Язвенный колит: причины, симптомы и методы лечения

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Что такое язвенный колит?

Язвенный колит (ЯК) - это воспалительное заболевание кишечника (ВЗК). IBD включает в себя группу заболеваний, которые поражают желудочно-кишечный тракт.

Язвенный колит возникает, когда воспаление слизистой оболочки толстой кишки (также называемой толстой кишкой), прямой кишки или обоих.

Это воспаление вызывает крошечные язвы, называемые язвами на слизистой оболочке толстой кишки. Обычно начинается в прямой кишке и распространяется вверх. Это может включать всю вашу толстую кишку.

Воспаление заставляет вашу кишку быстро перемещаться и часто опорожняться. Когда клетки на поверхности выстилки кишечника погибают, образуются язвы. Язвы могут вызвать кровотечение и выделения слизи и гноя.

В то время как это заболевание поражает людей всех возрастов, большинству людей ставится диагноз в возрасте от 15 до 35 лет. После 50 лет наблюдается небольшое увеличение диагноза этого заболевания, обычно у мужчин.

Симптомы язвенного колита

Серьезность симптомов язвенного колита варьируется среди пораженных людей. Симптомы также могут меняться со временем.

Люди с диагнозом UC могут испытывать периоды легких симптомов или вообще не иметь симптомов. Это называется ремиссия. Тем не менее, симптомы могут вернуться и быть серьезными. Это называется вспышкой.

Общие симптомы язвенного колита включают в себя:

• боль в животе
• повышенные звуки в животе
• кровавый стул
• понос
• высокая температура
• ректальная боль
• потеря веса
• недоедание

UC может вызвать дополнительные условия, такие как:

• боль в суставах
• отек суставов
• тошнота и снижение аппетита
• проблемы с кожей
• язвы во рту
• воспаление глаз

Причины язвенного колита

Исследователи полагают, что язвенный колит может быть результатом гиперактивности иммунной системы. Однако неясно, почему некоторые иммунные системы реагируют, атакуя толстый кишечник, а не другие.

Факторы риска, которые могут играть роль в развитии UC, включают:

• Гены. Вы можете унаследовать ген от родителя, который увеличивает ваш риск.
• Другие иммунные расстройства: если у вас один тип иммунного расстройства, ваш риск развития второго выше.
• Факторы окружающей среды: Бактерии, вирусы и антигены могут вызвать иммунную систему.

Язвенный диагноз колит

Различные тесты могут помочь вашему врачу диагностировать UC. Это расстройство имитирует другие заболевания кишечника, такие как болезнь Крона. Ваш врач проведет несколько тестов, чтобы исключить другие состояния.

Тесты для диагностики язвенного колита часто включают в себя:

• Анализ кала: врач проверяет ваш стул на наличие крови, бактерий и паразитов.
• Эндоскопия: врач использует гибкую трубку для исследования желудка, пищевода и тонкой кишки.
• Колоноскопия: этот диагностический тест включает введение длинной гибкой трубки в прямую кишку для исследования внутренней части толстой кишки.
• Биопсия: хирург удаляет образец ткани из толстой кишки для анализа.
• КТ: Это специализированная рентгенография вашего живота и таза.

Анализы крови часто полезны при диагностике ЯК. Полный анализ крови ищет признаки анемии (низкий анализ крови). Другие тесты указывают на воспаление, такое как высокий уровень С-реактивного белка и высокая скорость оседания. Ваш врач также может заказать специализированные анализы на антитела.

Вам недавно поставили диагноз? Вот что вам нужно знать о лечении и лечении язвенного колита.

Лечение язвенного колита

Язвенный колит является хроническим заболеванием. Целью лечения является уменьшение воспаления, которое вызывает ваши симптомы, чтобы вы могли предотвратить обострения и иметь более длительные периоды ремиссии.

Медикамент

Ваш доктор может назначить вам лекарство для уменьшения воспаления и отека. Это поможет облегчить многие симптомы.

Эти виды лекарств включают в себя:

• мезаламин (Асакол и Лиалда)
• сульфасалазин (азульфидин)
• Бальсалазид (Colazal)
• олсалазин (Dipentum).

В некоторых случаях UC могут потребоваться кортикостероиды, антибиотики, лекарства, подавляющие иммунную функцию, или биопрепараты. Биологические препараты - это препараты на основе антител, которые помогают по-другому блокировать воспаление.

В 2018 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило использование тофацитиниба (Кселянз) в качестве средства для лечения ЯК. Первоначально используемый для лечения ревматоидного артрита, этот препарат предназначен для клеток, ответственных за воспаление. Это первый пероральный препарат, одобренный для длительного лечения ЯК.

госпитализация

Если ваши симптомы серьезны, вам нужно будет госпитализироваться, чтобы исправить последствия обезвоживания и потери электролитов, которые вызывает диарея. Вам также может потребоваться замена крови и лечение любых других осложнений.

Исследователи продолжают искать новые методы лечения каждый год. Узнайте больше о новейших лекарствах от язвенного колита.

Хирургия язвенного колита

Операция необходима, если вы испытываете большую кровопотерю, хронические и изнурительные симптомы, перфорацию толстой кишки или серьезную закупорку. КТ или колоноскопия могут обнаружить эти серьезные проблемы.

Операция включает в себя удаление всей толстой кишки с созданием нового пути для отходов. Этот путь может проходить через небольшое отверстие в брюшной стенке или перенаправляться обратно через конец прямой кишки.

Чтобы перенаправить отходы через брюшную стенку, ваш хирург сделает небольшое отверстие в брюшной стенке. Кончик вашей нижней тонкой кишки или подвздошной кишки затем переносится на поверхность кожи. Отходы будут сливаться через отверстие в мешок.

Если отходы могут быть перенаправлены через прямую кишку, ваш хирург удаляет больную часть толстой кишки и прямой кишки, но сохраняет внешние мышцы прямой кишки. Затем хирург прикрепляет ваш тонкий кишечник к прямой кишке, образуя небольшой мешочек.

После этой операции вы можете провести стул через прямую кишку. Опорожнение кишечника будет более частым и водянистым, чем обычно.

Каждый пятый человек с UC будет нуждаться в хирургии в течение жизни. Узнайте больше о каждом из хирургических вариантов и их долгосрочных эффектах.

Язвенный колит естественное лечение

Некоторые лекарства, назначаемые для лечения язвенного колита, могут иметь серьезные побочные эффекты. Когда традиционные методы лечения плохо переносятся, некоторые люди обращаются к естественным средствам для лечения ЯК.

Природные средства, которые могут помочь в лечении язвенного колита, включают в себя:

• Босвеллия: эта трава содержится в коре дерева, и исследования показывают, что она останавливает некоторые химические реакции в организме, которые могут вызвать воспаление.
• Бромелайн: Эти энзимы содержатся в ананасах, но также продаются в качестве добавок. Они могут ослабить симптомы язвенного колита и уменьшить вспышки.
• Пробиотики: в вашем кишечнике и желудке обитают миллиарды бактерий. Когда бактерии здоровы, ваше тело может лучше предотвратить воспаление и симптомы язвенного колита. Употребление пищи с пробиотиками или прием пробиотических добавок может помочь улучшить здоровье микробной флоры в кишечнике.
• Семена подорожника / шелуха: эта добавка из волокон может помочь поддерживать регулярные движения кишечника. Это может облегчить симптомы, предотвратить запор и упростить удаление отходов.
• Куркума: эта золотисто-желтая специя полна куркумина, антиоксиданта, который, как было показано, уменьшает воспаление.

Многие природные средства могут быть использованы в сочетании с другими методами лечения ЯК. Узнайте, какие из них могут быть безопасны для вас и какие вопросы вы должны задать своему врачу.

Язвенный колит диета

Специальной диеты при язвенном колите не существует. Каждый человек по-разному реагирует на еду и питье. Тем не менее, несколько общих правил могут быть полезны для людей, пытающихся избежать вспышки:

• Соблюдайте диету с низким содержанием жира: неясно, почему диета с низким содержанием жира полезна, но исследования показывают, что употребление большего количества продуктов с низким содержанием жира может задержать вспышки. Когда вы едите жир, выбирайте полезные для здоровья варианты, такие как оливковое масло и омега-3 жирные кислоты.
• Принимайте больше витамина С: этот витамин может оказывать защитное действие на кишечник. Люди, которые едят диеты, богатые витамином С, имеют длительные периоды ремиссии ЯК. Продукты, богатые витамином С, включают петрушку, сладкий перец, шпинат и ягоды.
• Ешьте больше клетчатки: во время вспышки громоздкие, медленные волокна - это последнее, что вам нужно в кишечнике. Во время ремиссии клетчатка может помочь вам оставаться регулярным. Это также может улучшить то, как легко вы можете отказаться во время испражнений.

Сделать пищевой дневник

Создание дневника еды - это умный способ понять, какие продукты могут на вас повлиять. В течение нескольких недель внимательно отслеживайте, что вы едите и как себя чувствуете в последующие часы. Запишите детали движений кишечника или любых симптомов, которые могут возникнуть.

В этот промежуток времени вы, вероятно, сможете обнаружить тенденции между дискомфортом или болью в животе и некоторыми проблемными продуктами. Попробуйте исключить эти продукты, чтобы увидеть, улучшатся ли симптомы.

Вы можете быть в состоянии управлять легкими симптомами UC, избегая продуктов, которые расстраивают Ваш желудочно-кишечный тракт.

Эти продукты чаще всего вызывают проблемы, если у вас язвенный колит.

Язвенный колит против Крона

Язвенный колит и болезнь Крона являются наиболее распространенными формами воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК). Считается, что оба заболевания являются результатом сверхактивной иммунной системы.

Они также имеют много похожих симптомов, в том числе:

• колики
• боль в животе
• понос
• усталость

Тем не менее, UC и болезнь Крона имеют четкие различия:

Расположение

Эти два заболевания влияют на разные части желудочно-кишечного тракта.

Болезнь Крона может поражать любую часть желудочно-кишечного тракта, от рта до заднего прохода. Это чаще всего встречается в тонкой кишке. UC воздействует на толстую кишку и прямую кишку.

Ответ на лечение

Подобные лекарства назначаются для лечения обоих состояний. Хирургия также вариант лечения. Однако люди с болезнью Крона гораздо чаще требуют хирургического вмешательства, чем люди с ЯК.

Два условия похожи. Понимание ключевых различий между язвенным колитом и болезнью Крона может помочь вам поставить правильный диагноз.

Излечим ли язвенный колит?

В настоящее время нет никакого медицинского лечения UC. Лечение воспалительного заболевания направлено на продление периодов ремиссии и облегчение обострений.

Для людей с тяжелым ЯК лечебная хирургия является возможным лечением. Удаление всей толстой кишки (полная колэктомия) положит конец симптомам заболевания.

Эта процедура требует от вашего врача создания мешка на внешней стороне тела, где отходы могут опустошаться. Этот мешочек может воспалиться и вызвать побочные эффекты.

По этой причине некоторые люди предпочитают проводить только частичную колэктомию. В этой операции врачи удаляют только те части толстой кишки, которые поражены болезнью.

Хотя эти операции могут помочь ослабить или положить конец симптомам ЯК, они имеют побочные эффекты и возможные долговременные осложнения. Узнайте больше об этих проблемах, чтобы определить, подходит ли вам операция.

Колоноскопия язвенного колита

Колоноскопия - это тест, который врачи могут использовать для диагностики ЯК. Они также могут использовать тест для определения тяжести заболевания и выявления колоректального рака.

Перед процедурой врач, скорее всего, проинструктирует вас сократить потребление твердой пищи и перейти на диету, основанную только на жидкости. Типичная подготовка к колоноскопии включает в себя прием слабительного также вечером перед тестом. Это помогает устранить любые отходы, все еще находящиеся в толстой кишке и прямой кишке. Врачи могут легче осмотреть чистую кишку.

Во время процедуры вы будете лежать на вашей стороне. Ваш доктор даст вам успокоительное, которое поможет вам расслабиться и предотвратить любой дискомфорт.

Как только лекарство вступит в силу, врач вставит в задний проход освещенную область, называемую колоноскопом. Это устройство длинное и гибкое, поэтому оно может легко перемещаться по желудочно-кишечному тракту. К колоноскопу также прикреплена камера, чтобы ваш врач мог видеть внутри толстой кишки.

Во время обследования ваш врач будет искать признаки воспаления. Они будут проверять наличие предраковых заболеваний, называемых полипами. Ваш врач также может удалить небольшой кусочек ткани, выполняя биопсию. Ткань может быть отправлена в лабораторию для дальнейшего обследования.

Если вам поставили диагноз UC, ваш врач может проводить периодические колоноскопии для наблюдения за воспалением, повреждением кишечника и прогрессом заживления.

Колоноскопия является важным инструментом в обнаружении колоректального рака. Узнайте, почему это так важно для людей, у которых был диагностирован язвенный колит.

Язвенный колит против других форм колита

Колит относится к воспалению внутренней оболочки толстой кишки (толстой кишки). Колит вызывает такие симптомы, как боль в животе и спазмы, вздутие живота и диарея.

Воспаление толстой кишки может быть вызвано несколькими условиями. UC является одной из возможных причин. Другие возможные причины колита включают инфекцию, болезнь Крона или аллергическую реакцию.

Чтобы диагностировать причину колита, ваш врач проведет серию анализов. Эти тесты помогут им понять, с какими другими симптомами вы сталкиваетесь, и исключить условия, основанные на том, чего вы не испытываете.

Лечение колита будет зависеть от причины и других симптомов, которые у вас есть.

Является ли язвенный колит заразным?

Нет, язвенный колит не заразен.

Хотя некоторые причины колита или воспаления в толстой кишке могут быть заразными. Это включает в себя воспаление, вызванное бактериями и вирусами. Тем не менее, UC не вызвано чем-то, что может быть передано другому человеку.

Язвенный колит у детей

По данным Фонда Крона и Колита, 1 из 10 человек в возрасте до 18 лет имеет диагноз ВЗК. Действительно, большинству людей, у которых диагностировано заболевание, будет возраст до 30 лет. У детей с ЯК диагноз более вероятен после 10 лет.

Симптомы у детей похожи на симптомы у пожилых людей. Дети могут испытывать диарею с кровью, боли в животе, спазмы в животе и усталость.

Кроме того, они могут испытывать проблемы, усугубляемые условием. Эти симптомы включают в себя:

• анемия из-за потери крови
• недоедание от плохого питания
• необъяснимая потеря веса

UC может значительно повлиять на жизнь ребенка, особенно если заболевание не лечится и не управляется должным образом. Лечение для детей более ограничено из-за возможных осложнений. Например, лечебные клизмы редко используются у детей.

Однако детям с ЯК могут быть назначены лекарства, которые уменьшают воспаление и предотвращают атаки иммунной системы на толстую кишку. Некоторым детям может потребоваться операция для устранения симптомов.

Если у вашего ребенка диагностирован UC, важно, чтобы вы тесно сотрудничали с его врачом, чтобы найти способы лечения и изменения образа жизни, которые могут помочь вашему ребенку. Прочитайте эти советы для родителей и детей, справляющихся с UC.

Осложнения язвенного колита

Язвенный колит увеличивает риск развития рака толстой кишки. Чем дольше вы болеете, тем выше риск развития этого рака.

Из-за этого повышенного риска ваш врач проведет колоноскопию и проверит наличие рака, когда вы получите диагноз.

Регулярные осмотры помогают снизить риск развития рака толстой кишки. После этого рекомендуется повторять обследования каждые один-три года. Последующее обследование может выявить предраковые клетки на ранней стадии.

Другие осложнения UC включают в себя:

• утолщение кишечной стенки
• сепсис или заражение крови
• сильное обезвоживание
• токсичный мегаколон или быстро набухающая толстая кишка
• заболевание печени (редко)
• кишечные кровотечения
• камни в почках
• воспаление кожи, суставов и глаз
• разрыв вашей толстой кишки
• анкилозирующий спондилит, который включает воспаление суставов между позвоночными костями

Осложнения язвенного колита усугубляются, если состояние не лечить должным образом. Читайте об этих шести распространенных осложнениях неконтролируемого ЯК.

Факторы риска язвенного колита

Большинство людей с UC не имеют семейной истории этого заболевания. Тем не менее, около 12 процентов с этим заболеванием имеют члена семьи с этим заболеванием.

UC может развиваться у человека любой расы, но это чаще встречается у кавказцев. Если вы еврей ашкенази, у вас больше шансов на развитие этого заболевания, чем у большинства других групп.

Некоторые исследования показывают возможную связь между применением препарата изотретиноин (Accutane, Amnesteem, Claravis или Sotret) и UC. Изотретиноин лечит кистозные прыщи.

Если вы решите не лечить язвенный колит, вы увеличите риск серьезных осложнений. Прочитайте, что это за риски и как их можно предотвратить.

Профилактика язвенного колита

Нет убедительных доказательств того, что то, что вы едите, влияет на ОК. Вы можете обнаружить, что определенные продукты ухудшают ваши симптомы, когда у вас вспыхнуло.

Практики, которые могут помочь, включают:

• пить небольшое количество воды в течение дня
• есть меньше еды в течение дня
• ограничение потребления продуктов с высоким содержанием клетчатки
• избегая жирной пищи
• снижение потребления молока, если вы не переносите лактозу

Кроме того, спросите своего врача, следует ли вам принимать поливитамины.

Перспективный язвенный колит

Единственным лекарством от язвенного колита является удаление всей толстой кишки и прямой кишки. Ваш врач обычно начинает с медикаментозной терапии, если у вас изначально нет серьезных осложнений, требующих хирургического вмешательства. Некоторые могут преуспеть с медицинской терапией, но многим в конечном счете потребуется операция.

Если у вас есть это состояние, ваш врач должен будет контролировать его, и вам нужно будет тщательно следовать плану лечения на протяжении всей жизни.