Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) является расстройством нервного развития. Иногда его все еще называют синдромом дефицита внимания (ADD), хотя это старое имя перестало использоваться в научной литературе.
Симптомы СДВГ, которые вы испытываете, помогают определить, какой именно признак заболевания может быть применен к вашему диагнозу. Спецификатор (иногда называемый типом) - это дополнительное описание, которое специалисты в области психического здоровья используют для описания преобладающих симптомов СДВГ.
Спецификаторы включают в себя:
- преимущественно невнимательный
- преимущественно гиперактивно-импульсивный
- сочетание
Один из зарегистрированных симптомов СДВГ, перефокусировка, является предметом некоторых споров. Перефокусировка также известна как гиперфокусировка. Это относится к способности сосредоточиться на конкретном проекте или деятельности, часто в той степени, в которой другие виды деятельности игнорируются.
Исследования, изучающие этот симптом, все еще ограничены, поэтому его существование в основном подтверждается сообщениями людей, живущих с СДВГ, и их близких.
СДВГ часто характеризуется невнимательностью, поэтому может показаться, что способность сосредоточиться на чем-то одном в течение значительного периода времени противоречит тому, что многие люди знают об этом состоянии. В результате гиперфокус еще не был включен в критерии диагностики СДВГ.
Типы / характеристики СДВГ
Существует три основных характеристики СДВГ, перечисленных в Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-5).
СДВГ с преимущественно невнимательными чертами
Этот тип включает в себя модель невнимательного и отвлекающего поведения. Несколько симптомов включают в себя:
- проблема остаться на задании
- сложность с организацией
- проблемы с обращением внимания на детали
СДВГ с преимущественно гиперактивными и импульсивными характеристиками
Этот тип включает модель поведения, которая часто включает в себя неуместное движение и поспешные или неучтенные действия или решения.
Некоторые другие симптомы включают в себя:
- беспокойство или беспокойство
- вторгаясь в чужие разговоры
- крайняя разговорчивость
Комбинированный тип СДВГ
Этот тип включает в себя симптомы из обеих категорий. Диагноз ставится чаще, чем два других.
Чтобы диагностировать СДВГ, связанное поведение должно вызывать проблемы и влиять на вашу способность функционировать как минимум в двух ситуациях. Симптомы СДВГ различаются, даже в пределах трех спецификаторов.
Например, если у вас невнимательный тип СДВГ, ваши симптомы не обязательно будут идентичны симптомам другого человека с таким типом.
Существуют ли другие типы СДВГ?
Одна школа мысли поддерживает существование семи различных типов СДВГ. Перефокусированный СДВГ включен в них, хотя он не включен в три спецификатора, обычно согласованных медицинскими экспертами.
Из-за отсутствия исследований, поддерживающих чрезмерно сфокусированный подтип как истинное проявление СДВГ, в настоящее время считается, что это скорее симптом СДВГ, чем отдельный тип.
симптомы
Основным признаком чрезмерной фокусировки при СДВГ является целенаправленное поглощение определенного интереса или активности. Ваша концентрация может быть настолько полной, что вы продолжаете заниматься своими делами часами, не забывая позаботиться о делах, заданиях или других обязательствах.
Эта гиперфокусировка может показаться продуктивной, если ваша сфера интересов совпадает с заданиями и заданиями, связанными с работой или учебой. Но это может вызвать проблемы в других областях.
Это также может оказать негативное влияние на ваше здоровье, если вы часто продолжаете работать часами без перерыва.
Гиперфокус может также вызвать трудности, потому что, как только что-то, что вас интересует, поглощает вас, может быть сложно обратить ваше внимание на другие вещи, которые вам нужно сделать.
Некоторые показатели гиперфокуса могут включать:
- Трудность адаптации к изменениям
- жесткое преследование целей, которое часто кажется упрямством
- Трудность «отклеиться» от зоны фокуса
- Трудность следовать указаниям своевременно
- чувствовать себя раздражительным, когда вынужден изменить деятельность
- повышенная чувствительность
Взрослые против детей
Хотя гиперфокус может возникать у детей или взрослых, живущих с СДВГ, исследования 2016 года показывают, что он может быть более распространенным среди взрослых.
Как у взрослых, так и у детей гиперфокусировка может быть описана как сложность в регулировании внимания и сосредоточенности.
Сосредоточиться на хобби
Дети могут погрузиться в игрушку, видеоигру или художественный проект - все, что их интересует. Они могут не заметить, как проходит время, и забыть о других делах.
Даже с напоминаниями, они могут изо всех сил пытаться перенаправить свое внимание и сосредоточиться на чем-то еще. Из-за этого гиперфокус может иногда напоминать оппозиционное поведение.
Взрослые, у которых есть черта перефокусировки, могут быть полностью заняты своей работой или хобби.
Гиперфокус может также возникнуть в контексте отношений, особенно на начальных этапах, когда это может включать в себя чрезвычайную сосредоточенность на потребностях партнера.
Вопросы отношений
У взрослых гиперфокусировка может способствовать возникновению проблем во взаимоотношениях или возникновению проблем на рабочем месте, если потеря времени является регулярным явлением.
Неявка на запланированную дату может привести к конфликту с партнером, в то время как игнорирование ответа на телефонный звонок для телеконференции может привести к проблемам с производительностью на работе.
Экстремальное ожидание
Гиперфокус может также проявляться у взрослых и детей как крайнее ожидание события.
Перефокусировка таким образом может потребовать много времени, чтобы поговорить о событии, подготовиться к нему и составить планы, и даже трудно говорить о чем-то еще или обдумывать результат, когда событие заканчивается тем, что оно не состоялось.
Это, безусловно, может случиться с людьми, которые не живут с СДВГ, но когда это происходит вместе с другими симптомами СДВГ, это можно рассматривать как гиперфокус.
Перефокусировка на чем-либо таким образом может вызвать беспокойство, когда все идет не так, как планировалось.
Перефокусировка не обязательно плохая вещь. Некоторые специалисты, имеющие опыт лечения СДВГ, полагают, что это может помочь вам в достижении конкретных целей, завершении проекта или изучении интересующих вас тем - при условии, что вы сможете найти способ выйти из гиперфокусировки, когда вам нужно перенести свое внимание в другом месте.
Факторы риска
Эксперты не определили четкую причину СДВГ, но, как полагают, ряд факторов играют роль в ее развитии.
Они могут включать в себя:
- воздействие токсинов в раннем детстве или в утробе матери
- семейная история СДВГ
- дисбаланс химических веществ мозга, таких как допамин
- дети, которые были недоношенными или имели низкий вес при рождении
- травма мозга
причины
Не ясно, что вызывает симптом гиперфокуса, но исследователи СДВГ предложили несколько потенциальных объяснений.
СДВГ включает неврологическую дисфункцию, которая может повлиять на систему вознаграждения мозга. Одна из теорий, касающихся гиперфокуса, заключается в том, что интересующая деятельность настолько сильно активирует систему вознаграждения в мозге, что становится трудно прекратить эту деятельность.
Другая теория заключается в том, что перефокусировка является просто еще одним поведенческим симптомом СДВГ. Вместо того, чтобы бороться с чрезмерным беспокойством, беспокойством или другими движениями, люди с гиперфокусом испытывают проблемы с регулированием уровня своего внимания.
Многим людям, живущим с СДВГ, трудно сосредоточить внимание на одной задаче. В некотором смысле, перефокусировка может рассматриваться как продолжение этого симптома. Это по-прежнему связано с трудностями с концентрацией и сосредоточенностью. Сложность заключается только в другом направлении.
диагностика
Перефокусировка не распознается как симптом СДВГ в соответствии с критериями DSM-5.
Многие опекуны и родители могут не рассматривать СДВГ как возможность, если ребенок не кажется гиперактивным, и демонстрирует, что они могут сосредоточиться на вещах в течение длительных периодов времени.
Исследование показало, что одаренные дети, у которых слишком много внимания, могут не получить диагноз СДВГ, даже если у них могут быть симптомы СДВГ, на которые следует обратить внимание медицинского работника.
При получении помощи по поводу СДВГ важно упомянуть все симптомы, чтобы специалист по психическому здоровью или медицинский работник могли поставить точный диагноз.
Хотя было высказано предположение, что на самом деле существует семь типов СДВГ (один из которых является перефокусированным подтипом), классификация четырех дополнительных типов зависит от типа сканирования мозга.
Сканирование головного мозга, SPECT (компьютерная томография с одним фотоэмиссионным излучением), может дать представление о некоторых случаях, но медицинские работники все еще диагностируют СДВГ в соответствии с критериями DSM-5, а не смотрят на сканирование мозга.
Исследователи разработали Анкету гиперфокусности для взрослых, чтобы помочь выявить эту черту у взрослых с СДВГ. Они использовали этот инструмент в исследовании 2018 года и нашли доказательства того, что взрослые с более выраженными симптомами СДВГ с большей вероятностью могут испытывать гиперфокус в разных условиях.
Лечение
СДВГ не может быть вылечен. Симптомы могут уменьшаться по мере взросления детей, но они часто сохраняются в зрелом возрасте.
Однако лечение может помочь улучшить симптомы. Лечение СДВГ обычно включает консультирование, поведенческую терапию и медикаментозное лечение. Люди часто получают наибольшую пользу от лечения, которое сочетает в себе эти подходы.
Лекарства от СДВГ могут включать стимулирующие препараты или нестимулирующие препараты.
СДВГ терапия может включать в себя:
- обучение навыкам
- поведенческая терапия
- психотерапия
- семейная терапия
Взрослые, живущие с СДВГ, могут найти такие методы психотерапии, как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), особенно полезными. Терапия также может помочь, обучая навыкам организации и управления импульсами.
Советы по образу жизни
Лечение СДВГ, такое как медикаментозное лечение или терапия, может помочь улучшить гиперфокусировку наряду с другими симптомами, но вы также можете предпринять шаги, чтобы перенаправить фокус самостоятельно.
Попробуйте некоторые из следующих советов:
- Выделите время для каждой задачи, которую необходимо выполнить, и используйте будильник или таймер, чтобы сообщить, когда пора двигаться дальше.
- Попросите кого-нибудь, кому вы доверяете, помочь вам не фокусироваться на работе, отправляя смс, звоня или заходя в офис в назначенное время.
- Если вы склонны уделять особое внимание домашним занятиям, попросите партнера или соседа по комнате прервать вас, как только пройдет определенное время.
- Совместно с партнером разработайте план проверки гиперфокуса, если у вас возникли проблемы с прерыванием. Ваш партнер может помочь вам определить, как вы можете использовать его продуктивно и когда это может негативно повлиять на вас.
- Спросите ребенка, который склонен к гиперфокусировке, что может помочь ему легче перейти к новому заданию.
- Используйте расписания, визуальные напоминания, таймеры или другие четкие подсказки, чтобы помочь детям научиться распознавать, когда пришло время заняться чем-то другим.
- Перенаправьте внимание ребенка на экранные действия к творческим занятиям и занятиям, где они проводят время с другими.
- Помогите стимулировать интерес к обучению, предлагая своим детям книги по интересующим их предметам.
Рацион питания
Научные данные не указывают на какую-либо конкретную пищу как причину СДВГ. Но возможно, что определенные продукты, включая искусственные ароматизаторы, пищевые красители и другие добавки, могут влиять на поведенческие симптомы, особенно у детей.
Чрезмерное потребление сахара также было предложено в качестве фактора гиперактивного поведения, связанного с СДВГ, но это не было окончательно доказано.
Некоторые исследования показывают, что некоторые диетические изменения могут принести пользу некоторым людям с СДВГ. Эти изменения включают в себя:
- ограничивающие консерванты
- ограничение искусственных ароматов и цветов
- увеличение потребления омега-3 жирных кислот
- увеличение потребления витаминов и минералов
Имейте в виду, что, хотя есть некоторые доказательства, подтверждающие положительный эффект, который эти изменения могут иметь для некоторых людей, выбор питания не обязательно способствует появлению симптомов СДВГ.
Соблюдение сбалансированной диеты может улучшить здоровье в целом, что включает в себя множество:
- свежие фрукты и овощи
- здоровые жиры
- нежирный белок
- цельные зерна
- омега-3 жирные кислоты
Этот тип диеты будет также включать меньшее количество пищевых добавок и консервантов.
Дополнения
Добавки, которые помогают увеличить серотонин и дофамин в мозге, такие как 5-HTP и L-триптофан, могут иметь некоторую пользу при симптомах СДВГ, таких как гиперфокусировка, но исследования, поддерживающие их использование, ограничены.
Обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем пытаться принимать какие-либо новые добавки, особенно если вы в настоящее время принимаете лекарства.
Важно обсудить любые изменения в диете с квалифицированным диетологом, особенно если вы планируете ограничить определенные продукты.
Ограничение сахара и обработанных пищевых продуктов никогда не является плохой идеей, но если вы считаете, что другие продукты способствуют появлению симптомов, диетолог может помочь вам разработать безопасный план проверки чувствительности к пище с помощью элиминационной диеты.
Когда обратиться к врачу
Гиперфокус может быть одним из симптомов, которые испытывают некоторые люди с СДВГ. Тем не менее, тенденция к чрезмерному фокусированию не всегда указывает на диагноз СДВГ.
Чтобы диагностировать СДВГ, шесть или более симптомов (пять симптомов у взрослых) должны присутствовать в течение не менее шести месяцев.
Медицинские работники также принимают во внимание, влияют ли эти симптомы на вашу функцию дома, на работе или в школе, или же они могут вызывать беспокойство другими способами.
Рекомендуется обратиться к врачу, если вы или близкий вам человек борются с повседневной деятельностью из-за симптомов СДВГ. Даже если ваш врач не диагностирует СДВГ, они могут помочь вам определить другие возможные причины ваших симптомов и найти эффективное лечение.
Суть
Интенсивный акцент на нескольких областях, представляющих интерес, может возникнуть наряду с симптомами СДВГ. Некоторые люди считают, что эта черта представляет собой специфический подтип СДВГ, известный как чрезмерно сфокусированный СДВГ.
Научные данные еще не подтверждают существование подтипов СДВГ за пределами трех основных спецификаторов, перечисленных в DSM-5.
Независимо от того, какие симптомы СДВГ вы испытываете, работа с квалифицированным специалистом по психическому здоровью может помочь вам научиться справляться с симптомами и любыми проблемами, связанными с жизнью с СДВГ. Ваш лечащий врач также может дать вам направление к квалифицированному тренеру.
