Бронхоэктазия: причины, симптомы и диагностика

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Что такое бронхоэктазия?

Бронхоэктазия - это состояние, при котором бронхи ваших легких надолго повреждены, расширены и утолщены. Эти поврежденные воздушные каналы позволяют бактериям и слизи накапливаться и скапливаться в легких. Это приводит к частым инфекциям и закупорке дыхательных путей.

Существует не лекарство от бронхоэктазии, но это управляемо. С лечением вы обычно можете жить нормальной жизнью. Тем не менее, вспышки должны быть обработаны быстро, чтобы поддерживать приток кислорода к остальной части вашего тела и предотвратить дальнейшее повреждение легких.

Каковы причины бронхоэктазии?

Любая травма легкого может вызвать бронхоэктазию. Есть две основные категории этого состояния. Один из них связан с кистозным фиброзом (МВ) и известен как бронхоэктазия МВ. МВ является генетическим заболеванием, которое вызывает ненормальное образование слизи.

Другая категория - бронхоэктазия без МВ, которая не связана с МВ. Наиболее распространенные известные состояния, которые могут привести к бронхоэктазии без МВ, включают:

• ненормально функционирующая иммунная система
• воспалительное заболевание кишечника
• аутоиммунные заболевания
• хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
• дефицит альфа-1-антитрипсина (наследственная причина ХОБЛ)
• ВИЧ
• аллергический аспергиллез (аллергическая реакция легких на грибок)
• инфекции легких, такие как коклюш и туберкулез

МВ влияет на легкие и другие органы, такие как поджелудочная железа и печень. В легких это приводит к повторным инфекциям. В других органах это вызывает плохое функционирование.

Каковы симптомы бронхоэктазии?

Симптомы бронхоэктазии могут развиваться месяцами или даже годами. Некоторые типичные симптомы включают в себя:

• хронический ежедневный кашель
• кровохарканье
• ненормальные звуки или хрипы в груди с дыханием
• одышка
• боль в груди
• откашливание большого количества густой слизи каждый день
• потеря веса
• усталость
• изменение структуры ногтей и ногтей на ногах, известных как клубные
• частые респираторные инфекции

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, вам следует немедленно обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Как диагностируется бронхоэктазия?

Ваш врач выслушает ваши легкие, чтобы проверить наличие каких-либо ненормальных звуков или признаков закупорки дыхательных путей. Скорее всего, вам понадобится полный анализ крови на наличие инфекции и анемии. Другие тесты могут включать в себя:

• анализ мокроты, чтобы проверить слизь на наличие микроорганизмов, таких как вирусы, грибки или бактерии
• рентгенография грудной клетки или компьютерная томография, чтобы получить изображения ваших легких
• легочные функциональные тесты, чтобы выяснить, насколько хорошо воздух поступает в ваши легкие
• Анализ крови QuantiFERON или кожный тест очищенного производного белка (PPD) для проверки на туберкулез
• тест на пот для выявления CF

Варианты лечения бронхоэктазии

Существует не лекарство от бронхоэктазии, но лечение важно, чтобы помочь вам справиться с этим заболеванием. Основная цель лечения - держать под контролем инфекции и бронхиальный секрет.

Также важно предотвратить дальнейшее засорение дыхательных путей и свести к минимуму повреждение легких. Общие методы лечения бронхоэктазов включают в себя:

• методы очистки дыхательных путей (например, дыхательные упражнения и физиотерапия грудной клетки)
• легочная реабилитация
• антибиотики для профилактики и лечения инфекции - в настоящее время проводятся исследования новых составов ингаляционных антибиотиков
• бронходилататоры, такие как альбутерол (провентил) и тиотропий (спирива), чтобы открыть дыхательные пути
• лекарства для жидкой слизи
• отхаркивающие средства, чтобы помочь в кашле слизи
• кислородная терапия
• прививки для предотвращения респираторных инфекций

Вам может понадобиться помощь физиотерапии грудной клетки. Одна форма - высокочастотный жилет колебания грудной стенки, чтобы помочь очистить ваши легкие от слизи. Жилет мягко сжимает и освобождает вашу грудь, создавая тот же эффект, что и кашель. Это вытесняет слизь из стенок бронхов.

Если в легких есть кровотечение или бронхоэктазия находится только в одной части вашего легкого, вам может потребоваться операция по удалению пораженного участка.

Другая часть ежедневного лечения заключается в дренировании бронхиального секрета с помощью силы тяжести. Респиратор-терапевт может научить вас методам лечения кашля с избытком слизи.

Если такие состояния, как иммунные нарушения или ХОБЛ, вызывают бронхоэктазию, ваш врач также будет лечить эти состояния.

Можно ли предотвратить бронхоэктазию?

Точная причина бронхоэктазов неизвестна примерно в 50 процентах случаев бронхоэктазов без МВ.

Для других это связано с генетическими нарушениями, которые влияют на легкие и другие заболевания. Избегание курения, загрязненного воздуха, испарений и химикатов может помочь защитить легкие и сохранить здоровье легких.

Вы и ваши дети должны быть вакцинированы против гриппа, коклюша и кори, так как эти условия были связаны с состоянием в зрелом возрасте.

Но часто, когда причина неизвестна, профилактика затруднена. Раннее распознавание бронхоэктазии важно, так что вмешательство может начаться до того, как произойдет значительное повреждение легких.