Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) представляет собой группу прогрессирующих заболеваний легких, которые препятствуют потоку воздуха.
ХОБЛ является основной причиной смерти в Соединенных Штатах, от которой страдают 16 миллионов американцев и еще миллионы людей, которые не знают, что имеют ее.
Для него характерно усиление одышки, симптомы медленно развиваются. Хотя в настоящее время нет лекарства от ХОБЛ, его часто можно предотвратить и вылечить. Наиболее распространенной причиной является курение.
Более 65 миллионов человек во всем мире имеют ХОБЛ средней или тяжелой степени, и эксперты прогнозируют, что это число будет расти во всем мире в течение следующих 50 лет.
Однако при правильном лечении большинство людей с ХОБЛ могут добиться хорошего контроля симптомов и качества жизни, а также снизить риск других сопутствующих состояний, включая болезни сердца и рак легких.
Читайте дальше для получения дополнительной информации о причинах и симптомах ХОБЛ, а также о вариантах лечения и многое другое.
Типы и частота ХОБЛ
В прошлом врачи чаще сообщали своим пациентам, что у них хронический бронхит или эмфизема, чем использовали более общий термин ХОБЛ, который охватывает более широкий спектр хронических обструктивных заболеваний легких.
И эмфизема, и хронический бронхит являются двумя наиболее распространенными типами ХОБЛ.
Поделиться на Pinterest
Хронический бронхит
Бронхит - это воспаление бронхов, дыхательных путей к легким.
В 2016 году более 8,9 миллионов американцев были диагностированы с хроническим бронхитом, и почти 75 процентов случаев были связаны с людьми старше 45 лет.
В Соединенных Штатах у женщин хронический бронхит почти в два раза чаще, чем у мужчин. В 2016 году 5,9 миллиона женщин были диагностированы с хроническим бронхитом за последние 12 месяцев, в отличие от 3 миллионов мужчин, которые были диагностированы в течение этого времени.
Между расами тоже есть некоторые различия. Данные за 2016 год также показали, что у неиспаноязычных белых и афроамериканцев чаще диагностировался хронический бронхит.
Эмфизема
Эмфизема приводит к повреждению альвеол, воздушных мешочков в легких. Стенки поврежденных воздушных мешочков растягиваются, а ваши легкие на самом деле становятся больше, что затрудняет движение вашего воздуха внутрь и наружу.
Приблизительно 3,5 миллиона американцев были диагностированы с эмфиземой, с более чем 90 процентами случаев с участием людей старше 45 лет.
К 2016 году 1,6 миллиона женщин и 1,8 миллиона мужчин страдали эмфиземой.
распространенность
В 2015 году 3,2 миллиона человек умерли от ХОБЛ во всем мире, увеличившись на 11,6 процента по сравнению с 1990 годом. За тот же период распространенность ХОБЛ увеличилась на 44,2 процента до 174,5 миллиона человек.
В Соединенных Штатах приблизительно 16 миллионов взрослых имеют ХОБЛ. Однако это может быть недооценкой. Американская ассоциация легких (ALA) считает, что около 24 миллионов взрослых американцев живут с ХОБЛ.
Показатели ХОБЛ являются самыми высокими в штатах Юго-Восток и Средний Запад. В 2015 году этот показатель составлял всего 3,8 процента только в одном штате - Юте. В Западной Вирджинии самый высокий показатель составил 12 процентов.
Поделиться на Pinterest
ХОБЛ была четвертой по значимости причиной смерти в Соединенных Штатах в 2016 году после болезней сердца, рака и непреднамеренных травм.
У женщин на протяжении большей части их жизни уровень ХОБЛ выше, чем у мужчин, хотя представляется, что они особенно уязвимы в возрасте до 65 лет.
Во всем мире ХОБЛ ранее была более распространенной у мужчин, но теперь болезнь одинаково поражает мужчин и женщин. В Соединенных Штатах женщины по-прежнему на 37 процентов чаще страдают ХОБЛ, чем мужчины.
Более 7 миллионов женщин в США имеют ХОБЛ, и еще миллионы, как полагают, имеют симптомы, но еще не были диагностированы.
Вы можете получить его в любом возрасте, но у людей среднего и старшего возраста чаще всего диагностируется ХОБЛ.
причины
Большая часть ХОБЛ вызвана курением. Однако только один из пяти курильщиков получит значительную ХОБЛ.
ХОБЛ также может возникнуть у тех, кто долгое время находился в контакте с вредными загрязнителями на рабочем месте. Некоторые из этих вредных раздражителей легких включают определенные химические вещества, пыль или пары. Другая причина - воздействие химических паров.
Сильный или длительный контакт с подержанным дымом или другими раздражителями легких в доме, такими как органическое топливо для приготовления пищи, также может вызывать ХОБЛ.
В редких случаях это вызвано дефицитом альфа-1-антитрипсина (ААТ). Это генетическое заболевание, которое вызывает низкий уровень белка ААТ, который помогает защитить легкие. По данным клиники Майо, это является причиной около 1 процента случаев ХОБЛ. Генетика, загрязнение воздуха и рецидивирующие респираторные инфекции могут быть способствующими факторами.
симптомы
Ранние симптомы ХОБЛ легко игнорировать. Они включают одышку или утомление легко.
Позже у вас может развиться кашель. Кашель может вызвать слизь, мокроту или пятна крови. Усталость и стеснение в груди может стать проблемой. Физические нагрузки, такие как подъем по лестнице, могут вызвать у вас хрип или удушье.
По мере прогрессирования ХОБЛ могут возникнуть отеки на ногах и ступнях. Низкий уровень кислорода в крови может привести к серому или синему обесцвечиванию губ и ногтей. Вы также можете испытать увеличение веса.
Общие признаки и симптомы включают в себя:
- постоянный кашель, иногда называемый «кашлем курильщика»
- одышка при выполнении повседневных дел
- неспособность легко дышать или сделать глубокий вдох
- избыток слизи выделяется в мокроту
- хрипящий
- синюшность губ или ногтевого ложа
- частые респираторные инфекции
- недостаток энергии
У кого-то может быть ХОБЛ, но он не замечает симптомов, пока болезнь не достигнет умеренной стадии. Вот почему важно спросить своего врача о проведении неинвазивного спирометрического теста, который измеряет, насколько хорошо работают ваши легкие, если:
- Вы - бывший или бывший курильщик
- долгое время подвергался воздействию вредных раздражителей легких
- иметь историю ХОБЛ в вашей семье
Лечение и осложнения
Лечение часто может успешно справиться с симптомами ХОБЛ, но это серьезное состояние.
Современные методы лечения ХОБЛ не могут восстановить повреждение легких, но некоторые методы лечения могут снизить риск возникновения обострений. Это облегчает вам дышать и чувствовать себя лучше.
Цели лечения ХОБЛ включают в себя:
- облегчая ваши симптомы
- замедление развития болезни
- улучшение толерантности к физической нагрузке или способности оставаться активным
- профилактика и лечение осложнений
- улучшение общего состояния здоровья
Самым важным шагом в любом плане лечения ХОБЛ является прекращение курения. Бросить курить нелегко, но никотиновые заменители и лекарства могут помочь.
Другие варианты лечения включают бронходилататоры, которые расслабляют мышцы вокруг дыхательных путей, и легочную реабилитацию, широкую программу, которая помогает улучшить самочувствие людей, имеющих хронические проблемы с дыханием.
Если у вас ХОБЛ, вы более уязвимы к простуде, гриппу и пневмонии. ХОБЛ также увеличивает риск развития легочной гипертонии, которая представляет собой высокое кровяное давление в артериях, которые обслуживают легкие.
Другие осложнения от ХОБЛ включают в себя:
- респираторные инфекции
- проблемы с сердцем
- рак легких
- высокое кровяное давление в легочных артериях
- депрессия
Показатели выживания
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщила, что более 3 миллионов человек умерли от ХОБЛ в 2015 году. Это составляет 5 процентов всех смертей в мире.
Около 90 процентов этих смертей произошло в регионах с низким или средним уровнем дохода.
Курение связано с до 90 процентов всех смертей от ХОБЛ в Соединенных Штатах. Все больше фактов свидетельствует о том, что женщины могут быть биологически более восприимчивыми к повреждению легких, вызванному табачным дымом и загрязнителями окружающей среды.
Количество смертей от ХОБЛ среди женщин увеличилось в четыре раза с 1980 года. К 2000 году ХОБЛ впервые унесла жизни большего числа женщин, чем мужчин, и в настоящее время женщины составляют примерно 53 процента всех смертей в США, связанных с ХОБЛ.
Поделиться на Pinterest
У женщин курящие в 22 раза чаще умирают от ХОБЛ, чем у некурящих женщин. Для мужчин курильщики в 26 раз чаще умирают от ХОБЛ, чем их некурящие коллеги.
Скорректированный по возрасту коэффициент смертности снизился как для белых, так и для чернокожих мужчин, но остался стабильным для белых женщин и увеличился для чернокожих женщин с 2000 по 2014 год.
Стоимость
ХОБЛ является дорогостоящей и приводит к высокой частоте госпитализации людей старше 65 лет.
В 2010 году на лечение пациентов, связанных с ХОБЛ, было потрачено более 32 миллиардов долларов, и, согласно прогнозам, к 2020 году эти расходы возрастут до 49 миллиардов долларов.
По данным ALA, опрос людей с ХОБЛ показал, что целых 51 процент людей были ограничены в своей способности работать на работе. Семьдесят процентов сказали, что это ограничивает физическую активность. Пятьдесят шесть процентов сказали, что домашние дела были проблемой, а 50 процентов имели проблемы со сном. Пятьдесят три процента также чувствовали себя ограниченными в социальной деятельности, в то время как 46 процентов чувствовали, что это мешало семейной деятельности.
