Анальная трещина: симптомы, причины, диагностика и лечение

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Что такое анальная трещина?

Анальная трещина - это небольшой порез или разрыв на слизистой оболочке заднего прохода. Трещина в коже вызывает сильную боль и некоторые ярко-красные кровотечения во время и после дефекации. Иногда трещина может быть достаточно глубокой, чтобы обнажить мышечную ткань под ней.

Анальная трещина обычно не является серьезным заболеванием. Это может повлиять на людей всех возрастов, и это часто наблюдается у младенцев и детей младшего возраста, так как запор является распространенной проблемой в этих возрастных группах.

В большинстве случаев слеза заживает сама по себе в течение четырех-шести недель. В тех случаях, когда трещина сохраняется более восьми недель, она считается хронической.

Определенные методы лечения могут способствовать заживлению и помогают снять дискомфорт, включая смягчители стула и актуальные обезболивающие средства.

Если при этих методах лечения анальная трещина не улучшится, вам может потребоваться операция. Или вашему доктору, возможно, придется искать другие основные нарушения, которые могут вызвать анальные трещины.

Каковы симптомы анальной трещины?

Анальная трещина может вызвать один или несколько из следующих симптомов:

видимая слеза на коже вокруг вашего заднего прохода
тег кожи или небольшой кусочек кожи рядом со слезой
острая боль в анальной области при дефекации
прожилки крови на стуле или на туалетной бумаге после вытирания
жжение или зуд в анальной области

Что вызывает анальную трещину?

Анальная трещина чаще всего возникает при прохождении большого или твердого стула. Хронический запор или частая диарея также могут повредить кожу вокруг заднего прохода. Другие распространенные причины включают в себя:

напряжение во время родов или дефекации
воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), такое как болезнь Крона
уменьшился приток крови к аноректальной области
чрезмерно плотные или спастические мышцы анального сфинктера

В редких случаях анальная трещина может развиться из-за:

анальный рак
ВИЧ
туберкулез
сифилис
герпес

Кто подвержен риску анальной трещины?

Анальные трещины распространены в младенчестве. Пожилые люди также подвержены анальным трещинам из-за снижения кровотока в аноректальной области. Во время и после родов женщины подвержены риску возникновения анальных трещин вследствие напряжения во время родов.

Люди с ВЗК также имеют более высокий риск развития анальных трещин. Воспаление, которое возникает в слизистой оболочке кишечника, делает ткани вокруг заднего прохода более склонными к разрыву.

Люди, которые часто испытывают запоры, подвергаются повышенному риску возникновения анальных трещин. Напрягая и передавая большие твердые испражнения, являются наиболее распространенными причинами анальных трещин.

Как диагностируется анальная трещина?

Врач обычно может диагностировать анальную трещину, просто исследуя область вокруг заднего прохода. Тем не менее, они могут захотеть выполнить ректальное исследование, чтобы подтвердить диагноз.

Во время этого обследования врач может вставить аноскоп в прямую кишку, чтобы было легче увидеть слезу. Этот медицинский инструмент представляет собой тонкую трубку, которая позволяет врачам осматривать анальный канал.

Использование аноскопа также может помочь вашему врачу найти другие причины анальной или ректальной боли, такие как геморрой. В некоторых случаях ректальной боли вам может потребоваться эндоскопия для лучшей оценки ваших симптомов.

Как лечится анальная трещина?

Большинство анальных трещин не требуют обширного лечения. Тем не менее, некоторые домашние средства могут способствовать заживлению и устранению неприятных симптомов. Вы можете лечить анальную трещину в домашних условиях:

используя безрецептурные смягчители стула
пить больше жидкости
принимать добавки с клетчаткой и есть больше волокнистых продуктов, таких как сырые фрукты и овощи
принимая сидячую ванну, чтобы расслабить анальные мышцы, снять раздражение и увеличить приток крови к аноректальной области
нанесение нитроглицериновой мази для улучшения кровотока в области или гидрокортизонового крема, такого как кортизон 10, для воспаления
применение местных обезболивающих средств, таких как лидокаин, к анусу для облегчения дискомфорта

Если ваши симптомы не исчезли в течение двух недель после лечения, обратитесь к врачу для дальнейшей оценки. Ваш врач может убедиться, что у вас правильный диагноз, и может порекомендовать другие методы лечения

Мазь, блокирующая кальциевые каналы, может расслабить мышцы сфинктера и зажить анальную трещину.

Другое возможное лечение - инъекции ботокса в анальный сфинктер. Инъекции предотвратят спазмы в анусе, временно парализуя мышцы. Это позволяет заживлять анальную трещину, предотвращая образование новых трещин.

Если ваша анальная трещина не отвечает на другие процедуры, ваш врач может порекомендовать анальную сфинктеротомию. Эта хирургическая процедура включает в себя небольшой разрез в анальном сфинктере для расслабления мышц. Расслабление мышц позволяет зажить анальной трещине.

Не все анальные трещины являются признаком диет с низким содержанием клетчатки и запоров. Плохо заживающие трещины или трещины, расположенные не в задней и средней части заднего прохода, могут указывать на основное состояние.

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу трещины, которая не заживает, несмотря на попытки лечения в домашних условиях, обратитесь к врачу, чтобы узнать, нужны ли вам какие-либо дополнительные анализы.

Как предотвратить анальную трещину?

Анальная трещина не всегда может быть предотвращена, но вы можете снизить риск ее возникновения, приняв следующие профилактические меры:

сохраняя анальную область сухой
очистить анальную область мягким мылом и теплой водой
пить много жидкости, есть волокнистую пищу и регулярно заниматься спортом, чтобы избежать запоров
немедленно лечить диарею
часто меняя подгузники

навынос

Анальные трещины могут вызвать острую боль и небольшое количество ярко-красной крови при дефекации. Если это становится хронической анальной трещиной, кожные признаки могут развиться в области, связанной с хронической местной инфекцией.

Состояния, связанные с анальными трещинами, включают в себя предыдущие анальные операции, воспалительные заболевания кишечника, местные раковые заболевания и заболевания, передающиеся половым путем.

Некоторые состояния, которые могут более непосредственно привести к анальным трещинам, являются такими, которые вызывают травму области, например, влагалищные роды, анальный секс или твердый стул.