Эпидуральные за и против: я должен получить один во время родов?

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Не секрет, что родить ребенка может быть болезненным, но решение о том, стоит ли использовать эпидуральную анестезию, является личным для вас и вашей семьи.

Эпидуральная анестезия используется для блокирования нервных сигналов (например, тех, которые отвечают за чувство боли) от нижней части вашего позвоночника.

Он вводится через катетер, который проходит через большую иглу, вставленную в эпидуральное пространство, которое окружает ваш спинной мозг. Катетер остается на месте во время родов и для доставки лекарств.

В зависимости от состояния здоровья ребенка и вашей беременности, а также от особенностей родов и родов, эпидуральная анестезия может не подойти вам.

Вы также можете изменить свое мнение о том, стоит ли использовать эпидуральную анестезию в данный момент. Но понимание плюсов и минусов может помочь вам почувствовать, что вы можете принять лучшее решение для вас и вашего ребенка.

Вы знали?

Эпидуральная анестезия наиболее известна своим использованием во время родов, но также может использоваться во время хирургических операций на нижней части тела, таких как операции на тазу или ногах. Эпидуральная анестезия иногда также используется для облегчения боли после процедуры.

Каковы плюсы наличия эпидуральной анестезии?

Ниже приведены некоторые плюсы наличия эпидуральной анестезии.

Облегчение боли

Эпидуральная анестезия является одним из наиболее эффективных методов облегчения боли во время родов и родов и имеет минимальные побочные эффекты как для мамы, так и для ребенка.

Он работает быстро и может начать снимать боль в течение 10-20 минут. Большинство женщин, которые имеют эпидуральную анестезию, испытывают слабую боль или не испытывают боли во время родов.

Это позволяет вам отдохнуть

Облегчение от трудовых болей может помочь вам получить больше отдыха. Это может быть особенно полезно, если у вас есть долгий труд.

Возможность расслабиться и избежать боли также может обеспечить более позитивный опыт родов.

Это может помочь вам оставаться начеку

Эпидуральная анестезия может помочь вам оставаться начеку, чтобы вы могли принять активное участие в процессе родов. Это также может избавить вас от дискомфорта, если щипцы или вакуум необходимы, чтобы помочь вывести вашего ребенка.

Если вам необходимо родоразрешение с помощью кесарева сечения, эпидуральная анестезия позволяет вам не спать во время процедуры и обеспечивает облегчение боли во время выздоровления.

Это может помочь уменьшить послеродовую депрессию

Исследование 2014 года обнаружило некоторые доказательства того, что использование эпидуральной анестезии может снизить риск послеродовой депрессии (ППД) у некоторых женщин. Тем не менее, результаты более поздних исследований не нашли доказательств в поддержку утверждений о том, что использование эпидуральной анестезии снижает риск развития PPD.

Результаты другого исследования выявили возможную связь между снижением частоты возникновения PPD у женщин, которые намеревались и использовали эпидуральную анестезию во время родов, что позволяет предположить, что наличие плана лечения боли и возможность придерживаться этого плана могут помочь снизить риск развития PPD.

Во время беременности важно обсудить проблему обезболивания родов с врачом или акушеркой. Они могут помочь вам составить план, который работает для вас и ваших целей. Они также могут помочь вам найти альтернативу в случае, если ваши первоначальные планы должны измениться во время родов.

Вы можете получить эпидуральную анестезию в любое время во время родов

Даже если это не является частью вашего предполагаемого плана родов, полезно знать, что вы можете получить эпидуральную анестезию в любое время во время родов, если возникнет такая необходимость.

Они эффективны для более длительных хирургических процедур

Эпидуральная анестезия может обеспечить постоянное облегчение боли во время длительных хирургических процедур, таких как кесарево сечение, или при восстановлении после определенных процедур.

Если вам нужна эпидуральная анестезия для хирургического вмешательства, вы, вероятно, получите большую дозу лекарства и можете временно потерять все ощущения ниже пояса. Чувство вернется, как только лекарство будет уменьшено или остановлено.

Каковы минусы наличия эпидуральной анестезии?

Здесь мы рассмотрим некоторые минусы наличия эпидуральной анестезии.

Это может вызвать низкое кровяное давление

Эпидуральная анестезия может вызвать внезапное падение артериального давления. Ваше кровяное давление контролируется во время родов, чтобы обеспечить адекватный кровоток вашему ребенку и всему вашему телу. Если ваше кровяное давление падает, вам может потребоваться кислород, жидкости и лекарства.

У вас могут быть некоторые побочные эффекты

Некоторые женщины испытывают побочные эффекты, в том числе дрожь, жар или зуд. После удаления эпидуральной анестезии может появиться тошнота или головокружение, а также боль в спине и болезненность в месте введения иглы.

Около 1 процента женщин будут испытывать сильную головную боль. Это редкий побочный эффект, вызванный утечкой спинномозговой жидкости. Если головная боль сохраняется, выполняется кровяное пятно, которое включает в себя введение части вашей крови в эпидуральное пространство для облегчения головной боли.

Хотя очень редко, постоянное повреждение нерва возможно, если спинной мозг поврежден иглой или катетером, или кровотечением или инфекцией в эпидуральной области. Анестезиологи проходят обширную подготовку, и риск необратимого повреждения очень низок.

Это может усложнить толкание

Некоторым женщинам затруднено придавливание с эпидуральной анестезией. Это может увеличить ваши шансы на необходимость вмешательства, такого как щипцы, лекарства или кесарево сечение.

Это может увеличить ваш риск разрывов промежности

Исследования показывают, что разрывы промежности чаще встречаются у женщин с эпидуральной анестезией. Другие факторы, которые увеличивают риск разрывов промежности, включают в себя:

• ребенок с большим весом при рождении
• эпизиотомия
• трудовая индукция

Ваша нижняя половина может неметь некоторое время после родов

Вы можете чувствовать онемение в нижней половине в течение нескольких часов после родов. Из-за этого вам, возможно, придется оставаться в постели, пока онемение не пройдет.

Вы можете иметь проблемы с мочеиспусканием

Наличие эпидуральной анестезии также увеличивает ваши шансы на необходимость мочевого катетера для опорожнения мочевого пузыря. Это только временно. Мочевой катетер можно удалить, как только онемение пройдет.

Риск дыхательной недостаточности для вашего ребенка

Некоторые данные свидетельствуют о том, что у детей, чьи родные матери имеют эпидуральную анестезию, чаще развивается респираторное расстройство сразу после рождения. Хотя другие исследования не обнаружили никаких признаков использования эпидуральной анестезии, повышается риск респираторного расстройства у детей.

Поговорите со своим врачом о любых проблемах, связанных с безопасностью эпидуральной анестезии для вашего ребенка, до начала родов.

Являются ли «естественные» роды лучше для мамы и ребенка?

Более 70 процентов работающих женщин используют эпидуральную анестезию, но это не означает, что это правильный выбор для всех. Как и в случае любых медицинских процедур, есть свои плюсы и минусы.

Есть ряд факторов, которые могут определить, какой тип рождения может быть лучшим для вас. Каждая семья уникальна, и невозможно предсказать, что вы будете чувствовать, когда придет время. Важно сохранять открытость и сосредоточиться на том, чтобы сделать этот опыт позитивным, даже если он не идет так, как вы планировали изначально.

Несколько факторов могут влиять на уровень боли, которую вы испытываете во время родов и родов. Эти факторы могут определять, какие, если таковые имеются, лекарства рекомендуется:

• физическое и эмоциональное здоровье
• терпимость к боли
• размер вашего таза
• размер ребенка
• положение ребенка
• интенсивность сокращений

Тип рождения, который «лучше», не связан с определенным методом. Скорее, вы захотите выбрать лучший метод, исходя из вашей ситуации и индивидуальных потребностей.

Это может быть хорошей идеей, чтобы придумать два плана рождения. Один план может быть вашим оптимальным планом. Секунда может служить вашим запасным планом на случай, если все пойдет не так, как ожидалось. Это может помочь вам чувствовать себя менее застигнутым врасплох, если планы должны изменить середину рабочей силы

Другие варианты управления болью

Эпидуральная анестезия - не единственный вариант лечения боли, доступный во время родов. Поработайте с вашим врачом или акушеркой, чтобы определить, какие варианты могут быть лучше для вас.

Опиаты

Также называемые наркотиками, эти обезболивающие препараты вводятся инъекцией или внутривенно (через в / в). Они не обеспечивают такого же облегчения боли, как эпидуральная анестезия, но могут сделать боль терпимой, не вызывая онемения.

Опиоиды могут вызывать сонливость, тошноту, рвоту и зуд.

Хотя опиоиды, как правило, безопасны, их нельзя давать непосредственно перед родами, поскольку они могут замедлить дыхание и частоту сердечных сокращений ребенка.

Пудендальный блок

Это оцепенелое лекарство, которое вводится во влагалище и половой нерв в конце родов, прямо перед тем, как выходит голова ребенка. Это обеспечивает некоторое облегчение боли, позволяя вам не спать и толкать. Нет никаких известных рисков для матери или ребенка.

Оксид азота

Этот газ без запаха также широко известен как «веселящий газ». Это вдыхаемый анальгетик, который вводится через ручную маску для лица и действует в течение одной минуты.

Закись азота может использоваться непрерывно или по мере необходимости во время родов. Он не полностью устраняет боль, и для облегчения требуется вдыхание примерно за 30 секунд до сокращения. Побочные эффекты могут включать в себя:

• головокружение
• сонливость
• тошнота
• рвота

Природные средства

Существуют природные средства, которые вы можете использовать самостоятельно или в сочетании с лекарствами, чтобы облегчить вашу родовую боль, например:

• применяя тепло или холод к нижней части спины
• массаж
• принимать теплые ванны или душ
• находить удобные позы, например, приседать, стоять или ходить
• используя трудовой мяч

Другие варианты процедур, не связанных с беременностью

Если у вас хирургическая операция на нижней части вашего тела, есть альтернативы эпидуральной анестезии. Ваш врач может помочь вам определить лучший выбор, основываясь на процедуре, которая у вас есть, и ваших потребностях во время выздоровления.

Они могут включать в себя:

• спинальный анестетик, который представляет собой однократную инъекцию лекарства в позвоночник
• общий наркоз
• нервный блок
• опиоиды
• тепловая и холодная терапия

Подходит ли вам эпидуральная анестезия?

Эпидуральная анестезия, как правило, считается безопасной, но решение иметь ее - личное. В конечном итоге вам необходимо взвесить все за и против и решить, что лучше для вас и вашей семьи.

Также хорошей идеей будет поговорить с врачом о пользе и риске эпидуральной анестезии, а также о других вариантах обезболивания.

Разработка плана может помочь вам чувствовать себя более подготовленным к труду. Но помните, что даже самые лучшие планы могут измениться в данный момент. Вот почему также неплохо иметь резервный план, чтобы вы могли подготовиться к альтернативному плану рождения, который вам все еще удобен.