Что такое колоректальный рак?
Колоректальный рак - это рак, который начинается в толстой кишке или прямой кишке. В зависимости от того, где начинается опухоль, ее также можно назвать раком толстой кишки или раком прямой кишки. Колоректальный рак возникает, когда клетки толстой кишки или прямой кишки изменяются и растут ненормально.
Колоректальный рак начинается как рост (полип) на слизистой оболочке толстой кишки или прямой кишки. Эти наросты могут распространяться через различные слои толстой кишки или прямой кишки и в кровеносные сосуды, в конечном итоге перемещаясь в отдаленные части вашего тела.
Как ставится колоректальный рак?
Постановка используется, чтобы помочь врачам определить лучшее лечение и предсказать выживаемость. Степень распространения рака определяет стадию рака.
Колоректальный рак обычно проводится с использованием системы стадирования TNM, разработанной Американским объединенным комитетом по раку.
Постановка основана на следующей информации:
- Первичная опухоль (Т). Размер исходной опухоли и насколько далеко она заросла в стенку толстой кишки или распространилась на близлежащие участки.
- Регионарные лимфатические узлы (Н). Рак распространился на близлежащие лимфатические узлы.
- Отдаленные метастазы (М). Рак распространился на отдаленные лимфатические узлы или органы, такие как легкие или печень.
Стадии колоректального рака варьируются от стадии 0 до стадии 4. Каждая стадия может быть дополнительно подразделена на уровни тяжести. Эти уровни обозначены буквами A, B или C.
Этап 0
Рак находится на самой ранней стадии и не распространяется за пределы слизистой оболочки, которая является внутренней оболочкой толстой кишки или прямой кишки. Эта стадия также известна как рак на месте.
Этап 1
Рак вырос через слизистую оболочку толстой или прямой кишки, но не распространился за стенку толстой кишки или прямую кишку.
Этап 2
Рак вырос через стенку толстой кишки или прямой кишки, но не распространился на регионарные лимфатические узлы. Стадия 2 может быть разделена на стадии 2А, 2В и 2С в зависимости от того, насколько глубоко она проникла в стену и распространяется ли она на близлежащие органы, такие как мочевой пузырь или простата.
Этап 3
Рак распространился на регионарные лимфатические узлы. Стадия 3 может быть разделена на стадии 3А, 3В и 3С в зависимости от того, где вырос рак и количества вовлеченных лимфатических узлов.
4 этап
Рак распространился на отдаленные места. Это самый продвинутый этап. Этап 4 можно разделить на этапы 4А и 4В. Стадия 4А указывает, что рак распространился на один отдаленный участок. Стадия 4В указывает, что рак распространился на два или более отдаленных участков.
Каковы перспективы для каждой стадии колоректального рака?
Показатели выживаемости при колоректальном раке используются в качестве инструмента, помогающего понять ваш прогноз. Он показывает процент людей с таким же типом и стадией рака, которые все еще живы через определенное время - обычно через пять лет после постановки диагноза. Многие люди живут дольше пяти лет, а часто и намного дольше.
Показатели выживания являются лишь общими оценками и не могут предсказать, как долго вы будете жить. Существует ряд отдельных факторов, которые могут повлиять на выживаемость, которые эти цифры не учитывают:
- возраст человека и другие проблемы со здоровьем
- как человек реагирует на лечение
- специфические опухолевые маркеры
- тип полученного лечения
- возвратился ли рак
Показатели выживаемости при колоректальном раке по стадиям
По данным Национального института рака, текущая оценочная относительная пятилетняя выживаемость при колоректальном раке составляет 64,5 процента. Это приблизительное число людей в Соединенных Штатах с колоректальным раком, которые все еще живы через пять лет после постановки диагноза. Это число основано на данных программы Национального эпидемиологического института по эпиднадзору, эпидемиологии и конечным результатам (SEER), собранных с 2008 по 2014 год.
Основываясь на этих данных, вот разбивка по этапам:
- Локализованный. Колоректальный рак на ранней стадии, который не распространился за пределы первичного участка - обычно стадия 0 или стадия 1 - имеет пятилетнюю выживаемость 89,8 процента.
- Региональные. Пятилетняя выживаемость при раке, который распространился на близлежащие лимфатические узлы, составляет 71,1 процента.
- Дальняя. Пятилетняя выживаемость при раке, который распространился в отдаленные места, такие как печень, мозг или легкие, составляет 13,8 процента.
- Неизвестный. В некоторых случаях рак не может быть поставлен. Для этого есть ряд возможных причин, например, личный выбор пациента. Пятилетняя выживаемость при раке без стадии составляет 35 процентов.
Имеет ли значение пол?
Пол, по-видимому, влияет на выживаемость у людей с колоректальным раком. Согласно последним статистическим данным, у мужчин чаще диагностируется колоректальный рак, чем у женщин. Многочисленные исследования показали, что женщины также имеют лучшие показатели выживаемости.
В метаанализе 2017 года, в котором изучалось влияние пола на общую выживаемость и специфическую для рака выживаемость у людей с колоректальным раком, было установлено, что пол является наиболее значимым предиктором относительного преимущества выживания.
Более ранние исследования также показали, что у женщин уровень выживаемости при колоректальном раке выше, чем у мужчин. Одно большое исследование показало, что это относится к женщинам молодого и среднего возраста с локализованным раком, а также к пожилым женщинам, которые принимали заместительную гормональную терапию после менопаузы. Другое исследование, в котором рассматривалось влияние пола на оценки выживаемости при метастатическом колоректальном раке, также показало, что молодые женщины с метастатическим колоректальным раком жили дольше мужчин.
Исследователи полагают, что половые гормоны могут быть связаны с более низким риском развития колоректального рака и более высоким уровнем выживаемости у женщин.
Признаки колоректального рака
На ранних стадиях колоректальный рак может не вызывать никаких симптомов. Признаки и симптомы появляются после того, как опухоль перерастает в окружающие ткани.
Где найти поддержку, если у вас колоректальный рак
Наличие мощной сети поддержки может облегчить диагностику, лечение и выздоровление. Семья и друзья могут помочь вам с эмоциональными, а также практическими проблемами колоректального рака. Некоторые люди также находят утешение в общении с духовенством или духовным советником.
Вы и ваши близкие также можете получить внешнюю поддержку через Американское онкологическое общество. Они предлагают доступ к бесплатным программам и услугам поддержки в вашем регионе, а также к онлайн-сообществам и группам поддержки, где вы можете связаться с экспертами и другими людьми с колоректальным раком.
Еда на вынос
Показатели выживаемости при колоректальном раке являются только оценочными и не могут предсказать отдельные результаты. Ваш взгляд зависит от ваших индивидуальных обстоятельств. Ваш врач может помочь вам представить статистику для вас в зависимости от вашей ситуации. Поговорите со своим врачом, если у вас есть вопросы о статистике колоректальной выживаемости и о том, как она применяется к вам.
