обзор
Открытая редукция внутренней фиксации (ORIF) - это операция по исправлению сильно сломанных костей.
Он используется только для серьезных переломов, которые не могут быть обработаны гипсом или шиной. Эти травмы обычно представляют собой переломы, которые являются смещенными, нестабильными или поражают сустав.
«Открытое сокращение» означает, что хирург делает разрез, чтобы заново выровнять кость. «Внутренняя фиксация» означает, что кости удерживаются вместе с помощью оборудования, такого как металлические штифты, пластины, стержни или винты. После заживления кости это оборудование не удаляется.
Вообще, ORIF - это срочная операция. Ваш врач может порекомендовать ORIF, если ваша кость:
- перерывы в нескольких местах
- перемещается из позиции
- торчит через кожу
ORIF также может помочь, если кость ранее была выровнена без разреза - известного как закрытое сокращение - но не зажила должным образом.
Операция должна помочь уменьшить боль и восстановить подвижность, помогая кости заживать в правильном положении.
Несмотря на рост успешности ORIF, восстановление зависит от вашего:
- возраст
- Состояние здоровья
- послеоперационная реабилитация
- тяжесть и локализация перелома
ORIF хирургия
ORIF выполняется хирургом-ортопедом.
Операция используется для устранения переломов рук и ног, в том числе костей плеча, локтя, запястья, бедра, колена и лодыжки.
В зависимости от вашего перелома и риска осложнений, ваша процедура может быть сделана немедленно или запланирована заранее. Если у вас запланированная операция, вам, возможно, придется поститься и прекратить прием определенных лекарств в первую очередь.
Перед операцией вы можете получить:
- физический экзамен
- анализ крови
- Рентгеновский
- компьютерная томография
- МРТ
Эти тесты позволят врачу осмотреть вашу сломанную кость.
ORIF - это процедура, состоящая из двух частей. Операция может занять несколько часов, в зависимости от перелома.
Анестезиолог даст вам общий наркоз. Это позволит вам погрузиться в глубокий сон во время операции, чтобы вы не чувствовали боли. Вы можете надеть дыхательную трубку, чтобы помочь вам правильно дышать.
Первая часть - открытое сокращение. Хирург порежет кожу и вернет кость в нормальное положение.
Вторая часть - внутренняя фиксация. Хирург прикрепит к кости металлические стержни, винты, пластины или штифты, чтобы удержать их вместе. Тип используемого оборудования зависит от места и типа перелома.
Наконец, хирург закроет разрез швами или скобами, наложит повязку и может наложить конечность на гипс или шину в зависимости от места и типа перелома.
Чего ожидать после процедуры
После ORIF врачи и медсестры будут контролировать ваше кровяное давление, дыхание и пульс. Они также проверит нервы возле сломанной кости.
В зависимости от операции, вы можете пойти домой в тот день или остаться в больнице от одного до нескольких дней.
Если у вас перелом руки, вы можете пойти домой позже в тот же день. Если у вас перелом ноги, вам, возможно, придется остаться подольше.
Время восстановления после операции
Как правило, восстановление занимает от 3 до 12 месяцев.
Каждая операция отличается. Полное выздоровление зависит от типа, тяжести и места вашего перелома. Восстановление может занять больше времени, если у вас появятся осложнения после операции.
Как только ваши кости начинают заживать, врач может назначить вам физическую или трудовую терапию.
Физиотерапевт или профессиональный врач может показать вам конкретные упражнения по реабилитации. Эти движения помогут вам восстановить силы и передвижение в этой области.
Вот что вы можете сделать дома:
- Принимайте обезболивающие. Возможно, вам придется принимать безрецептурные или рецептурные обезболивающие препараты, или и то, и другое. Следуйте инструкциям вашего врача.
- Убедитесь, что ваш разрез остается чистым. Держите это накрытым и часто мойте руки. Спросите своего врача, как правильно сменить повязку.
- Поднимите конечность. После ORIF ваш врач может сказать вам, чтобы вы подняли конечность и применили лед для уменьшения отека.
- Не применяйте давление. Ваша конечность, возможно, должна оставаться неподвижной некоторое время. Если вам дали слинг, инвалидную коляску или костыли, используйте их по назначению.
- Продолжать физиотерапию. Если ваш физиотерапевт научил вас выполнять домашние упражнения и упражнения на растяжку, делайте их регулярно.
Важно посещать все ваши осмотры после операции. Это позволит вашему врачу контролировать ваш процесс заживления.
Ходьба после операции на лодыжке ORIF
После операции на лодыжке ORIF вы не сможете ходить некоторое время.
Вы можете использовать коленный скутер, сидячий скутер или костыли. Пребывание вне лодыжки предотвратит осложнения и поможет заживлению кости и разреза.
Ваш врач скажет вам, когда вы можете применить вес на лодыжке. Время будет варьироваться от перелома к перелому.
Риски и побочные эффекты от операции ORIF
Как и в случае любой операции, существуют потенциальные риски и побочные эффекты, связанные с ORIF.
Это включает:
- бактериальная инфекция, или от оборудования или разреза
- кровотечение
- тромб
- аллергическая реакция на анестезию
- повреждение нерва или кровеносного сосуда
- повреждение сухожилий или связок
- неполное или ненормальное заживление кости
- металлическая фурнитура движется с места
- снижение или потеря подвижности
- мышечные спазмы или повреждения
- артрит
- тендинит
- слышимый треск и щелчок
- хроническая боль из-за оборудования
- синдром купе, который возникает при повышенном давлении в руке или ноге
Если оборудование заражено, возможно, его необходимо удалить.
Вам также может понадобиться повторить операцию, если перелом не заживает должным образом.
Эти проблемы редки. Тем не менее, у вас больше шансов на развитие осложнений, если вы курите или имеете такие заболевания, как:
- ожирение
- сахарный диабет
- болезнь печени
- ревматоидный артрит
- история тромбов
Чтобы ограничить ваши шансы на осложнения, следуйте инструкциям вашего врача до и после операции.
Идеальные кандидаты на операцию ORIF
ОРИФ не для всех.
Вы можете быть кандидатом на ORIF, если у вас серьезный перелом, который нельзя лечить гипсом или шиной, или если у вас уже было закрытое сокращение, но кость не зажила правильно.
Вам не нужен ORIF, если у вас небольшой перелом. Ваш доктор мог бы лечить разрыв с закрытым сокращением или броском или шиной.
навынос
Если у вас серьезный перелом, ваш врач может порекомендовать операцию по внутренней фиксации с открытым восстановлением (ORIF). Хирург-ортопед режет кожу, перемещает кость и скрепляет ее металлическими деталями, такими как пластины или винты. ORIF не для небольших переломов, которые могут быть вылечены с помощью гипса или шины.
Восстановление ORIF может длиться от 3 до 12 месяцев. Вам понадобится физиотерапия или трудотерапия, обезболивающие и много отдыха.
Вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете кровотечение, усиление боли или другие новые симптомы во время выздоровления.
