Гипертрофия правого желудочка: симптомы, причины, диагностика, лечение

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Что такое гипертрофия правого желудочка?

Ваше сердце разделено на левую и правую стороны. Правая сторона вашего сердца перекачивает кровь в легкие для получения кислорода. Левая сторона качает насыщенную кислородом кровь для остальной части вашего тела.

Гипертрофия правого желудочка (также называемая расширением правого желудочка) возникает, когда мышца на правой стороне вашего сердца становится утолщенной и увеличенной.

Когда ваше сердце становится больше, оно более подвержено износу. Этот больший размер может увеличить кровяное давление в вашем сердце, что увеличивает силу, действующую на артерии и кровеносные сосуды во всем остальном теле. Большему сердцу также труднее проводить электрические импульсы, которые заставляют его биться, что приводит к серьезным проблемам со здоровьем.

Гипертрофия правого желудочка обычно вызвана проблемой в легких. Вы также можете иметь гипертрофию левого желудочка, но это обычно происходит из-за повышенного кровяного давления или проблемы с аортальным клапаном в вашем сердце.

Каковы симптомы?

Гипертрофия правого желудочка не всегда вызывает симптомы. Нередко левый желудочек пытается компенсировать проблемы с правым желудочком. Это означает, что некоторые люди не знают, что у них гипертрофия правого желудочка, пока она не станет более прогрессирующей.

Однако, если у вас гипертрофия правого желудочка из-за основного заболевания легких, такого как легочная артериальная гипертензия, вы можете заметить симптомы, в том числе

• боль в груди / давление
• головокружение
• обморок
• одышка
• отек в нижних конечностях, таких как лодыжки, ступни и ноги

Эти симптомы похожи на симптомы многих других состояний, включая застойную сердечную недостаточность, поэтому лучше обратиться к врачу как можно скорее, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.

Что вызывает это?

Гипертрофия правого желудочка обычно вызывается состоянием легких или проблемой со структурой или функцией сердца.

Заболевания легких, связанные с гипертрофией правого желудочка, обычно вызывают легочную артериальную гипертензию, которая вызывает сужение артерий, несущих кровь к легким. Условия, которые могут вызвать это, включают:

• сердечная недостаточность
• хроническая обструктивная болезнь легких
• легочная эмболия

Проблемы со структурой или функцией вашего сердца, которые могут вызвать гипертрофию правого желудочка, включают:

• дефект межпредсердной перегородки (дыра в стене между верхними камерами вашего сердца)
• стеноз легочного клапана
• регургитация трехстворчатого клапана
• тетралогия Фалло
• дефект межжелудочковой перегородки (отверстие в стене между нижними камерами вашего сердца)

Как это диагностируется?

Ваш доктор начнет с вопроса о вашей истории болезни, а также о любых факторах образа жизни, таких как курение, которые могут повлиять на здоровье вашего сердца.

Затем они, вероятно, будут использовать один из трех тестов, чтобы лучше понять, как функционирует ваше сердце:

• Рентген грудной клетки. Это позволяет вашему врачу увидеть, выглядит ли правая сторона вашего сердца больше, чем обычно.
• Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ). Это измеряет, насколько хорошо ваше сердце проводит электрические импульсы, которые вызывают сердцебиение. Если правая сторона вашего сердца будет больше, ему будет труднее проводить эти импульсы.
• Эхокардиограмма. Эхокардиограмма - это УЗИ камер и клапанов вашего сердца. Ваш доктор может использовать это, чтобы видеть, являются ли эти структуры необычно большими.

Ваш врач может использовать комбинацию этих тестов, чтобы подтвердить, есть ли у вас гипертрофия правого желудочка.

Как это лечится?

Лечение гипертрофии правого желудочка зависит от первопричины. Если причиной является легочная гипертензия предсердий, вам может потребоваться лекарство для расслабления вашей легочной артерии, например силденафил (Revatio).

Другие лекарства, которые ваш врач может назначить для улучшения работы сердца, включают:

• Ингибиторы АПФ
• блокаторы рецепторов ангиотензина II
• бета-блокаторы
• дигоксин (ланоксин)
• диуретики

Если гипертрофия правого желудочка мешает вашему сердцу постоянно биться, вам также может понадобиться кардиостимулятор. Это устройство, которое помогает вашему сердцу поддерживать регулярный ритм.

Вам также может понадобиться хирургическое вмешательство, если у вас есть проблемы со структурой или клапанами вашего сердца, которые не могут быть устранены только с помощью лекарств.

Есть ли осложнения?

Если не лечить, гипертрофия правого желудочка может увеличить риск застойной сердечной недостаточности. Если у вас действительно гипертрофия правого желудочка, обязательно следуйте плану лечения, рекомендованному вашим врачом.

Вы также можете снизить риск сердечной недостаточности, избегая факторов образа жизни, которые создают дополнительную нагрузку на ваше сердце, таких как:

• есть много соленой пищи
• курение
• быть лишним весом
• чрезмерное употребление алкоголя

Гипертрофия правого желудочка также может вызвать остановку сердца, которая заставляет ваше сердце внезапно перестать биться. Это, как правило, происходит у молодых спортсменов, которые не знают, что у них основное заболевание сердца. По этой причине многим молодым спортсменам необходимо получить ЭКГ перед вступлением в спортивную команду.

Жизнь с правожелудочковой гипертрофией

Гипертрофия правого желудочка не всегда вызывает симптомы, что означает, что это часто не обнаруживается до его более поздних стадий. Если не лечить, это может привести к некоторым серьезным осложнениям, включая сердечную недостаточность.

Если у вас есть какие-либо симптомы проблемы с сердцем, включая боль в груди, одышку или припухлость в ногах, как можно скорее обратитесь к врачу.

После постановки диагноза гипертрофия правого желудочка обычно хорошо реагирует на прием лекарств, изменение образа жизни, хирургическое вмешательство или сочетание всех трех факторов.