обзор
Операция по замене плеча включает удаление поврежденных участков плеча и замену их искусственными частями. Процедура проводится для облегчения боли и улучшения подвижности.
Вам может понадобиться замена плеча, если у вас тяжелый артрит или перелом плечевого сустава. Около 53 000 человек в Соединенных Штатах ежегодно проводят операцию по замене плеча.
Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, как проводится эта операция и каково будет ваше выздоровление.
Кто хороший кандидат на эту процедуру? | Кандидаты
Операция по замене плеча обычно рекомендуется людям, которые испытывают сильную боль в плече и мало или совсем не избавлены от более консервативного лечения.
Некоторые условия, которые могут потребовать замены плеча, включают:
- Остеоартрит. Этот тип артрита распространен у пожилых людей. Это происходит, когда хрящ, который прокладывает кости, стирается.
- Ревматоидный артрит (РА). При РА ваша иммунная система по ошибке атакует ваши суставы, вызывая боль и воспаление.
- Аваскулярный некроз. Это состояние возникает, когда происходит потеря крови в кости. Это может вызвать повреждение и боль в плечевом суставе.
- Сломанное плечо. Если вы сильно сломаете плечевую кость, вам может потребоваться замена плеча для ее ремонта.
Ваш врач может помочь вам решить, является ли операция по замене плеча лучшим вариантом для вас.
Люди, которые имеют хорошие результаты в хирургии плеча, обычно имеют:
- слабость или потеря движения в плече
- сильная боль в плече, которая мешает повседневной жизни
- боль во время отдыха или во время сна
- незначительное улучшение или отсутствие улучшения после применения более консервативных методов лечения, таких как лекарства, инъекции или физиотерапия
Этот тип хирургии менее успешен у людей с:
- сахарный диабет
- депрессия
- ожирение
- болезнь Паркинсона
Как подготовиться к операции
За несколько недель до процедуры врач может предложить вам пройти полное медицинское обследование, чтобы определить, достаточно ли вы здоровы для операции.
Возможно, вам придется прекратить прием определенных лекарств за пару недель до замены плеча. Некоторые лекарства, включая нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и методы лечения артрита, могут вызвать слишком сильное кровотечение. Ваш врач также скажет вам прекратить прием разжижителей крови.
В день проведения процедуры рекомендуется носить свободную одежду и рубашку на пуговицах.
Вы, вероятно, останетесь в больнице на 2 или 3 дня после операции. Поскольку вождение рекомендуется только после того, как вы восстановили нормальное движение и силу в плече, вам следует договориться о том, чтобы кто-нибудь отвез вас домой из больницы.
Большинству людей требуется некоторая помощь в течение шести недель после операции.
Что происходит во время процедуры?
Операция по замене плеча обычно занимает около двух часов. Вы можете получить общую анестезию, что означает, что вы будете без сознания во время процедуры, или регионарную анестезию, что означает, что вы не спите, но успокаиваетесь.
Во время операции врачи заменяют поврежденный суставный «шар» плеча на плечевой металлический шар. Они также помещают пластиковую поверхность в «гнездо» плеча, известное как гленоид.
Иногда, частичная замена плеча может быть выполнена. Это предполагает замену только шарового шарнира.
После процедуры вы попадете в комнату восстановления на несколько часов. Когда вы проснетесь, вы будете переведены в больничную палату.
восстановление
Операция по замене плеча является серьезной операцией, поэтому вы, скорее всего, почувствуете боль во время восстановления. Сразу после процедуры вам могут вводить обезболивающие препараты.
Примерно через день после операции ваш врач или медсестра дадут вам пероральные препараты, чтобы ослабить дискомфорт.
Реабилитация начинается сразу же, обычно в день операции. Ваш медицинский персонал поможет вам как можно скорее начать работу.
Через пару дней вы будете выписаны из больницы. Когда вы уйдете, ваша рука будет в слинге, который вы будете носить от 2 до 4 недель.
Вы должны быть готовы к тому, что у вас будет меньше функций для рук в течение месяца после операции. Вы должны быть осторожны, чтобы не поднимать предметы весом более 1 фунта. Вы также должны избегать действий, которые требуют толкания или подтягивания.
В целом, большинство людей могут возобновить мягкую повседневную жизнь в течение двух-шести недель. Вы можете не иметь возможности управлять автомобилем в течение примерно шести недель, если операция была сделана на правом плече для людей, которые едут по правой стороне дороги, или левое плечо для тех, кто едет по левой стороне дороги.
Важно выполнять все домашние упражнения, которые рекомендует ваш лечащий врач. Со временем вы наберете силу в плече.
Пройдет около шести месяцев, прежде чем вы сможете вернуться к более активным занятиям, таким как игра в гольф или плавание.
осложнения
Как и в любой хирургии, замена плеча несет риски. Хотя частота осложнений после операции составляет менее 5 процентов, вы можете испытать:
- инфекция
- реакция на анестезию
- повреждение нерва или кровеносного сосуда
- разрыв ротатора
- перелом
- ослабление или смещение заменяемых компонентов
Как долго продлится замена плеча?
Трудно сказать, как долго будет длиться замена вашего плеча. По оценкам экспертов, большинство современных заменителей плеча будут длиться не менее 15-20 лет.
Ревизионная операция по замене плеча требуется редко.
прогноз
Большинство людей испытывают облегчение боли и улучшают диапазон движений после операции по замене плеча. Эта процедура, как правило, считается безопасным и эффективным вариантом для помощи людям с болью в плечах возобновить повседневную деятельность. Поговорите со своим врачом, если вы считаете, что можете стать кандидатом на операцию по замене плеча.
