Что такое синдром внезапной смерти?
Синдром внезапной смерти (SDS) является свободно определяемым общим термином для ряда сердечных синдромов, которые вызывают внезапную остановку сердца и, возможно, смерть.
Некоторые из этих синдромов являются результатом структурных проблем в сердце. Другие могут быть результатом нарушений в электрических каналах. Все может вызвать неожиданную и резкую остановку сердца, даже у людей, которые в остальном здоровы. Некоторые люди умирают в результате этого.
Большинство людей не знают, что у них синдром, пока не произойдет остановка сердца.
Многие случаи SDS также не диагностированы должным образом. Когда человек с SDS умирает, смерть может быть перечислена как естественная причина или сердечный приступ. Но если коронер предпринимает шаги, чтобы понять точную причину, он может обнаружить признаки одного из синдромов SDS.
По некоторым оценкам, по крайней мере 4% людей с SDS не имеют структурных нарушений, которые легче всего определить при вскрытии. Нарушения в электрических каналах труднее обнаружить.
SDS чаще встречается у молодых людей и людей среднего возраста. У людей этого возраста необъяснимая смерть известна как синдром внезапной взрослой смерти (SADS).
Это может произойти и у детей. Эти синдромы могут быть одним из многих состояний, которые подпадают под синдром внезапной детской смерти (СВДС).
Одно конкретное состояние, синдром Бругада, также может вызывать синдром внезапной неожиданной ночной смерти (SUNDS).
Поскольку SDS часто неправильно диагностируется или вообще не диагностируется, неясно, сколько у него людей.
По оценкам, 5 из 10 000 человек страдают синдромом Бругада. Другое состояние SDS, синдром удлиненного интервала QT, может встречаться у 1 из 7000 человек. Короткий QT еще более редок. Только 70 случаев были выявлены за последние два десятилетия.
Иногда можно узнать, есть ли риск. Возможно, вам удастся вылечить основную причину возможного SDS.
Давайте более подробно рассмотрим шаги, которые можно предпринять для диагностики некоторых состояний, связанных с SDS, и, возможно, предотвращения остановки сердца.
Кто в опасности?
Люди с SDS обычно выглядят совершенно здоровыми до первого сердечного события или смерти. SDS часто не вызывает видимых признаков или симптомов. Тем не менее, существуют некоторые факторы риска, которые повышают вероятность того, что у человека возникнут некоторые из состояний, связанных с SDS.
Исследователи обнаружили, что определенные гены могут увеличивать риск развития некоторых типов SDS. Например, если у человека SADS, более 20 процентов его родственников первой степени (братьев и сестер, родителей и детей) также могут иметь этот синдром.
Однако не у всех с SDS один из этих генов. Только от 15 до 30 процентов подтвержденных случаев синдрома Бругада имеют ген, который связан с этим конкретным состоянием.
Другие факторы риска включают в себя:
- Пол. Мужчины чаще имеют SDS, чем женщины.
- Раса. Люди из Японии и Юго-Восточной Азии имеют более высокий риск синдрома Бругада.
В дополнение к этим факторам риска, некоторые медицинские условия могут увеличить риск SDS, такие как:
- Биполярное расстройство. Литий иногда используется для лечения биполярного расстройства. Этот препарат может вызвать синдром Бругада.
- Сердечное заболевание. Ишемическая болезнь сердца является наиболее распространенным заболеванием, связанным с SDS. Примерно 1 из каждых 2 смертей, вызванных ишемической болезнью сердца, являются внезапными. Первым признаком заболевания является остановка сердца.
- Эпилепсия. Каждый год внезапная неожиданная смерть при эпилепсии (SUDEP) происходит примерно у 1 из 1000 человек с диагнозом эпилепсия. Большинство смертей происходят сразу после приступа.
- Аритмии. Аритмия - это нерегулярный сердечный ритм или ритм. Сердце может биться слишком медленно или слишком быстро. Это может также иметь нерегулярный образец. Это может привести к таким симптомам, как обморок или головокружение. Внезапная смерть также возможна.
- Гипертрофическая кардиомиопатия. Это условие вызывает утолщение стенок сердца. Это также может помешать электрической системе. И то и другое может привести к нерегулярному или учащенному сердцебиению (аритмии).
Важно отметить, что, несмотря на эти выявленные факторы риска, они не означают, что у вас SDS. SDS может иметь любой человек в любом возрасте и в любом состоянии здоровья.
Что вызывает это?
Непонятно, что вызывает SDS.
Мутации генов были связаны со многими синдромами, которые попадают под зонтик SDS, но не у каждого человека с SDS есть гены. Возможно, другие гены связаны с SDS, но они еще не идентифицированы. И некоторые причины SDS не являются генетическими.
Некоторые лекарства могут вызвать синдромы, которые могут привести к внезапной смерти. Например, синдром длинного интервала QT может возникнуть в результате использования:
- антигистаминные препараты
- противоотечные
- антибиотики
- диуретики
- антидепрессанты
- нейролептики
Аналогично, некоторые люди с SDS могут не показывать симптомы, пока они не начнут принимать эти определенные лекарства. Затем может появиться SDS, вызванная приемом лекарств.
Каковы симптомы?
К сожалению, первым симптомом или признаком SDS может быть внезапная и неожиданная смерть.
Однако SDS может вызывать следующие симптомы красного флага:
- боль в груди, особенно во время упражнений
- потеря сознания
- затрудненное дыхание
- головокружение
- учащенное сердцебиение или ощущение трепетания
- необъяснимые обмороки, особенно во время упражнений
Если вы или ваш ребенок испытываете любой из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу. Врач может провести анализы, чтобы определить причину этих неожиданных симптомов.
Как это диагностируется?
SDS диагностируется только при внезапной остановке сердца. Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ) может диагностировать многие синдромы, которые могут вызвать внезапную смерть. Этот тест записывает электрическую активность вашего сердца.
Специально обученные кардиологи могут посмотреть на результаты ЭКГ и выявить возможные проблемы, такие как синдром длинного интервала QT, синдром короткого интервала QT, аритмия, кардиомиопатия и другие.
Если ЭКГ не ясна или кардиологу требуется дополнительное подтверждение, они также могут запросить эхокардиограмму. Это УЗИ сердца. С помощью этого теста врач может видеть ваше сердце бьется в режиме реального времени. Это может помочь им обнаружить физические отклонения.
Любой, кто испытывает симптомы, связанные с SDS, может пройти один из этих тестов. Аналогичным образом, люди с историей болезни или семейной истории, которые предполагают, что SDS является вероятным, могут захотеть пройти один из этих тестов.
Выявление риска на ранней стадии поможет вам узнать, как предотвратить возможную остановку сердца.
Как это лечится?
Если ваше сердце остановится в результате SDS, аварийные службы могут быть в состоянии оживить вас с помощью спасительных мер. К ним относятся СЛР и дефибрилляция.
После реанимации врач может выполнить операцию по установке имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора (ICD), если это необходимо. Это устройство может привести к поражению электрическим током в вашем сердце, если оно снова остановится в будущем.
Вы можете все еще испытать головокружение и потерять сознание в результате эпизода, но имплантированное устройство может перезапустить ваше сердце.
Там нет текущего лечения для большинства причин SDS. Если вы получили диагноз с одним из этих синдромов, вы можете предпринять шаги, чтобы предотвратить смертельный случай. Это может включать использование ICD.
Тем не менее, врачи разрываются из-за использования лечения SDS у человека, который не показал никаких симптомов.
Это предотвратимо?
Ранняя диагностика является важным шагом в предотвращении смертельного эпизода.
Если у вас семейный анамнез SDS, врач может определить, есть ли у вас синдром, который может привести к неожиданной смерти. Если вы это сделаете, вы можете принять меры, чтобы предотвратить внезапную смерть. Они могут включать в себя:
- избегая лекарств, которые вызывают симптомы, такие как антидепрессанты и препараты, блокирующие натрий
- быстро лечить лихорадки
- тренируясь с осторожностью
- соблюдение правильных мер в отношении здоровья сердца, включая сбалансированное питание
- регулярные проверки с вашим врачом или кардиологом
Еда на вынос
Хотя SDS обычно не поддается лечению, вы можете предпринять шаги для предотвращения внезапной смерти, если вы получили диагноз до фатального события.
Получение диагноза может изменить жизнь и вызвать разные эмоции. Помимо работы с врачом, вы можете поговорить со специалистом по психическому здоровью о состоянии и вашем психическом здоровье. Они могут помочь вам обработать новости и справиться с изменениями вашего медицинского статуса.
