Трубка нефростомии: уход, размещение, удаление и многое другое

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

обзор

Ваши почки являются частью вашей мочевой системы и вырабатывают мочу. Обычно вырабатываемая моча течет из почек в трубку, которая называется мочеточником. Мочеточник соединяет ваши почки с мочевым пузырем. Когда в мочевом пузыре накопилось достаточно мочи, вы чувствуете необходимость мочиться. Моча выходит из мочевого пузыря, через мочеиспускательный канал и из вашего тела.

Иногда в вашей мочеиспускательной системе есть блок, и моча не может течь как обычно. Блокировки могут быть вызваны рядом причин, в том числе:

камни в почках
травма почки или мочеточника
инфекция
врожденное заболевание, которое у вас было с рождения

Нефростомическая трубка - это катетер, который вводится через кожу в почку. Трубка помогает слить мочу из вашего тела. Осушенная моча собирается в небольшой сумке, расположенной вне вашего тела.

Размещение нефростомической трубки

Процедура установки нефростомической трубки обычно занимает меньше часа и будет выполняться, пока вы находитесь в состоянии седации.

Перед вашей процедурой

Перед тем, как поместить нефростомическую трубку, вы должны сделать следующее:

Поговорите со своим врачом о любых лекарствах или добавках, которые вы принимаете. Если есть лекарства, которые вы не должны принимать до начала процедуры, ваш врач сообщит вам, когда следует прекратить их прием. Никогда не прекращайте принимать лекарства, не посоветовавшись с врачом.
Обязательно соблюдайте любые ограничения, установленные вашим врачом в отношении еды и питья. Например, вам может быть запрещено есть что-либо после полуночи вечером перед процедурой.

Во время вашей процедуры

Ваш врач вводит анестетик в место, где должна быть установлена нефростомическая трубка. Затем они будут использовать технологию визуализации, такую как ультразвук, компьютерная томография или рентгеноскопия, чтобы помочь им правильно разместить трубку. Когда трубка будет вставлена, они прикрепят небольшой диск к вашей коже, чтобы помочь удерживать трубку на месте.

Забота о вашей трубе

Ваш врач расскажет вам, как ухаживать за нефростомической трубкой. Вы должны будете ежедневно осматривать свою пробирку, а также сливать мочу, скопившуюся в дренажном мешке.

Осмотр вашей нефростомической трубки

Когда вы осматриваете свою нефростомическую трубку, вы должны проверить следующее:

Убедитесь, что ваша повязка сухая, чистая и безопасная. Если он мокрый, грязный или рыхлый, его необходимо заменить.
Проверьте кожу вокруг повязки, чтобы убедиться, что нет покраснений или сыпи.
Посмотрите на мочу, которая собралась в вашей дренажной сумке. Это не должно было измениться в цвете.
Убедитесь, что в трубке нет перегибов и перекручиваний, которые ведут от вашей повязки к дренажному мешку.

Опорожнение вашего дренажного мешка

Вы должны будете опустошить свой дренажный мешок в унитаз, когда он наполовину заполнен. Количество времени между каждым опорожнением пакета может варьироваться от человека к человеку. Некоторые люди должны будут делать это каждые несколько часов.

Промывка вашей трубки

Как правило, вам необходимо промывать трубку, по крайней мере, один раз в день, но вам, возможно, придется промывать чаще после вашей процедуры. Ваш врач даст вам конкретные инструкции о том, как промыть трубки. Общая процедура выглядит следующим образом:

Тщательно мойте руки. Надень перчатки.
Выключите кран к дренажному мешку. Это пластиковый клапан, который контролирует поток жидкости через нефростомическую трубку. Он имеет три отверстия. Одно отверстие прикреплено к трубкам, прикрепленным к повязке. Другой прикреплен к дренажному мешку, а третий - к ирригационному порту.
Снимите колпачок с ирригационного отверстия и тщательно протрите его спиртом.
Используя шприц, протолкните физиологический раствор в ирригационный порт. Не тяните поршень шприца назад и не вводите более 5 миллилитров солевого раствора.
Поверните запорный кран обратно в дренажное положение.
Выньте шприц из ирригационного отверстия и верните порт с чистой крышкой.

Дополнительные вещи для запоминания

Обязательно держите дренажный мешок ниже уровня почек. Это предотвращает резервирование мочи. Часто дренажный мешок привязан к вашей ноге.
Всякий раз, когда вы берете на себя свою повязку, трубку или дренажный мешок, убедитесь, что вы вымыли руки с мылом и теплой водой или с дезинфицирующим средством на спиртовой основе.
Вы не должны купаться или плавать, пока у вас есть нефростомическая трубка на месте. Вы можете снова принять душ через 48 часов после процедуры. По возможности полезно использовать ручной душ, чтобы избежать промокания одежды.
Постарайтесь ограничить себя легкой активностью, следуя вашей процедуре, и повышайте уровень своей активности только в том случае, если вы хорошо это переносите. Избегайте любых движений, которые могут вызвать нагрузку на повязки или трубки.
Вам нужно будет поменять одежду хотя бы раз в неделю.
Обязательно пейте много жидкости.

Осложнения нефростомической трубки

Размещение нефростомической трубки, как правило, является безопасной процедурой. Наиболее распространенным осложнением, с которым вы можете столкнуться, является инфекция. Вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы испытываете следующие симптомы, так как они могут указывать на инфекцию:

температура выше 101 ° F (38,3 ° C)
боль в боку или пояснице
отек, покраснение или нежность на месте вашей повязки
озноб
моча очень темная или мутная или плохо пахнет
моча розовая или красная

Вам также следует обратиться к врачу в случае возникновения следующих ситуаций, так как это может быть признаком закупорки:

Дренаж мочи плохой или моча не собирается более двух часов.
Моча вытекает из перевязочного участка или из вашей трубки.
Вы не можете промыть трубку.
Ваша нефростомическая трубка выпадает.

Снятие трубки

Ваша нефростомическая трубка является временной и в конечном итоге должна быть удалена. Во время удаления ваш врач вводит анестетик в место, где была установлена нефростомическая трубка. Затем они аккуратно снимают нефростомическую трубку и накладывают повязку на место, где она была раньше.

Во время периода выздоровления вам будет предложено пить много жидкости, избегать напряженной деятельности и избегать купания или плавания.

Еда на вынос

Размещение нефростомической трубки является временным и позволяет моче выходить за пределы вашего тела, когда она не может течь через вашу мочевую систему, как обычно. Вам следует немедленно обратиться к врачу, если у вас есть какие-либо опасения по поводу нефростомической трубки, или вы подозреваете инфекцию или закупорку трубки.