Микрососудистая ишемическая болезнь: определение и симптомы

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

обзор

Микрососудистая ишемическая болезнь - это термин, который используется для описания изменений мелких кровеносных сосудов в головном мозге. Изменения в этих сосудах могут повредить белое вещество - ткань мозга, которая содержит нервные волокна и служит связующим звеном с другими частями мозга.

Ишемическая болезнь мелких сосудов очень распространена у пожилых людей. Если его не лечить, он может способствовать ухудшению психики, инсультам, проблемам с ходьбой и равновесием, а также слабоумию.

Микрососудистая ишемическая болезнь также называется:

ишемическая болезнь малого сосуда
церебральная болезнь мелких сосудов

симптомы

Микрососудистая ишемическая болезнь может быть легкой, средней или тяжелой.

Многие пожилые люди - особенно те, у кого легкая форма заболевания - не имеют симптомов, хотя в мозгу есть участки поражения. Это называется «молчаливой» болезнью. В одном исследовании до 20 процентов здоровых пожилых людей имели безмолвные повреждения головного мозга, большая часть которых была вызвана заболеванием мелких сосудов.

Даже если вы не заметите никаких симптомов, у вас могут быть небольшие изменения в мышлении и физических способностях.

Более тяжелые заболевания мелких сосудов могут вызывать такие симптомы:

потеря мышления (когнитивные нарушения)
проблемы с ходьбой и равновесием
депрессия

Если болезнь малого сосуда вызывает инсульт, симптомы могут включать:

онемение или слабость, особенно на одной стороне тела
внезапное замешательство
проблемы с речью или пониманием
потеря зрения в одном или обоих глазах
головокружение
потеря баланса или координации
внезапная сильная головная боль

Инсульт - неотложная медицинская помощь, которую нужно лечить немедленно.

Причины и факторы риска

Причина микрососудистой ишемической болезни не совсем понятна. Это может быть результатом накопления и отверждения зубного налета (атеросклероз), который повреждает мелкие кровеносные сосуды, питающие мозг. Это тот же процесс, который сужает и повреждает кровеносные сосуды сердца и может привести к сердечным приступам.

Повреждение может блокировать кровоток через кровеносные сосуды в мозге, лишая клетки мозга (нейроны) кислорода. Или это может привести к утечке и кровотечению кровеносных сосудов в мозге, что может повредить соседние нейроны.

Факторы риска микрососудистой ишемической болезни включают в себя:

повышенное артериальное давление
высокий уровень холестерина
старение
курение
сахарный диабет
закаленные артерии
мерцательная аритмия

Как это диагностируется?

Если вас беспокоит риск микрососудистой ишемической болезни или у вас были симптомы, обратитесь к врачу. Основным тестом, используемым для диагностики этого состояния, является магнитно-резонансная томография (МРТ).

МРТ использует сильные магниты и радиоволны для создания детальных изображений вашего мозга. Микрососудистое ишемическое заболевание может появиться на МРТ несколькими различными способами:

маленькие штрихи (лакунарные инфаркты)
повреждения белого вещества, которые проявляются в виде ярких пятен на снимке (гиперинтенсивность белого вещества)
кровотечение из мелких кровеносных сосудов в головном мозге (церебральные микроледы)

Варианты лечения

Лечение обычно включает управление факторами риска, которые способствуют повреждению мелких кровеносных сосудов в головном мозге. Какая стратегия лечения рекомендует ваш врач, зависит от ваших конкретных факторов риска, но может включать в себя:

Снижение артериального давления с помощью диеты, физических упражнений, потери веса и лекарств. Цель для людей в возрасте 60 лет и старше - систолическое артериальное давление (верхнее число) ниже 150.
Снижение уровня холестерина с помощью диеты, физических упражнений и статинов при необходимости.
Прием витаминов группы В для снижения уровня гомоцистеина. Гомоцистеин - это аминокислота, которая на высоком уровне связана с атеросклерозом и сгустками крови.
Принимать аспирин или препараты для разжижения крови для предотвращения инсультов.
Бросить курить.

Советы по профилактике

Следуйте этим советам, чтобы защитить маленькие кровеносные сосуды в вашем мозге и предотвратить инсульт:

Если у вас избыточный вес, поработайте со своим врачом и диетологом, чтобы привести ваш вес в нормальное состояние.
Следуйте плану здорового питания, например, средиземноморской или DASH, с высоким содержанием пищи и низким содержанием насыщенных жиров, сахара и натрия.
Если вы курите, выберите метод бросить курить, который работает для вас. Вы можете попробовать консультирование, препараты для замены никотина или лекарства, которые уменьшают желание курить.
Знайте свое кровяное давление, уровень холестерина и уровень сахара в крови. Если они находятся за пределами досягаемости, проконсультируйтесь с врачом.
Упражнения продолжительностью не менее 30 минут в большинство дней недели.
Ограничьте или избегайте алкоголя.

Спросите у своего врача, какие еще профилактические меры следует предпринять в зависимости от ваших личных факторов риска.

прогноз

Ишемическая болезнь мелких сосудов может быть очень серьезной, приводя к инсульту, деменции и смерти, если ее не лечить. Это вызывает около 45 процентов случаев деменции и 20 процентов инсультов.

Лучший способ избежать этих осложнений - в первую очередь предотвратить повреждение мелких кровеносных сосудов. Соблюдайте здоровую диету, регулярно занимайтесь физическими упражнениями и принимайте лекарства, которые ваш врач рекомендует контролировать ваше кровяное давление и уровень холестерина.