При язвенном колите (ЯК) у вас будут периоды, когда вы испытываете симптомы, называемые вспышками. Тогда у вас будут бессимптомные периоды, называемые ремиссиями.
Лечение не излечивает UC. Но получение правильного лекарства должно сделать ваши вспышки короче и реже.
Иногда лечение, которое вы пробуете, не подходит вам, или лечение, на котором вы в настоящее время находитесь, может перестать работать. Если ваше лекарство не справляется с вашими вспышками, вот восемь шагов, которые вы можете предпринять, чтобы снова почувствовать себя лучше.
1. Узнайте о ваших возможностях
Препараты UC снимают воспаление и позволяют заживлять толстую кишку. Знание того, какие из них доступны и для кого они работают лучше всего, может помочь вам более подробно обсудить это со своим врачом.
Наркотики, которые лечат UC, включают:
Аминосалицилаты
Эти препараты помогают контролировать воспаление у людей с легкой до умеренной UC. Это могут быть первые лекарства, которые вы получаете. Вы можете взять их внутрь или в виде клизмы или суппозитория.
Стероидные препараты (кортикостероиды)
Эти лекарства помогают контролировать более серьезные симптомы. Вы должны использовать их только в течение коротких периодов, потому что они могут вызвать побочные эффекты, такие как увеличение веса и ослабление костей. Стероидные лекарства доступны в виде таблеток, пены или суппозиториев. Оральная форма более эффективна, но вызывает больше побочных эффектов, чем актуальные формы.
Иммунодепрессанты
Эти препараты предназначены для людей, которые не поправляются на аминосалицилаты. Они уменьшают реакцию иммунной системы, чтобы предотвратить повреждение толстой кишки.
Биологические препараты
Эти препараты блокируют белок иммунной системы, который способствует воспалению. Вы получаете их через капельницу или инъекцию, которую вы даете себе. Биологические препараты предназначены для людей с заболеванием от средней до тяжелой степени, которое не улучшилось при других методах лечения.
Моноклональные антитела
Эти препараты можно применять у взрослых с ЯК средней и тяжелой степени тяжести. Если вы не испытывали облегчения при приеме аминосалицилатов, стероидных препаратов, иммунодепрессантов или биопрепаратов, вы можете поговорить с врачом об этом типе лекарств.
2. Убедитесь, что вы придерживаетесь протокола
Лечение язвенного колита является долгосрочным обязательством. Даже если вы чувствуете себя хорошо, пропуск доз или прекращение приема лекарств может привести к возвращению симптомов.
Когда вы получите новый рецепт, убедитесь, что вы точно знаете, как и когда принимать лекарства. Спросите своего доктора, что делать, если вы случайно пропустите дозу.
Если у вас появляются побочные эффекты от лекарств, которые вы принимаете, запишитесь на прием к врачу, чтобы обсудить переход на другое лекарство. Не прекращайте принимать лекарства самостоятельно.
3. Следите за симптомами
Внезапное возвращение симптомов, таких как боль в животе, диарея и кровавый стул, может быть очевидным признаком того, что вы вспыхнули, и вам, возможно, придется скорректировать лечение. Но иногда симптомы более тонкие.
Следите за любыми изменениями, которые вы чувствуете, независимо от того, насколько они маленькие. Сообщите своему врачу, если:
- у вас больше испражнений, чем обычно
- ваши движения кишечника изменяются в количестве или текстуре
- вы замечаете кровь в вашем стуле
- Вы чувствуете усталость или у вас меньше энергии
- у вас меньше аппетита или вы похудели
- у вас есть другие симптомы, такие как боль в суставах или язвы во рту
Запись ваших симптомов в дневнике может помочь вам объяснить их своему врачу.
4. Спросите о добавлении другого лекарства
Иногда одного лекарства недостаточно для лечения тяжелых симптомов ЯК. Ваш врач может дать вам второе лекарство, чтобы вы могли лучше контролировать свою болезнь. Например, вам может потребоваться принять биологическое и иммунодепрессантное лекарство.
Прием более одного лекарства может увеличить шансы на успех лечения. Но это также может увеличить ваши шансы получить побочные эффекты. Ваш врач поможет вам сбалансировать преимущества и риски принимаемых вами лекарств.
5. Знайте, когда пришло время менять наркотики
Если у вас начинаются более частые вспышки, возможно, пришло время поговорить с врачом о переходе на новое лекарство. Вы можете начать с перехода на другую версию того же лекарства, например перейти от аминосалицилатной клизмы к таблетке.
Если ваши симптомы ухудшаются, пришло время подумать о переходе на более сильные лекарства. Ваш врач может назначить иммунодепрессант или биологические, или стероиды на короткий период.
6. Посмотрите на свою диету
Лекарства - не единственный способ контролировать ваши симптомы. Изменение вашей диеты тоже может помочь.
Определенные продукты и напитки могут усугубить симптомы UC. Возможно, вы захотите избежать или ограничить эти продукты, если они вас беспокоят:
- молоко и другие молочные продукты
- кофе, чай, газированные напитки и другие напитки и продукты с кофеином
- алкоголь
- фрукты и фруктовые соки
- жареная еда
- жирная пища
- специи
- продукты с высоким содержанием клетчатки, включая цельнозерновой хлеб
- крестоцветные овощи, такие как капуста и брокколи
- бобы и другие бобовые
- стейк, гамбургеры и другое красное мясо
- Попкорн
- арахис
- искусственные красители и подсластители
Ведение дневника питания может помочь вам определить, какие продукты ухудшают ваши симптомы.
7. Подумайте, настало ли время для операции
Большинство людей с UC могут справиться со своей болезнью с помощью одних лекарств. Но около четверти может потребоваться операция, потому что они не поправляются или имеют осложнения.
Вы можете испытывать нерешительность по поводу операции. Но выгода от удаления толстой кишки и прямой кишки заключается в том, что вы будете «вылечены» и практически свободны от большинства симптомов. Однако, поскольку UC влияет на иммунную систему, симптомы, которые выходят за пределы пищеварительной системы, такие как боль в суставах или кожные заболевания, могут повториться после операции.
8. Суть
Лечение UC может потребовать проб и ошибок. Симптомы приходят и уходят, и у одних людей болезнь протекает тяжелее, чем у других.
Запланируйте регулярные посещения с вашим доктором, чтобы остаться на вершине вашей болезни. В перерывах между посещениями следите за своими симптомами и отмечайте, что, кажется, вызывает их.
Чем больше вы знаете о своем заболевании и чем ближе вы придерживаетесь своего лечения, тем выше ваши шансы контролировать язвенный колит.
