обзор
У ребенка, рожденного с клинодактилией, палец неправильно изогнут. Палец может быть изогнут так сильно, что перекрывается с другими пальцами. Согнутый палец обычно функционирует нормально и не болит, но его внешний вид может заставить некоторых детей стесняться.
Clinodactyly является редкостью, затрагивает около 3 процентов детей, рожденных в общей популяции. Любой палец на любой руке может быть изогнут из-за клинодактилии. Впрочем, это необычно для пальцев обеих рук.
Примерно 25 процентов детей с синдромом Дауна имеют это состояние. У детей с синдромом Дауна большой палец иногда отклоняется от других пальцев. У большинства людей, однако, обычно поражается мизинец, а сустав, ближайший к ногтю, согнут к безымянному пальцу.
Картинки клинодактилии
Что вызывает это?
Клинодактилия - это врожденное состояние. Это означает, что ребенок родился с ним, а не развивался позже. Необычная форма может быть вызвана ростом кости пальца неправильной формы или проблемой с пластиной роста в одной из костей пальца.
Непонятно, почему у некоторых детей такая проблема, а у других нет. Тем не менее, это связано с определенными расстройствами, такими как:
- Синдром Дауна
- Синдром Клайнфелтера
- Синдром Тернера
- Анемия Фанкони
Клинодактилия также чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Также может быть генетический компонент, хотя многие дети, рожденные с клинодактилией, первыми в своих семьях имеют это заболевание.
У вас, скорее всего, не будет второго ребенка с клинодактилией только потому, что у вашего первого ребенка было заболевание. Если, однако, у вашего первого ребенка также есть синдром Дауна и клиникактилия, ваши шансы иметь второго ребенка с синдромом Дауна выше.
Как это диагностируется?
В легких случаях клинодактилия может быть незаметной, пока ребенку не исполнится несколько лет. Тем не менее, часто, клиническая диагностика может быть предварительно диагностирована вскоре после рождения.
Тщательный физический осмотр руки будет включать в себя тестирование диапазона движения, чтобы определить, влияют ли движение руки и координация. Рентген обычно используется для подтверждения диагноза. Они покажут С-образную кость в изогнутом пальце.
Предродовой ультразвук может обнаружить клинодактилию, но нет никакого лечения, которое может быть сделано, когда ребенок находится в утробе матери.
Какие варианты лечения?
Поскольку клинодактилия обычно не вызывает симптомов и не строго ограничивает использование пораженного пальца, врач вашего ребенка может не рекомендовать какое-либо лечение.
Шинать палец соседним пальцем, чтобы помочь выпрямить его, не рекомендуется. Это может ухудшить здоровье и рост пораженного пальца.
В легких случаях врач вашего ребенка может по своему усмотрению контролировать рост пальцев и кисти, чтобы следить за признаками ухудшения состояния или поражения.
Когда кривая превышает 30 градусов, функция кисти может быть нарушена, и может потребоваться хирургическое лечение. Хирургия обычно дает лучшие результаты, когда ваш ребенок молод, а кости все еще растут.
Хирургия для лечения клинодактилии обычно включает в себя:
- вынимая клиновидный участок изогнутой кости
- стабилизировать палец
- убедитесь, что кости и ткани пораженного пальца правильно выровнены внутри пальца
- выстраивать палец, который был оперирован другими пальцами
Литье или шина будут помещены на палец во время заживления после операции. Рука и предплечье могут быть помещены в петлю для дополнительной защиты. В операции обычно принимают участие хирург-ортопед и пластический хирург. Два доктора проверяют, сохраняется ли или улучшается ли функция пальца, и в то же время помогает убедиться, что внешний вид пальца нормальный.
Лечение может также включать некоторую физическую терапию и трудотерапию после заживления костей.
Каковы перспективы?
Долгосрочные перспективы очень хороши для тех, кто родился с клинодактилией. Если заболевание успешно лечится хирургическим путем, есть вероятность, что клинодактилия может повториться в этом пальце. Тем не менее, ваш ребенок может прожить долгую жизнь без каких-либо дальнейших признаков или осложнений от клинодактилии.
Поскольку клиникактилия может быть вызвана проблемой с пластиной роста на пальце, вам следует обратить внимание на другие проблемы, связанные с ростом вашего ребенка. Поговорите с педиатром вашего ребенка о любых других признаках нарушения костей или роста. И если вы планируете операцию по лечению пальца, найдите специалиста с опытом лечения детей с клинодактилией.
Врач вашего ребенка должен также указать, когда можно возобновить нормальную деятельность с пораженной рукой.
