обзор
Анартрия является тяжелой формой дизартрии. Дизартрия - это двигательное расстройство речи, которое возникает, когда кто-то не может координировать или контролировать мышцы, используемые для речи. Люди с дизартрией обычно имеют невнятную или замедленную речь. Однако люди с анартрией вообще не могут произносить речь. Состояние обычно является результатом травмы головного мозга или неврологического расстройства, такого как инсульт или болезнь Паркинсона.
У Анартрии нет проблем с пониманием языка или поиском правильных слов. Люди с анартрией хотят говорить, но они потеряли контроль над речевыми мышцами. Мышцы, пораженные анартрией, могут включать мышцы губ, рта, языка, голосовых складок и диафрагмы.
Анартрия против дизартрии
Дизартрия является менее тяжелой формой анартрии. Люди с дизартрией имеют ограниченную способность говорить. Их речь может быть невнятной, замедленной и трудной для понимания, или они могут говорить только тихим шепотом или хриплым голосом.
С другой стороны, люди с анартрией полностью утратили способность говорить.
Анартрия против афазии
И люди с анартрией, и люди с афазией не могут говорить, но по разным причинам.
- Афазия (также называемая дисфазией) считается языковым расстройством. Это проблема с пониманием языка. Человек с афазией может двигать мышцами, используемыми для произнесения речи, но не может найти правильные слова, поместить слова в предложение или использовать правильную грамматику. Инсульты являются наиболее частой причиной афазии.
- Анартрия считается двигательным расстройством. Это проблема с мышцами, которые используются для производства речи. Это не влияет на способность человека понимать язык.
У людей с анартрией также может быть афазия. Оба эти состояния могут быть вызваны черепно-мозговой травмой, такой как инсульт.
Причины анартрии
Люди с анартрией утратили контроль над мышцами, используемыми для речи. Это обычно является результатом неврологического расстройства или травмы головного мозга. Многие различные части тела участвуют в производстве речи. Анартрия может быть результатом повреждения любой из этих областей.
Условия, которые могут привести к анартрии, включают:
- боковой амиотрофический склероз (БАС)
- опухоль головного мозга
- церебральный паралич
- паралич Белла
- Атаксия Фридрейха
- Синдром Гийена-Барре
- Болезнь Хантингтона
- запертый синдром
- Болезнь Лайма
- рассеянный склероз
- мышечная дистрофия
- миастения
- болезнь Паркинсона
- инсульт
- черепно-мозговая травма (ЧМТ)
- Болезнь Вильсона
- определенные инфекции
- определенные лекарства, такие как опиоиды или седативные средства, которые влияют на вашу центральную нервную систему
- повреждение языка или голосовых складок
- паралич лицевых мышц
Каковы симптомы анартрии?
Основным симптомом анартрии является полная потеря способности говорить. Человек с анартрией не может двигать мышцами рта, лица и дыхательной системы. Они могут сформулировать мысль и намереваться говорить, но их тело не может двигать мышцами, которые контролируют речевую продукцию.
Другие симптомы могут включать в себя:
- ограниченное движение языка, губ и челюсти
- охриплость
- слюнотечение
- трудности с жеванием или глотанием
Типы анартрии
Анаартрия является тяжелой формой дизартрии, которая может быть разбита на различные типы. Тип дизартрии зависит от того, какая часть мозга или нервной системы поражена. Существует шесть различных типов дизартрии:
- Вялая дизартрия вызвана повреждением черепных нервов или областей в стволе мозга и среднем мозге, которые контролируют мышцы рта и горла; у людей с этим типом дизартрии очень слабая речь.
- Спастическая дизартрия является результатом повреждения верхних моторных нейронов, которые возникают в коре головного мозга, известной как пирамидные пути; это характеризуется вспышками звуков.
- Атаксическая дизартрия возникает из-за повреждения путей, которые соединяют мозжечок с другими областями мозга; оно характеризуется неорганизованной и беспорядочной речью.
- Гипокинетическая дизартрия обычно вызывается болезнью Паркинсона и приводит к быстрой речи.
- Гиперкинетическая дизартрия является результатом повреждения базальных ганглиев; люди с этим типом дизартрии имеют очень медленный речевой паттерн.
- Смешанная дизартрия вызвана повреждением нескольких областей нервной системы, что приводит к речевым особенностям, которые представляют собой смесь двух или более групп.
Как диагностируется анартрия?
Анартрия обычно диагностируется логопедом и неврологом. Логопед-речевой врач оценит вашу речь, чтобы определить тип анартрии. Он или она будет наблюдать, как вы двигаете ртом, губами и языком, и насколько хорошо вы понимаете язык. Невролог оценит вас, чтобы определить причину анартрии.
Диагностические тесты могут включать в себя:
- физическое обследование
- визуальные тесты, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) для создания изображений мозга
- электроэнцефалограмма (ЭЭГ) для измерения активности вашего мозга
- электромиограмма (ЭМГ) для проверки электрической активности в мышцах
- исследование нервной проводимости, чтобы измерить, как быстро электрический импульс проходит через ваши нервы
- анализы крови на наличие инфекций
- анализы мочи
- люмбальная пункция для исследования спинномозговой жидкости
- биопсия, если ваш врач считает, что опухоль мозга вызывает ваши симптомы
- нейропсихологические тесты для оценки ваших когнитивных функций
Варианты лечения анартрии
Ваше лечение будет зависеть от типа анартрии и основного состояния, которое у вас есть.
Врач, скорее всего, порекомендует логопедическую терапию. Во время посещения логопеда вы можете:
- выполнять упражнения в общении
- выполнять упражнения для укрепления мышц, участвующих в речи
- научиться дыхательным упражнениям
- практические упражнения по безопасному жеванию и глотанию
- работать над другими формами общения, такими как компьютерное общение, рисование, жесты и письмо
- практиковать звуки
Если возможно, врач также будет лечить причину вашей анартрии. Например, если ваши симптомы вызваны опухолью головного мозга, ваш врач может порекомендовать операцию по удалению опухоли, если это возможно.
прогноз
Прогноз будет зависеть от причины, местоположения и серьезности повреждения головного мозга и вашего общего состояния здоровья. Симптомы могут улучшиться, остаться прежними или ухудшиться. Многие люди с анартрией не смогут восстановить свою речь, особенно те, у кого дегенеративные заболевания или черепно-мозговая травма.
Люди с анартрией могут впасть в депрессию и разочарование из-за своей неспособности общаться. Обучение тому, как компенсировать недостаток речи, может улучшить общее качество их жизни. Это может включать в себя использование рисунков, изображений, плат связи, генерирующих речь устройств, компьютерных устройств и телефонной связи (например, текстовых сообщений, электронной почты и приложений обмена сообщениями).
