обзор
Ваше путешествие с хроническим миелоидным лейкозом (ХМЛ) может включать несколько различных методов лечения. Каждый из них может иметь различные возможные побочные эффекты или осложнения. Не все одинаково реагируют на вмешательство, поэтому иногда ваш врач может вносить изменения в ваш план лечения.
Это может помочь поговорить с врачом заранее о риске побочных эффектов. Этот разговор может помочь вам подготовиться, особенно если ваши варианты лечения меняются.
Он также может предоставить вам план действий. Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, как начать обсуждение со своим врачом, чтобы вы могли чувствовать себя хорошо информированными.
Что мне нужно знать о побочных эффектах лечения ХМЛ?
Ваш план лечения CML может включать в себя:
- лекарства, такие как те, которые используются для таргетной терапии или химиотерапии
- пересадка стволовых клеток
- биологическая или иммунотерапия
- операция
Каждое из этих вмешательств сопряжено с риском побочных эффектов или осложнений. Имейте в виду, что если ваш врач рекомендует терапию, он оценил потенциальную пользу лечения, чтобы перевесить риски.
Вы всегда должны сообщать своему врачу, если ваши побочные эффекты необычны, неуправляемы или вызывают беспокойство. Многие побочные эффекты можно лечить с помощью лекарств, других методов лечения или внесения изменений в ваш план лечения.
Ваш врач может дать вам больше информации о том, когда вы можете справиться с побочными эффектами в домашних условиях и когда вам следует обратиться к врачу.
Терапия ингибитором тирозинкиназы (TKI)
TKI - это тип целевой терапии, то есть они используются для уничтожения раковых клеток, не причиняя вреда здоровым клеткам. Например, лекарства, которые являются TKI, включают:
- мезилат иматиниба (Гливек)
- дасатиниб (спрайсел)
- нилотиниб (тасиня)
- Бозутиниб (Bosulif)
- Понатиниб (Iclusig)
Для большинства людей bosutinib и ponatinib используются только после того, как были опробованы другие методы лечения TKI.
Общие побочные эффекты лекарств TKI включают в себя:
- тошнота
- рвота
- сухая или зудящая кожа
- усталость
- боль в мышцах
- боль в суставах
Каждый препарат TKI может иметь свои собственные побочные эффекты. Ваш опыт будет зависеть от того, какое лекарство вы принимаете и как вы на него реагируете.
В некоторых случаях терапия TKI может иметь серьезные побочные эффекты, такие как анемия, инфекции или кровотечение. Это редкость. Другие менее распространенные побочные эффекты включают проблемы с сердцем, проблемы с печенью, легкие или задержка жидкости вокруг сердца и легких.
Ваша медицинская команда будет следить за признаками любых более серьезных побочных эффектов. Если вы заметите внезапное изменение, которое, по вашему мнению, может быть побочным эффектом вашего лекарства, сообщите об этом своему врачу.
Биологическая терапия
Этот тип лечения также называется иммунотерапией. Например, некоторые люди получают терапию, такую как интерферон альфа, для лечения ХМЛ. Это может быть предписано поднять низкие показатели крови.
Возможные побочные эффекты интерферона альфа включают в себя:
- красная и зудящая кожа
- симптомы гриппа
- тошнота
- рвота
- отсутствие аппетита
- усталость
- больной рот
- понос
- потеря волос
- желтуха
Интерферон альфа также может вызывать аллергическую реакцию у некоторых людей, но это происходит редко.
химиотерапия
Химиотерапия работает путем предотвращения роста определенных типов клеток, включая раковые клетки. Терапия может либо убить клетки, либо остановить их деление.
Есть много лекарств для химиотерапии, и они иногда сочетаются с другими методами лечения. Наиболее распространенная комбинация лекарств, которые люди получают при лечении ХМЛ, - это цитарабин и интерферон альфа.
Побочные эффекты типичного курса химиотерапии для ХМЛ включают в себя:
- больной рот
- больное горло
- усталость
- потеря волос
- понос
- запор
- потеря аппетита
- тошнота
- рвота
- проблемы с фертильностью
Ваш врач может дать вам больше информации о потенциальных побочных эффектах конкретного химиотерапевтического лекарства, которое вы получаете.
Трансплантация стволовых клеток
Трансплантация стволовых клеток восстанавливает здоровые клетки в организме.
Существуют различные виды трансплантации, используемые для CML. Люди, которые получают аллогенную пересадку стволовых клеток, получают клетки от донора. Эти люди подвержены риску заболевания, называемого трансплантат против хозяина (GVHD).
РТПХ происходит, когда донорские иммунные клетки атакуют здоровые клетки организма. Из-за этого риска люди получают лекарства для подавления иммунной системы за день или два до пересадки. Даже после приема профилактических препаратов у человека все еще может возникнуть РТПХ, но это менее вероятно.
спленэктомия
У некоторых людей с ХМЛ селезенка может быть удалена. Цель этой операции - повысить количество клеток крови или предотвратить дискомфорт, если орган слишком большой из-за ХМЛ.
При любой операции возможны осложнения. Осложнения от этой процедуры могут включать в себя:
- инфекция
- тошнота
- рвота
- боль
- снижение иммунной функции
Ваша медицинская команда предпримет шаги, чтобы снизить риск осложнений, связанных с операцией. Большинство людей выздоравливают после операции через четыре-шесть недель.
Есть ли варианты для управления побочными эффектами?
Ваш врач может помочь вам справиться с побочными эффектами лечения ХМЛ. Иногда это может означать переход на новую терапию.
Это также может означать использование дополнительных лекарств для лечения определенных симптомов. Например, ваш врач может порекомендовать рецепт или без рецепта, чтобы уменьшить тошноту или излечить кожную сыпь.
Есть также вещи, которые вы можете сделать дома, чтобы потенциально справиться с побочными эффектами:
- Гидратация и легкие упражнения могут помочь при усталости.
- Защита кожи от солнца может помочь при высыпаниях.
Во время лечения CML вы можете принять меры, чтобы чувствовать себя более комфортно. Поддерживайте открытое общение с врачом.
Продолжаются ли побочные эффекты после окончания лечения?
По данным Общества лейкемии и лимфомы, у некоторых людей могут быть побочные эффекты после окончания начального курса лечения.
Большинство людей, живущих с CML, принимают TKI до конца своей жизни. Благодаря медицинскому надзору некоторые люди могут принимать уменьшенную дозу. Важно не корректировать дозу, если только врач не рекомендует ее.
Ваш ответ на ваш план лечения может со временем измениться. Вы также можете испытывать новые побочные эффекты, если вы меняете лекарства TKI. Ваш врач может сказать вам, что вы можете ожидать, основываясь на конкретных лекарствах, которые вы принимаете.
Где я могу найти поддержку?
Многие люди, живущие с CML, находят ценную информацию и общение через общение с другими людьми, которые живут с этим заболеванием. Это может быть полезным и утешительным, чтобы поговорить с людьми, которые поделились или схожим опытом.
Ваш врач или местная клиника могут помочь вам найти местные группы поддержки. Общество лейкемии и лимфомы предлагает информацию о группах поддержки через местные отделения. У Американского онкологического общества также есть онлайн-ресурсы, к которым вы можете обратиться.
Еда на вынос
Все варианты лечения имеют потенциальные побочные эффекты, но это не значит, что вы их испытаете. Разные люди по-разному реагируют на лекарства. Сотрудничая с врачом, вы можете справиться с любыми побочными эффектами, которые у вас возникают.
