Паллиативная помощь - растущая область медицины. Тем не менее, существует некоторая путаница относительно того, что такое паллиативная помощь, что она влечет за собой, кто должен ее получать и почему.
Цель паллиативной помощи - улучшить качество жизни людей с серьезными или изменяющими жизнь заболеваниями. Это иногда называют поддерживающим уходом.
Паллиативная помощь - это улучшение общего самочувствия, включая физическое, эмоциональное, духовное и социальное благополучие.
Что такое паллиативная помощь?
Паллиативная помощь направлена на улучшение общего самочувствия людей с серьезными заболеваниями. Он касается как симптомов, так и стресса от хронической болезни. Это может также включать поддержку близких или лиц, обеспечивающих уход.
Поскольку он основан на индивидуальных потребностях, паллиативная помощь может сильно отличаться от одного человека к другому. План медицинского обслуживания может включать одну или несколько из следующих целей:
- облегчение симптомов, включая побочные эффекты лечения
- улучшение понимания болезни и ее прогрессирования
- выявление и решение практических и духовных потребностей
- помогает справиться с чувствами и изменениями, связанными с болезнью
- помощь в понимании вариантов лечения, принятии решений о лечении и координации помощи
- выявление и доступ к дополнительным ресурсам для оказания поддержки
Паллиативная помощь может быть вариантом для многих условий. Рак, деменция и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) являются одними из наиболее распространенных состояний, в которых паллиативная помощь может быть особенно полезной. Эти примеры более подробно поясняются ниже.
Паллиативная помощь при раке
Рак является одним из самых распространенных заболеваний, связанных с паллиативной помощью, так как симптомы и лечение могут оказать существенное влияние на качество вашей жизни.
Паллиативное лечение рака зависит от типа рака, а также от симптомов, лечения, возраста и прогноза.
Кто-то с недавним диагнозом рака может получить паллиативную помощь, чтобы справиться с побочными эффектами химиотерапии или облучения или помочь им восстановиться после операции.
Паллиативная помощь при раке часто включает лечение депрессии или тревоги и инструменты, которые помогут членам семьи планировать будущее.
Паллиативная помощь при деменции
Деменция связана с ухудшением работы мозга. Это сильно влияет на познание, память, язык, суждения и поведение человека.
Паллиативная помощь может включать лечение тревоги, вызванной деменцией. По мере прогрессирования заболевания это может включать помощь членам семьи в принятии трудных решений о кормлении или уходе за своим близким. Это может также включать поддержку семейных опекунов.
Паллиативная помощь при ХОБЛ
Паллиативная помощь может помочь справиться с ХОБЛ, респираторным заболеванием, которое вызывает кашель и одышку.
В этом случае паллиативная помощь может включать лечение дискомфорта, тревоги или бессонницы, связанных с затрудненным дыханием. Вы можете получить информацию об изменениях образа жизни, таких как отказ от курения, которые могут повысить уровень вашей активности и замедлить прогресс вашей болезни.
Чем он отличается от хосписа?
Основное различие между паллиативной и хосписной помощью заключается в том, что предлагается каждый вид ухода.
Для людей с серьезным и потенциально опасным для жизни состоянием паллиативная помощь доступна в любое время, независимо от стадии заболевания. Это не зависит от вашего прогноза или продолжительности жизни.
Напротив, хосписная помощь доступна только в конце жизни, когда болезнь перестает отвечать на лечение. В это время человек может решить прекратить лечение и начать лечение в хосписе, также известное как уход в конце жизни.
Как и паллиативная помощь, хоспис ориентирован на общий комфорт человека, включая его эмоциональное, физическое и духовное благополучие. На самом деле, хоспис считается формой паллиативной помощи. Однако получение паллиативной помощи не обязательно означает, что вы находитесь в хосписе.
Чтобы получить право на хосписное обслуживание, врач должен оценить, что ожидаемая продолжительность вашей жизни составляет 6 месяцев или меньше. Это может быть невероятно сложно определить.
Забота о хосписе не всегда означает конец жизни. Можно получить хосписную помощь, а затем возобновить лечебные или продлевающие жизнь процедуры.
Резюме
- Паллиативная помощь доступна в любое время, независимо от стадии заболевания или продолжительности жизни.
- Уход за хосписом возможен только в конце жизни.
Кто обеспечивает этот вид ухода?
Паллиативная помощь предоставляется междисциплинарной командой медицинских работников, специализирующихся на обучении этому виду медицины.
Ваша команда паллиативной помощи может включать в себя любое из следующего:
- врач паллиативной помощи
- другие врачи, такие как респиратор, невролог или психиатр
- медсестры
- социальный работник
- консультант
- психолог
- протезист
- фармацевт
- физиотерапевт
- трудотерапевт
- арт или музыкальный терапевт
- диетолог или диетолог
- капеллан, пастор или священник
- волонтеры паллиативной помощи
- ухаживающий (ы)
Ваша команда паллиативной помощи будет работать над тем, чтобы обеспечить вам целостное самочувствие в течение всей болезни.
Когда следует рассмотреть вопрос о паллиативной помощи
Если у вас серьезное или угрожающее жизни заболевание, вы можете в любое время попросить о паллиативной помощи.
Существует распространенное заблуждение, что вам приходится ждать, пока ваше заболевание не станет более поздним или завершенным, чтобы получить паллиативную помощь. В самом деле, ряд исследований показывают, что паллиативная помощь наиболее эффективна, когда начато рано.
В обзоре 2018 года людей с запущенным немелкоклеточным раком легких (NSCLC) рекомендовано раннее принятие паллиативной помощи, которая улучшает как качество жизни, так и общую выживаемость.
Аналогичным образом, метаанализ 2018 года показал, что люди с запущенным раком жили дольше и наслаждались лучшим качеством жизни, когда получали амбулаторную паллиативную помощь.
Также показано, что паллиативная помощь уменьшает депрессию и другие психические заболевания. Авторы исследования 2018 года пришли к выводу, что люди с прогрессирующим раком, у которых также были симптомы депрессии, могли извлечь наибольшую пользу из раннего начала паллиативной помощи.
Ваши близкие также могут получить выгоду от вашей паллиативной помощи, которая может помочь им получить доступ к ресурсам и поддержке, чтобы справиться с вашей болезнью.
Можете ли вы получить паллиативную помощь дома?
Это зависит от того, где вы живете. Паллиативная помощь стала более доступной в последние годы, но она по-прежнему доступна не везде.
В зависимости от того, где вы живете, у вас может быть несколько вариантов того, где вы получаете паллиативную помощь. Некоторые варианты могут включать в себя:
- больница
- дом престарелых
- вспомогательный жилой комплекс
- поликлиника
- твой дом
Поговорите со своим врачом, чтобы узнать больше о вариантах паллиативного ухода, которые вам доступны, и о том, где вы можете получить помощь в своем районе.
Как вы получаете паллиативную помощь?
Первый шаг в получении паллиативной помощи - спросить об этом своего врача или поставщика медицинских услуг. Ваш врач должен направить вас к специалисту по паллиативной помощи.
Вы можете подготовиться к консультации по паллиативному уходу, составив список ваших симптомов и того, как они влияют на вашу повседневную деятельность. Вы также захотите принести список принимаемых вами лекарств и любую соответствующую историю болезни.
Рекомендуется попросить друга или члена семьи сопровождать вас на прием.
После консультации вы будете сотрудничать с командой по паллиативной помощи для разработки плана. План будет основан на ваших симптомах и любом лечении, которое вы в настоящее время проходите, а также на том, как ваше заболевание влияет на ваше психическое здоровье, повседневную деятельность и членов семьи.
План будет осуществляться в координации с любым другим лечением, которое вы получаете. Он должен развиваться с течением времени по мере изменения ваших потребностей. Это может в конечном итоге включать расширенный уход и планирование в конце жизни.
Это покрывается Medicare?
Важно поговорить с вашим поставщиком паллиативной помощи, чтобы понять, за что вам может потребоваться заплатить.
И Medicare, и Medicaid могут покрывать некоторые паллиативные услуги. Однако, поскольку ни Medicare, ни Medicaid не используют термин «паллиативный», лечение, которое вы получаете, должно покрываться вашими стандартными льготами.
И Medicare, и Medicaid покрывают все расходы, связанные с хосписом, но чтобы получить право на хоспис, врач должен определить, что у вас есть 6 месяцев или меньше, чтобы прожить.
Если у вас есть частная страховка, у вас может быть страховое покрытие паллиативных услуг. Политика долгосрочного ухода является еще одним вариантом покрытия паллиативных услуг. Свяжитесь с представителем вашего страховщика, чтобы подтвердить покрытие.
Суть
Паллиативная помощь - это междисциплинарное лечение, направленное на улучшение качества жизни и общего благополучия людей с хроническими, изменяющими жизнь заболеваниями. Это может также включать поддержку близких или лиц, обеспечивающих уход.
Если у вас или у кого-либо из членов вашей семьи серьезное заболевание, паллиативная помощь может быть вариантом, который вы хотите рассмотреть. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать больше о паллиативной помощи и о том, что вам нужно сделать, чтобы получить такую помощь.
