В этом году отмечается 100-летие великой пандемии гриппа 1918 года. Считается, что от 50 до 100 миллионов человек умерли, что составляет 5 процентов населения мира. Полмиллиарда людей были заражены.
Особенно примечательно было пристрастие гриппа 1918 года к тому, чтобы лишать жизни здоровых молодых людей, в отличие от детей и пожилых людей, которые обычно страдают больше всего. Некоторые называют это величайшей пандемией в истории.
Пандемия гриппа 1918 года была постоянным предметом спекуляций в течение прошлого столетия. Историки и ученые выдвинули многочисленные гипотезы относительно его происхождения, распространения и последствий. В результате многие из нас питают неправильные представления об этом.
Исправив эти 10 мифов, мы можем лучше понять, что на самом деле произошло, и узнать, как предотвратить и смягчить такие бедствия в будущем.
1. Пандемия возникла в Испании
Никто не верит, что так называемый «испанский грипп» возник в Испании.
Пандемия, вероятно, получила это прозвище из-за Первой мировой войны, которая в то время была в самом разгаре. Основные страны, вовлеченные в войну, стремились избежать ободрения своих врагов, поэтому сообщения о степени распространения гриппа были подавлены в Германии, Австрии, Франции, Великобритании и США. Напротив, нейтральной Испании не нужно было сохранять грипп под обертками. Это создало ложное впечатление, что Испания несла на себе основную тяжесть этой болезни.
Фактически, географическое происхождение гриппа обсуждается по сей день, хотя гипотезы предполагают Восточную Азию, Европу и даже Канзас.
2. Пандемия была работой супер-вируса
Грипп 1918 года быстро распространился, убив 25 миллионов человек всего за первые шесть месяцев. Это привело к тому, что некоторые стали бояться конца человечества, и давно подпитывают предположение, что штамм гриппа был особенно смертельным.
Тем не менее, более недавнее исследование показывает, что сам вирус, хотя и более смертоносный, чем другие штаммы, принципиально не отличался от тех, которые вызывали эпидемии в другие годы.
Большая часть высокой смертности может объясняться скоплением людей в военных лагерях и городских условиях, а также плохим питанием и санитарией, которые пострадали во время войны. В настоящее время считается, что многие случаи смерти были связаны с развитием бактериальных пневмоний в легких, ослабленных гриппом.
3. Первая волна пандемии была самой смертоносной
Фактически начальная волна смертей от пандемии в первой половине 1918 года была относительно низкой.
Во второй волне, с октября по декабрь того года, наблюдались самые высокие показатели смертности. Третья волна весной 1919 года была более смертоносной, чем первая, но в меньшей степени, чем вторая.
Ученые теперь считают, что заметное увеличение смертности во второй волне было вызвано условиями, которые способствовали распространению более смертоносного штамма. Люди с легкими случаями заболевания оставались дома, но те, кто имел тяжелые случаи заболевания, часто собирались вместе в больницах и лагерях, увеличивая передачу более смертоносной формы вируса.
4. Вирус убил большинство людей, которые были заражены им
Фактически, подавляющее большинство людей, которые заразились гриппом 1918 года, выжили. Национальный уровень смертности среди инфицированных, как правило, не превышал 20 процентов.
Тем не менее, показатели смертности варьировались в разных группах. В США смертность была особенно высока среди населения коренных американцев, возможно, из-за более низких уровней воздействия прошлых штаммов гриппа. В некоторых случаях целые коренные общины были уничтожены.
Конечно, даже 20-процентная смертность значительно превышает типичный грипп, который убивает менее одного процента инфицированных.
5. Терапия дня мало повлияла на болезнь
Никаких специфических противовирусных методов лечения не было во время гриппа 1918 года. Это все еще в значительной степени верно сегодня, когда большая часть медицинской помощи при гриппе направлена на поддержку пациентов, а не на их лечение.
Одна из гипотез предполагает, что многие случаи смерти от гриппа могут быть связаны с отравлением аспирином. Медицинские власти в то время рекомендовали большие дозы аспирина до 30 г в день. Сегодня около четырех граммов считается максимальной безопасной суточной дозой. Большие дозы аспирина могут привести ко многим симптомам пандемии, включая кровотечение.
Однако показатели смертности, по-видимому, были одинаково высокими в некоторых местах в мире, где аспирин не был так легко доступен, поэтому дискуссия продолжается.
6. Пандемия доминировала в новостях дня
У чиновников здравоохранения, сотрудников правоохранительных органов и политиков были причины недооценивать тяжесть гриппа 1918 года, что привело к меньшему освещению в прессе. Помимо страха, что полное раскрытие может воодушевить врагов в военное время, они хотели сохранить общественный порядок и избежать паники.
Однако чиновники ответили. В разгар пандемии карантин был введен во многих городах. Некоторые были вынуждены ограничить основные услуги, включая полицию и пожарную.
7. Пандемия изменила ход Первой мировой войны
Маловероятно, что грипп изменил исход Первой мировой войны, потому что комбатанты по обе стороны поля битвы были относительно одинаково затронуты.
Однако нет никаких сомнений в том, что война оказала глубокое влияние на ход пандемии. Сосредоточение миллионов войск создало идеальные условия для развития более агрессивных штаммов вируса и его распространения по всему земному шару.
Поделиться на Pinterest
8. Широко распространенная иммунизация положила конец пандемии
Иммунизация против гриппа в том виде, в каком мы его знаем сегодня, не применялась в 1918 году и, таким образом, не сыграла никакой роли в прекращении пандемии.
Воздействие предыдущих штаммов гриппа могло бы предложить некоторую защиту. Например, солдаты, которые служили в армии в течение многих лет, имели более низкий уровень смертности, чем новобранцы.
Кроме того, быстро мутирующий вирус, вероятно, со временем эволюционировал в менее смертоносные штаммы. Это прогнозируется моделями естественного отбора. Поскольку высоколетальные штаммы быстро убивают своего хозяина, они не могут распространяться так же легко, как менее смертоносные.
9. Гены вируса никогда не были секвенированы
В 2005 году исследователи объявили, что они успешно определили последовательность генов вируса гриппа 1918 года. Вирус был извлечен из тела жертвы гриппа, похороненного в вечной мерзлоте Аляски, а также из образцов американских солдат, которые заболели в то время.
Два года спустя у обезьян, зараженных вирусом, были обнаружены симптомы, наблюдаемые во время пандемии. Исследования показывают, что обезьяны умерли, когда их иммунная система чрезмерно отреагировала на вирус, так называемый «шторм цитокинов». В настоящее время ученые считают, что подобная чрезмерная реакция иммунной системы способствовала высокой смертности среди здоровых молодых людей в 1918 году.
10. Пандемия 1918 года предлагает несколько уроков на 2018 год
Сильные эпидемии гриппа, как правило, происходят каждые несколько десятилетий. Эксперты считают, что следующий вопрос - не «если», а «когда».
Хотя немногие живые люди могут вспомнить пандемию большого гриппа 1918 года, мы можем продолжать извлекать уроки, которые варьируются от здравого смысла мытья рук и иммунизации до потенциала противовирусных препаратов. Сегодня мы знаем больше о том, как изолировать и лечить большое количество больных и умирающих пациентов, и мы можем назначать антибиотики, которых не было в 1918 году, для борьбы с вторичными бактериальными инфекциями. Возможно, лучшая надежда заключается в улучшении питания, санитарии и уровня жизни, что позволит пациентам лучше противостоять инфекции.
В обозримом будущем эпидемии гриппа останутся ежегодной особенностью ритма жизни человека. Как общество, мы можем только надеяться, что мы достаточно усвоили уроки великой пандемии, чтобы подавить еще одну такую всемирную катастрофу.
Эта статья первоначально появилась на разговор
Ричард Гандерман является профессором канцлера радиологии, педиатрии, медицинского образования, философии, гуманитарных наук, филантропии и медицинских гуманитарных и медицинских исследований в Университете Индианы.
