналы боли сразу после того, как книга ударит.
При невропатической боли боль обычно не вызывается событием или травмой. Вместо этого тело просто посылает сигналы боли в ваш мозг без каких-либо проблем.
Люди с этим болезненным состоянием могут испытывать стрельбу, жгучую боль. Боль может быть постоянной или может возникать периодически. Чувство онемения или потеря ощущения также распространены.
Нейропатическая боль имеет тенденцию усиливаться с течением времени.
Около 1 из 3 американцев испытывают хроническую боль. Из них 1 из 5 испытывает невропатическую боль.
Исследование, проведенное в 2014 году, показало, что до 10 процентов американцев испытывают некоторые формы невропатической боли.
Понимание возможных причин может помочь вам найти лучшее лечение и способы предотвратить усиление боли с течением времени.
Что вызывает невропатическую боль?
Наиболее распространенные причины невропатической боли можно разделить на четыре основные категории: болезни, травмы, инфекции и потеря конечностей.
Болезнь
Невропатическая боль может быть симптомом или осложнением нескольких заболеваний и состояний. К ним относятся рассеянный склероз, множественная миелома и другие виды рака.
Не каждый с этими условиями будет испытывать невропатическую боль, но это может быть проблемой для некоторых.
По данным клиники Кливленда, диабет является причиной 30 процентов невропатических случаев. Хронический диабет может повлиять на работу ваших нервов.
Люди с диабетом обычно испытывают потерю чувствительности и онемения, сопровождаемые болью, жжением и покалыванием в конечностях и пальцах.
Длительное чрезмерное употребление алкоголя может вызвать много осложнений, включая хроническую невропатическую боль. Повреждение нервов от хронического употребления алкоголя может иметь продолжительный и болезненный эффект.
Невралгия тройничного нерва - это болезненное состояние с сильной невропатической болью на одной стороне лица. Это один из наиболее распространенных типов невропатической боли, и он может возникнуть без известной причины.
Наконец, лечение рака может вызвать невропатическую боль. Химиотерапия и радиация могут воздействовать на нервную систему и вызывать необычные болевые сигналы.
Раны
Повреждения тканей, мышц или суставов являются редкой причиной невропатической боли. Точно так же проблемы или травмы спины, ног и бедер могут привести к длительному повреждению нервов.
В то время как травма может зажить, повреждение нервной системы не может. В результате вы можете испытывать постоянную боль в течение многих лет после аварии.
Несчастные случаи или травмы, которые затрагивают позвоночник, также могут вызывать невропатическую боль. Грыжа межпозвоночных дисков и сдавление спинного мозга могут повредить нервные волокна вокруг позвоночника.
Инфекция
Инфекции редко вызывают невропатическую боль.
Опоясывающий лишай, который вызван реактивацией вируса ветряной оспы, может вызвать нервную боль в течение нескольких недель по нерву. Постгерпетическая невралгия - редкое осложнение опоясывающего лишая, сопровождающееся постоянной невропатической болью.
Инфекция сифилиса может также привести к жжению, жгучей необъяснимой боли. Люди с ВИЧ могут испытывать эту необъяснимую боль.
Потеря конечности
Необычная форма нейропатической боли, называемая синдромом фантомного члена, может возникнуть при ампутации руки или ноги. Несмотря на потерю этой конечности, ваш мозг все еще думает, что получает болевые сигналы от удаленной части тела.
Однако на самом деле происходит то, что нервы рядом с ампутацией не работают и посылают ошибочные сигналы в ваш мозг.
Помимо рук или ног, фантомная боль может ощущаться в пальцах рук, ног, пенисе, ушах и других частях тела.
Другие причины
Другие причины невропатической боли включают в себя:
- дефицит витамина В
- синдром запястного канала
- проблемы с щитовидной железой
- проблемы лицевого нерва
- артрит в позвоночнике
Каковы симптомы?
Симптомы невропатической боли у каждого человека могут незначительно отличаться, но эти симптомы являются общими:
- стрельба, жжение или колющая боль
- покалывание и онемение, или чувство «иголки и булавки»
- спонтанная боль или боль, которая возникает без триггера
- вызванная боль или боль, вызванная событиями, которые обычно не являются болезненными - например, потирая что-то, находясь при низких температурах или расчесывая волосы
- хроническое ощущение неприятного или ненормального чувства
- трудности со сном или отдыхом
- эмоциональные проблемы, вызванные хронической болью, потерей сна и трудностями в выражении своих ощущений
Как это лечится?
Целью лечения нейропатической боли является выявление основного заболевания или состояния, которое отвечает за боль, и лечение, если это возможно.
Важная цель состоит в том, чтобы ваш врач стремился облегчить боль, помочь вам сохранить типичные возможности, несмотря на боль, и улучшить качество вашей жизни.
Наиболее распространенные методы лечения нейропатической боли включают в себя:
Безрецептурное обезболивающее
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как Aleve и Motrin, иногда используются для лечения нейропатической боли.
Тем не менее, многие люди считают, что эти лекарства не эффективны при нейропатической боли, потому что они не нацелены на источник боли.
Рецепт лекарства
Опиоидные обезболивающие препараты обычно не уменьшают нейропатическую боль, а уменьшают другие виды боли. Кроме того, врачи могут стесняться назначать их из-за страха, что человек может стать зависимым.
Актуальные обезболивающие могут также использоваться. К ним относятся лидокаиновые пластыри, капсаициновые пластыри, а также мази и кремы, отпускаемые по рецепту.
Антидепрессанты
Антидепрессанты показали большой потенциал в лечении симптомов нейропатической боли.
Людям с этим заболеванием назначают два типа антидепрессантов:
- трициклические антидепрессанты
- ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина
Они могут лечить как боль, так и симптомы депрессии или тревоги, вызванные хронической болью.
Противосудорожные
Противосудорожные препараты и противосудорожные препараты часто используются для лечения нейропатической боли. Габапентиноиды чаще всего назначают при невропатической боли.
Непонятно, почему противосудорожные препараты работают для этого состояния, но исследователи считают, что лекарства мешают появлению болевых сигналов и останавливают ошибочные передачи.
Нервные блоки
Ваш врач может вводить стероиды, местные анестетики или другие обезболивающие препараты в нервы, которые, как считается, отвечают за своенравные болевые сигналы. Эти блоки являются временными, поэтому они должны повторяться, чтобы продолжать работать.
Имплантируемое устройство
Эта инвазивная процедура требует от хирурга имплантации устройства в ваше тело. Некоторые устройства используются в головном мозге, а некоторые - в позвоночнике.
Когда устройство установлено, оно может отправлять электрические импульсы в мозг, спинной мозг или нервы. Импульсы могут остановить нерегулярные нервные сигналы и контролировать симптомы.
Эти устройства обычно используются только людьми, которые плохо отреагировали на другие варианты лечения.
Образ жизни
Физическая, расслабляющая и массажная терапия используются для облегчения симптомов нейропатической боли. Эти формы лечения могут помочь ослабить мышцы.
Ваш лечащий врач также может научить вас справляться с болью.
Например, некоторые люди с невропатической болью могут испытывать усиление симптомов после нескольких часов сидения. Это может затруднить выполнение рабочих мест.
Физиотерапевт или специалист по трудотерапии может научить вас техникам сидения, растяжки, стояния и движений для предотвращения боли.
Как можно справиться с этой болью?
Если ваш врач может определить причину невропатической боли, лечение может уменьшить и даже устранить боль.
Например, диабет является частой причиной невропатической боли. Правильный уход за диабетом, который включает в себя здоровое питание и регулярные физические упражнения, может устранить или уменьшить невропатическую боль.
Забота об уровне сахара в крови также может предотвратить ухудшение боли и онемения.
Мультимодальная терапия
Многоплановый подход может быть эффективным способом управления состоянием.
Комбинация лекарств, физиотерапии, психологического лечения и даже хирургии или имплантатов может быть использована для достижения наилучших результатов.
прогноз
Нейропатическая боль может негативно повлиять на вашу жизнь, если вы не предпримете шаги для ее лечения и предотвращения ухудшения симптомов.
Со временем это может привести к серьезной инвалидности и осложнениям, включая депрессию, проблемы со сном, беспокойство и многое другое.
К счастью, исследователи узнают больше о том, почему это состояние развивается и что можно сделать для его эффективного лечения. Это приводит к лучшим вариантам лечения.
Поиск правильных вариантов лечения для вас может занять некоторое время, но вы и ваш врач можете работать вместе, чтобы найти облегчение от симптомов этого болезненного состояния.
