Я мама замечательного сына и дочери - у обоих диагноз СДВГ комбинированного типа.
В то время как некоторые дети с СДВГ классифицируются как в первую очередь невнимательные, а другие как в первую очередь гиперактивно-импульсивные, мои дети оба.
Моя уникальная ситуация дала мне возможность узнать, как именно СДВГ измеряется и проявляется у девочек и мальчиков.
В мире СДВГ не все вещи созданы равными. Мальчики в три раза чаще получают диагноз, чем девочки. И это несоответствие не обязательно, потому что девочки менее подвержены расстройству. Вместо этого, это вероятно, потому что СДВГ представляет по-разному у девочек. Симптомы часто менее заметны, и в результате их сложнее выявить.
Почему мальчикам часто ставят диагноз перед девочками?
Девочкам недиагностируют или диагностируют в более позднем возрасте, потому что они часто присутствуют с невнимательным типом.
Теодор Бошен, доктор психологических наук, профессор психологии в университете штата Огайо, говорит, что невнимательность часто не замечается родителями до тех пор, пока дети не пойдут в школу и не будут иметь проблем с обучением.
Когда это признают, это обычно происходит потому, что ребенок мечтает или не мотивирован выполнять свою работу. Родители и учителя часто предполагают, что эти дети ленивы, и могут потребоваться годы - если вообще - прежде чем они решат искать диагноз
И поскольку девочки чаще проявляют невнимательность, чем гиперактивность, их поведение менее разрушительно. Это означает, что учителя и родители с меньшей вероятностью будут запрашивать СДВГ.
Исследования показали, что учителя чаще направляют мальчиков, чем девочек на тестирование, даже если у них одинаковый уровень нарушений. Это, в свою очередь, приводит к недостаточной идентификации и отсутствию лечения для девочек.
Уникально, ADHD моей дочери был признан намного моложе чем мой сын. Хотя это не норма, это имеет смысл, потому что она комбинированного типа: и гиперактивная, импульсивная и невнимательная.
Подумайте об этом так: «Если 5-летние дети одинаково гиперактивны и импульсивны, девочка будет выделяться больше, чем мальчик», - говорит доктор Бошен. В этом случае девочка может быть диагностирована раньше, в то время как поведение мальчика может быть списано под всеобщее признание, типа «мальчики будут мальчиками».
Эта ситуация случается не часто, потому что у девочек диагноз гиперактивно-импульсивного типа СДВГ реже, чем у невнимательного типа, говорит доктор Бошен. «Для гиперактивно-импульсивного типа у каждой девочки диагностируется шесть или семь мальчиков. Для невнимательного типа это соотношение один к одному ».
Различия между симптомами моего сына и дочери
Хотя у моего сына и дочери один и тот же диагноз, я заметил, что некоторые из их поведений отличаются. Это включает в себя, как они ерзать, как они говорят, и их уровень гиперактивности.
Егать и корчиться
Когда я наблюдаю, как мои дети суетятся на своих местах, я замечаю, что моя дочь постоянно меняет свое положение. За обеденным столом ее салфетка почти каждый вечер рвется на мелкие кусочки, и в школе у нее в руках должна быть какая-то непоседа.
Моему сыну, однако, неоднократно говорят не играть на барабанах в классе. Поэтому он остановится, но затем он начнет постукивать руками или ногами. Его волнение, кажется, делает намного больше шума.
Во время первой недели в школе моей дочери, когда ей было 3 года, она встала из кружка, открыла дверь классной комнаты и ушла. Она поняла урок и почувствовала, что нет необходимости сидеть и слушать, как учитель объясняет это несколькими различными способами, пока остальная часть класса не нагнала.
У моего сына самая распространенная фраза из моих уст во время ужина - «туши в кресле».
Иногда он стоит рядом со своим местом, но часто он прыгает на мебель. Мы шутим по этому поводу, но заставить его сесть и поесть - даже если это мороженое - сложно.
Чрезмерно говорить
Моя дочь спокойно разговаривает со своими сверстниками в классе. Мой сын не такой тихий. Если что-то появляется у него в голове, он убеждается, что он достаточно громкий, чтобы весь класс мог слышать. Это, я думаю, должно быть общим.
У меня также есть примеры из моего детства. У меня также СДВГ комбинированного типа, и я помню, как получаю С, хотя я никогда не кричал громко, как один из мальчиков в моем классе. Как и моя дочь, я спокойно разговаривал с соседями.
Причина этого может быть связана с культурными ожиданиями девочек и мальчиков. «Девочки платят гораздо дороже, чем мальчики», - говорит доктор Бошен.
Действуя так, как будто он приводится в движение двигателем
Это один из моих любимых симптомов, потому что он отлично описывает обоих моих детей, но я вижу это больше в моем сыне.
На самом деле, все видят это в моем сыне.
Он не может оставаться на месте. Когда он пытается, ему явно неудобно. Идти в ногу с этим ребенком - непростая задача. Он всегда движется или рассказывает очень длинные истории.
«Мотор» моей дочери гораздо тоньше. Езжание и движение выполняются тихо, но узнаваемо для тренированного взгляда.
Даже невролог моих детей прокомментировал разницу.
Некоторые симптомы выглядят одинаково, независимо от пола
В каком-то смысле мой сын и дочь не такие уж разные. Есть определенные симптомы, которые проявляются в обоих из них.
Ни один ребенок не может играть спокойно, и они оба поют или создают внешний диалог, пытаясь играть в одиночку.
Они оба выболтают ответы, прежде чем я закончу задавать вопрос, как будто они слишком нетерпеливы, чтобы я мог сказать последние несколько слов. Ожидание своей очереди требует много напоминаний о том, что они должны быть терпеливыми.
У обоих моих детей также есть проблемы с поддержанием внимания в заданиях и играх, они часто не слушают, когда с ними разговаривают, делают небрежные ошибки в школьной работе, испытывают трудности с выполнением заданий, имеют плохие управленческие навыки, избегают вещей, которые им не нравятся делают, и легко отвлекаются.
Эти сходства заставляют меня задуматься о том, действительно ли различия между симптомами моих детей связаны с различиями в социализации.
Когда я спросил доктора Бошена об этом, он объяснил, что, когда мои дети становятся старше, он ожидает, что симптомы моей дочери начнут расходиться еще дальше от того, что часто наблюдается у мальчиков.
Тем не менее, эксперты пока не уверены, связано ли это с определенными гендерными различиями при СДВГ или с различными поведенческими ожиданиями девочек и мальчиков.
Подростки и молодые люди: риски различаются по полу
Хотя различия между симптомами моего сына и дочери уже заметны для меня, я узнал, что по мере взросления поведенческие результаты их СДВГ станут еще более разнообразными.
Мои дети еще в начальной школе. Но в средней школе - если их СДВГ оставить без лечения - последствия могут быть очень разными для каждого из них.
«По мере роста девочки подвергаются высокому риску самоповреждений и суицидального поведения, в то время как мальчики подвергаются риску преступности и злоупотребления психоактивными веществами», - отмечает доктор Бошен.
«Мальчики вступают в драки и начинают болтаться с другими мальчиками с СДВГ. Они будут делать вещи, чтобы хвастаться другим мальчикам. Но такое поведение не очень хорошо работает для девочек ».
Хорошей новостью является то, что сочетание лечения и хорошего родительского надзора может помочь. Помимо лекарств, лечение включает в себя обучение навыкам самоконтроля и долгосрочного планирования.
Изучение эмоциональной регуляции с помощью специальных методов лечения, таких как когнитивно-поведенческая терапия (CBT) или диалектическая поведенческая терапия (DBT), также может быть полезным.
Вместе эти вмешательства и методы лечения могут помочь детям, подросткам и молодым людям научиться управлять и контролировать свои СДВГ.
Итак, действительно ли СДВГ так сильно отличается для мальчиков и девочек?
Работая над предотвращением нежелательного будущего для каждого из моих детей, я возвращаюсь к своему первоначальному вопросу: отличается ли СДВГ от мальчиков и девочек?
С диагностической точки зрения ответ - нет. Когда профессионал наблюдает за диагнозом ребенка, существует только один набор критериев, которым ребенок должен соответствовать - независимо от пола.
В настоящее время недостаточно исследований, посвященных девочкам, чтобы понять, действительно ли симптомы у мальчиков и девочек проявляются по-разному или существуют ли различия между отдельными детьми.
Поскольку девочек с диагнозом СДВГ гораздо меньше, чем мальчиков, труднее получить достаточно большую выборку для изучения гендерных различий.
Но Бошен и его коллеги прилагают все усилия, чтобы изменить это. «Мы много знаем о мальчиках», - говорит он мне. «Пришло время изучать девушек».
Я согласен и надеюсь узнать больше.
Поделиться на Pinterest
Гия Миллер, независимый журналист, живет в Нью-Йорке. Она пишет о здоровье и благополучии, медицинских новостях, воспитании детей, разводе и общем образе жизни. Ее работы были опубликованы в таких изданиях, как The Washington Post, Paste, Headspace, Healthday и др. Следуйте за ней в Твиттере.
