обзор
По данным Института Ожогов, более половины смертей в результате пожара является результатом вдыхания дыма. Вдыхание дыма происходит, когда вы вдыхаете вредные частицы дыма и газы. Вдыхание вредного дыма может вызвать воспаление легких и дыхательных путей, что приведет к их набуханию и блокированию кислорода. Это может привести к острому респираторному дистресс-синдрому и дыхательной недостаточности.
Вдыхание дыма обычно происходит, когда вы попали в замкнутую зону, например на кухне или в доме, возле огня. Большинство пожаров происходят дома, часто от приготовления пищи, каминов и обогревателей, электрических неисправностей и курения.
Что вызывает вдыхание дыма?
Горящие материалы, химические вещества и создаваемые газы могут вызвать вдыхание дыма из-за простого удушья (недостатка кислорода), химического раздражения, химического удушья или их комбинации. Примеры включают в себя:
Простые удушья
Есть два способа, которыми дым может лишить вас кислорода. Горение поглощает кислород возле огня, оставляя вас без кислорода для дыхания. Дым также содержит продукты, такие как углекислый газ, которые наносят вред, дополнительно ограничивая количество кислорода в воздухе.
Раздражающие соединения
Горение может привести к образованию химических веществ, которые повреждают кожу и слизистые оболочки. Эти химические вещества могут повредить дыхательные пути, вызывая отеки и коллапс дыхательных путей. Аммиак, диоксид серы и хлор являются примерами химических раздражителей в дыме.
Химические удушья
Соединения, образующиеся при пожаре, могут вызвать повреждение клеток в вашем теле, мешая доставке или использованию кислорода. Угарный газ, который является основной причиной смерти при вдыхании дыма, является одним из этих соединений.
Ингаляционные травмы могут ухудшить состояние сердца и легких, такие как:
- хроническая обструктивная болезнь легких
- астма
- эмфизема
- хронический бронхит
Ваш риск постоянного повреждения от вдыхания дыма выше, если у вас есть какие-либо из этих условий.
Симптомы вдыхания дыма
Вдыхание дыма может вызвать несколько признаков и симптомов, которые могут варьироваться по степени тяжести.
Кашель
- Слизистые оболочки дыхательных путей выделяют больше слизи, когда они раздражаются.
- Повышенная продукция слизи и сжатие мышц дыхательных путей приводят к рефлекторному кашлю.
- Слизь может быть прозрачной, серой или черной в зависимости от объема сгоревших частиц в вашей трахее или легких.
Одышка
- Повреждение дыхательных путей снижает доставку кислорода в кровь.
- Вдыхание дыма может повлиять на способность вашей крови переносить кислород.
- Быстрое дыхание может возникнуть в результате попытки компенсировать ущерб, нанесенный организму.
Головная боль
- Воздействие угарного газа, которое происходит при каждом пожаре, может вызвать головную боль.
- Наряду с головной болью, отравление угарным газом может также вызвать тошноту и рвоту.
Хрипота или шумное дыхание
- Химические вещества могут раздражать и травмировать голосовые связки, вызывать отек и стягивание верхних дыхательных путей.
- Жидкости могут накапливаться в верхних дыхательных путях и привести к закупорке.
Изменения кожи
- Кожа может быть бледной и голубоватой из-за недостатка кислорода или ярко-красной из-за отравления угарным газом
- На вашей коже могут быть ожоги.
Повреждение глаз
- Дым может раздражать глаза и вызывать покраснение.
- Ваши роговицы могут иметь ожоги.
Снижение настороженности
- Низкий уровень кислорода и химические удушья могут вызвать такие изменения, как спутанность сознания, обмороки и снижение бдительности.
- Приступы и кома также возможны после вдыхания дыма.
Сажа в носу или горле
- Сажа в ноздрях или горле являются показателем вдыхания дыма и степени вдыхания дыма.
- Раздутые ноздри и носовые ходы также являются признаком вдыхания.
Боль в груди
- Боль в груди может быть вызвана раздражением дыхательных путей.
- Боль в груди может быть результатом низкого притока кислорода к сердцу.
- Чрезмерный кашель также может вызвать боль в груди.
- Сердечные и легочные заболевания могут ухудшиться при вдыхании дыма и могут вызвать боль в груди.
Первая помощь при вдыхании дыма
ВНИМАНИЕ: Любой, кто испытывает вдыхание дыма, требует немедленной первой помощи. Вот что нужно сделать:
- Звоните 911 для экстренной медицинской помощи.
- Удалите человека из дыма, если это безопасно, и переместите его в место с чистым воздухом.
- Проверьте циркуляцию, дыхательные пути и дыхание человека.
- При необходимости запустите СЛР, ожидая прибытия скорой помощи.
Если вы или кто-то еще испытываете следующие симптомы вдыхания дыма, звоните 911:
- охриплость
- затрудненное дыхание
- кашляющий
- спутанность сознания
Вдыхание дыма может быстро ухудшиться и повлиять не только на дыхательные пути. Вам следует позвонить по номеру 911, а не водить себя или кого-либо еще в ближайшее отделение неотложной помощи. Получение неотложной медицинской помощи снижает риск получения серьезных травм или смерти.
Дымовая ингаляционная диагностика
В больнице врач захочет узнать:
- источник дыма, который вдохнул
- как долго человек был разоблачен
- сколько дыма человек подвергся воздействию
Могут быть рекомендованы тесты и процедуры, такие как:
Рентгенограмма грудной клетки
Рентген грудной клетки используется для проверки признаков повреждения легких или инфекции.
Анализы крови
Серия анализов крови, включая полный анализ крови и метаболический анализ, используются для проверки количества красных и белых кровяных клеток, количества тромбоцитов, а также химического состава и функций многих органов, чувствительных к изменениям уровня кислорода. Уровни карбоксигемоглобина и метгемоглобина также проверяются у тех, кто вдыхал дым в поисках отравления угарным газом.
Газ артериальной крови (АБГ)
Этот тест используется для измерения количества кислорода, углекислого газа и химического состава в крови. В ABG кровь обычно берется из артерии в вашем запястье.
Пульсоксиметрия
В пульсоксиметрии маленькое устройство с датчиком располагается над частью тела, такой как палец, палец ноги или мочка уха, чтобы увидеть, насколько хорошо кислород поступает в ваши ткани.
бронхоскопия
Тонкая, освещенная трубка вводится через рот, чтобы рассмотреть внутреннюю часть дыхательных путей, чтобы проверить на наличие повреждений и собрать образцы, если это необходимо. Седативное средство может быть использовано, чтобы расслабить вас для процедуры. Бронхоскопия также может быть использована при лечении вдыхания дыма для отсасывания мусора и выделений, чтобы помочь очистить дыхательные пути.
Дымовая ингаляция
Ингаляционная обработка дымом может включать:
кислород
Кислород является наиболее важной частью ингаляционного лечения дыма. Его вводят через маску, носовую трубку или через дыхательную трубку, вставленную в горло, в зависимости от тяжести симптомов.
Гипербарическая оксигенация (ГБО)
ГБО используется для лечения отравления угарным газом. Вы будете помещены в камеру сжатия и даны большие дозы кислорода. Кислород растворяется в плазме крови, поэтому ваши ткани могут получать кислород, в то время как угарный газ удаляется из вашей крови.
Медикамент
Определенные лекарства могут использоваться, чтобы лечить симптомы вдыхания дыма. Бронходилататоры могут быть использованы для расслабления мышц легких и расширения дыхательных путей. Антибиотики могут быть даны, чтобы лечить или предотвратить инфекцию. Другие лекарства могут быть предоставлены для лечения любого химического отравления.
Когда обратиться к врачу
Если вас лечили от вдыхания дыма и у вас поднялась температура, немедленно обратитесь к врачу, так как у вас может быть инфекция. Позвоните 911, если у вас возникли какие-либо из следующих действий:
- кашель или рвота кровью
- боль в груди
- нерегулярный или быстрый сердечный ритм
- учащенное дыхание
- хрипящий
- синие губы или ногти
Лечение в домашних условиях
Помимо приема лекарств и следования инструкциям, предписанным врачом, есть некоторые домашние вещи, которые вы можете сделать после ингаляционного лечения дымом:
- Достаточно времени для отдыха.
- Спите в лежачем положении или подпирайте голову подушками, чтобы облегчить дыхание.
- Избегайте курения или пассивного курения.
- Избегайте вещей, которые могут раздражать ваши легкие, таких как очень холодный, горячий, влажный или сухой воздух.
- Выполняйте любые дыхательные упражнения в соответствии с указаниями врача, также известными как лечение бронхиальной гигиены.
Восстановление при вдыхании дыма и долгосрочные последствия и перспективы
Восстановление от вдыхания дыма отличается для всех и зависит от тяжести травм. Это также зависит от вашего общего здоровья легких до травмы. Потребуется время, чтобы ваши легкие полностью зажили, и вы, вероятно, по-прежнему будете испытывать одышку и некоторое время легче уставать.
Люди с рубцами могут быть одышка на всю оставшуюся жизнь. Хрипота в течение некоторого времени также распространена у людей с вдыханием дыма.
Вам может быть дано лекарство, чтобы взять, пока Вы поправляетесь. Вам могут понадобиться ингаляторы длительного действия и другие лекарства, которые помогут вам лучше дышать, в зависимости от повреждения легких.
Последующее лечение является важной частью вашего выздоровления. Держите все запланированные последующие встречи с вашим доктором.
Предотвращение вдыхания дыма
Чтобы предотвратить вдыхание дыма, вы должны:
- Установите детекторы дыма в каждой спальне, за пределами каждой спальной зоны и на каждом уровне вашего дома, в соответствии с Национальной ассоциацией противопожарной защиты.
- Установите детекторы угарного газа вне спальных зон на каждом уровне вашего дома.
- Ежемесячно проверяйте детекторы дыма и угарного газа и заменяйте батареи каждый год.
- Составьте план побега на случай пожара и применяйте его с семьей и другими людьми, живущими в вашем доме.
- Не оставляйте зажженные сигареты, свечи или обогреватели без присмотра, тушите и утилизируйте предметы, связанные с курением.
- Никогда не оставляйте кухню без присмотра во время приготовления.
навынос
Вдыхание дыма требует немедленной медицинской помощи, даже если нет видимых симптомов. Раннее лечение может помочь предотвратить дальнейшие осложнения и смерть.
