обзор
Болезнь Ledderhose - редкое условие, которое заставляет соединительную ткань накапливаться и создавать твердые комки на основании ног. Эти комочки образуются вдоль подошвенной фасции - полосы ткани, которая соединяет вашу пяточную кость с пальцами ног. Разрастания не являются злокачественными, но могут вызывать боль, особенно когда вы идете.
Это состояние связано с другими заболеваниями соединительной ткани, особенно с контрактурой Дюпюитрена. Часто эти условия встречаются вместе.
Болезнь Ledderhose может начаться в любом возрасте, но это обычно затрагивает тех, кто среднего возраста или старше.
Болезнь получила свое название от немецкого хирурга доктора Георга Леддерхоза, который впервые описал ее в 1894 году. Сегодня ее иногда называют подошвенный фиброматоз.
симптомы
Основным симптомом заболевания Ledderhose являются твердые комки на подошвах одной или обеих ног. Эти комки могут быть болезненными, особенно когда вы идете. Несмотря на редкость, утолщенная кожа может оттянуть пальцы ног.
Другие симптомы включают в себя:
- боль в ноге и голеностопных суставах
- подтяжка кожи
- ощущение булавки и иголки
причины
Утолщение соединительной ткани, называемой фасцией, приводит к образованию твердых комков на подошвах ног. Болезнь Ledderhose часто поражает людей с другими заболеваниями соединительной ткани, включая контрактуру Дюпюитрена, подушечки суставов и болезнь Пейрони. До половины людей с болезнью Ледерхозе также имеют контрактуру Дюпюитрена.
Хотя точная причина заболевания Ledderhose неизвестна, и гены, и окружающая среда могут играть роль. Заболевание чаще встречается у людей среднего и пожилого возраста и встречается гораздо чаще у мужчин, чем у женщин.
Другие факторы, которые могут увеличить риск развития Ledderhose, включают в себя:
- хроническое заболевание печени
- сахарный диабет
- некоторые лекарства от эпилепсии
- длительное употребление алкоголя
- повторные травмы ноги
Варианты лечения
Для начала вы можете попробовать надеть мягкие вставки для обуви, чтобы уменьшить давление на комки и подложить ногу, чтобы она не повредила так сильно, когда вы идете. На вставках вырежьте область вокруг ваших комков, чтобы освободить место для них.
Нежные растяжки, массаж и обледенение подошвы ног могут помочь при боли. Вы также можете попробовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Motrin IB, Advil) или напроксен (Naprosyn), чтобы уменьшить боль и отек.
Если эти вмешательства не помогают, вы можете попробовать физиотерапию. Ваш физиотерапевт может порекомендовать вам упражнения на растяжку, помассировать ступни и дать вам шины, чтобы облегчить сильный рост. Другим вариантом является введение инъекций стероидных лекарств в нижнюю часть ног, чтобы улучшить воспаление и облегчить боль.
Если эти методы лечения не работают и опухоль очень болезненна, ваш врач может порекомендовать вам операцию, называемую фасциэктомией. Во время этой процедуры хирург удалит часть или всю утолщенную ткань с вашей ноги. Операция может оставить шрамы, и болезнь Ledderhose может в конечном счете возвратиться. Лучевая терапия может снизить риск возникновения заболевания.
Криохирургия является еще одним вариантом лечения. Ваш врач вводит очень холодные зонды в комочки, чтобы заморозить и убить лишнюю ткань.
Более новое лечение использует инъекции фермента, называемого коллагеназой, для разрушения утолщенной ткани. Это лечение также используется для контрактуры Дюпюитрена.
профилактика
Поскольку врачи точно не знают, что вызывает болезнь Ледерхоза, предотвратить ее невозможно. Употребление алкоголя только в умеренных количествах и предотвращение травм ног может снизить риск.
осложнения
Болезнь Ледерхорза обычно не вызывает проблем, но иногда она может постепенно ухудшаться. Боль и ощущение комка в вашей ноге могут затруднить вам стоять или ходить. В редких случаях болезнь инвалидизирует.
Операция по ее лечению снимает боль и может предотвратить возвращение болезни Ледерхоз. Однако процедура может вызвать такие осложнения, как:
- инфекция
- болезненные шрамы
- проблемы с ношением обуви
прогноз
Лечение может улучшить симптомы болезни Ledderhose. Иногда состояние проходит само по себе без лечения.
Реже болезнь постепенно ухудшается со временем. И даже когда это успешно лечится, оно может вернуться.
У вас больше шансов на рецидив, если применимо любое из следующих действий:
- У вас болезнь до 50 лет.
- У вас есть это в обеих ногах.
- У вас есть семейная история этого состояния.
- Ты мужчина.
