Что такое бронхоэктазия?
Бронхоэктазия - это состояние, при котором бронхи ваших легких надолго повреждены, расширены и утолщены. Эти поврежденные воздушные каналы позволяют бактериям и слизи накапливаться и скапливаться в легких. Это приводит к частым инфекциям и закупорке дыхательных путей.
Существует не лекарство от бронхоэктазии, но это управляемо. С лечением вы обычно можете жить нормальной жизнью. Тем не менее, вспышки должны быть обработаны быстро, чтобы поддерживать приток кислорода к остальной части вашего тела и предотвратить дальнейшее повреждение легких.
Каковы причины бронхоэктазии?
Любая травма легкого может вызвать бронхоэктазию. Есть две основные категории этого состояния. Один из них связан с кистозным фиброзом (МВ) и известен как бронхоэктазия МВ. МВ является генетическим заболеванием, которое вызывает ненормальное образование слизи.
Другая категория - бронхоэктазия без МВ, которая не связана с МВ. Наиболее распространенные известные состояния, которые могут привести к бронхоэктазии без МВ, включают:
- ненормально функционирующая иммунная система
- воспалительное заболевание кишечника
- аутоиммунные заболевания
- хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
- дефицит альфа-1-антитрипсина (наследственная причина ХОБЛ)
- ВИЧ
- аллергический аспергиллез (аллергическая реакция легких на грибок)
- инфекции легких, такие как коклюш и туберкулез
МВ влияет на легкие и другие органы, такие как поджелудочная железа и печень. В легких это приводит к повторным инфекциям. В других органах это вызывает плохое функционирование.
Каковы симптомы бронхоэктазии?
Симптомы бронхоэктазии могут развиваться месяцами или даже годами. Некоторые типичные симптомы включают в себя:
- хронический ежедневный кашель
- кровохарканье
- ненормальные звуки или хрипы в груди с дыханием
- одышка
- боль в груди
- откашливание большого количества густой слизи каждый день
- потеря веса
- усталость
- изменение структуры ногтей и ногтей на ногах, известных как клубные
- частые респираторные инфекции
Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, вам следует немедленно обратиться к врачу для диагностики и лечения.
Как диагностируется бронхоэктазия?
Ваш врач выслушает ваши легкие, чтобы проверить наличие каких-либо ненормальных звуков или признаков закупорки дыхательных путей. Скорее всего, вам понадобится полный анализ крови на наличие инфекции и анемии. Другие тесты могут включать в себя:
- анализ мокроты, чтобы проверить слизь на наличие микроорганизмов, таких как вирусы, грибки или бактерии
- рентгенография грудной клетки или компьютерная томография, чтобы получить изображения ваших легких
- легочные функциональные тесты, чтобы выяснить, насколько хорошо воздух поступает в ваши легкие
- Анализ крови QuantiFERON или кожный тест очищенного производного белка (PPD) для проверки на туберкулез
- тест на пот для выявления CF
Варианты лечения бронхоэктазии
Существует не лекарство от бронхоэктазии, но лечение важно, чтобы помочь вам справиться с этим заболеванием. Основная цель лечения - держать под контролем инфекции и бронхиальный секрет.
Также важно предотвратить дальнейшее засорение дыхательных путей и свести к минимуму повреждение легких. Общие методы лечения бронхоэктазов включают в себя:
- методы очистки дыхательных путей (например, дыхательные упражнения и физиотерапия грудной клетки)
- легочная реабилитация
- антибиотики для профилактики и лечения инфекции - в настоящее время проводятся исследования новых составов ингаляционных антибиотиков
- бронходилататоры, такие как альбутерол (провентил) и тиотропий (спирива), чтобы открыть дыхательные пути
- лекарства для жидкой слизи
- отхаркивающие средства, чтобы помочь в кашле слизи
- кислородная терапия
- прививки для предотвращения респираторных инфекций
Вам может понадобиться помощь физиотерапии грудной клетки. Одна форма - высокочастотный жилет колебания грудной стенки, чтобы помочь очистить ваши легкие от слизи. Жилет мягко сжимает и освобождает вашу грудь, создавая тот же эффект, что и кашель. Это вытесняет слизь из стенок бронхов.
Если в легких есть кровотечение или бронхоэктазия находится только в одной части вашего легкого, вам может потребоваться операция по удалению пораженного участка.
Другая часть ежедневного лечения заключается в дренировании бронхиального секрета с помощью силы тяжести. Респиратор-терапевт может научить вас методам лечения кашля с избытком слизи.
Если такие состояния, как иммунные нарушения или ХОБЛ, вызывают бронхоэктазию, ваш врач также будет лечить эти состояния.
Можно ли предотвратить бронхоэктазию?
Точная причина бронхоэктазов неизвестна примерно в 50 процентах случаев бронхоэктазов без МВ.
Для других это связано с генетическими нарушениями, которые влияют на легкие и другие заболевания. Избегание курения, загрязненного воздуха, испарений и химикатов может помочь защитить легкие и сохранить здоровье легких.
Вы и ваши дети должны быть вакцинированы против гриппа, коклюша и кори, так как эти условия были связаны с состоянием в зрелом возрасте.
Но часто, когда причина неизвестна, профилактика затруднена. Раннее распознавание бронхоэктазии важно, так что вмешательство может начаться до того, как произойдет значительное повреждение легких.
