обзор
Азотемия - это состояние, которое возникает, когда ваши почки были повреждены болезнью или травмой. Вы получаете это, когда ваши почки больше не могут избавиться от достаточного количества азота.
Азотемия обычно диагностируется с помощью анализов мочи и крови. Эти тесты проверит уровень азота мочевины в крови (BUN) и уровень креатинина.
Типы
Существует три типа азотемии:
- преренальная
- свойственный
- postrenal
Преренальная
Преренальная азотемия возникает, когда жидкость недостаточно течет через почки. Этот низкий поток жидкости создает высокие концентрации сывороточного креатинина и мочевины. Этот тип азотемии является наиболее распространенным и обычно может быть обращен вспять.
свойственный
Внутренняя азотемия обычно возникает в результате инфекции, сепсиса или заболевания. Наиболее частой причиной внутренней азотемии является острый тубулярный некроз.
Postrenal
Обструкция мочевых путей вызывает постренальную азотемию. Постренальная азотемия также может возникать при преренальной азотемии.
У этих типов азотемии могут быть несколько различные методы лечения, причины и результаты. Однако каждый из них может привести к острому повреждению почек и отказу, если его не лечить или если он не обнаружен на ранней стадии.
симптомы
Азотемия и уремия - два разных типа почечных заболеваний.
Азотемия - это когда в крови есть азот. Уремия возникает, когда в крови есть мочевина. Тем не менее, они оба связаны с заболеванием почек или травмой.
Много раз, вы не заметите никаких признаков того, что что-то не так с вашими почками, включая азотемию, до поздней стадии. Эта поздняя стадия обычно начинается, когда начинается почечная недостаточность.
Симптомы азотемии могут включать в себя:
- острая почечная недостаточность (если азотемия продолжает прогрессировать в течение нескольких часов или дней)
- острое повреждение почек
- потеря энергии
- не желая участвовать в ваших обычных делах
- потеря аппетита
- задержка жидкости
- тошнота и рвота
Тошнота и рвота являются признаком обострения заболевания.
причины
Основной причиной азотемии является потеря функции почек. Тем не менее, различные типы азотемии, которые могут возникнуть или быть частью почечной недостаточности, имеют разные причины:
- когда жидкости, протекающей через почки, недостаточно для удаления азота (преренальная азотемия)
- когда мочевой тракт затруднен чем-либо или разрывом (постренальная азотемия)
- инфекция или болезнь (внутренняя азотемия)
- сердечная недостаточность
- осложнения диабета
- некоторые лекарства, в частности нефротоксичные лекарства и высокие дозы стероидов
- пожилой возраст
- история почечных трудностей
- тепловое воздействие
- сильные ожоги
- обезвоживание
- пониженный объем крови
- некоторые операции
- травма почки
Лечение рака также может иногда вызывать азотемию. Химиотерапевтические препараты являются мощными и могут повредить ваши почки. Они также могут вызывать выделение умирающими раковыми клетками значительного количества азотсодержащих побочных продуктов.
Ваш онколог будет регулярно проверять уровень почек и аммиака. При необходимости ваш доктор может скорректировать или попробовать другие химиотерапевтические препараты, если затронуты ваши почки.
Как это лечится?
Лечение азотемии зависит от типа, причины и стадии прогрессирования. С учетом этого, некоторые виды лечения могут включать:
- диализ (для поздней стадии прогрессирования, и может быть только временным)
- роды в случае беременности
- раннее лечение постренальной азотемии
- лечение основного состояния или заболевания
- внутривенные жидкости
- лекарственные препараты
- изменения в ваших привычках питания
Осложнения и когда обратиться к врачу
У людей с заболеваниями почек или другими заболеваниями почек может развиться преренальная азотемия. Другие осложнения могут включать:
- острый тубулярный некроз (когда ткань органа начинает умирать)
- острая почечная недостаточность
- потеря беременности
- возможная смерть
Преренальная азотемия при беременности может вызвать острое повреждение почек и поставить под угрозу здоровье ребенка и матери.
Если вы беременны и у вас есть заболевание почек, вы должны сообщить об этом своему врачу. Вам нужно будет периодически проверять функцию почек на протяжении всей беременности.
Если у вас есть какие-либо симптомы заболевания почек или травмы, вам следует немедленно обратиться к врачу или позвонить по номеру 911.
Важно, чтобы вы запланировали регулярные встречи с вашим доктором. Во время этих осмотров ваш врач будет сдавать лабораторные анализы крови и мочи. Эти тесты помогут им обнаружить любые проблемы с почками раньше, чем появятся какие-либо внешние симптомы.
прогноз
При раннем обнаружении многие формы азотемии поддаются лечению и лечению. Однако другие заболевания и беременность могут осложнить лечение.
У многих людей с азотемией хороший прогноз.
Осложнения, другие проблемы со здоровьем, а также заболевания почек или травмы, полученные на поздних стадиях, могут потребовать регулярного диализа. Важно отметить, что оставленная без лечения или имеющая осложнения азотемия может привести к смерти. По этой причине важно регулярно посещать врача.
