Что такое знак Тинель?
Знак Тинеля, ранее известный как знак Хоффмана-Тинеля, - это то, что доктора используют для проверки нервных проблем. Обычно используется для диагностики синдрома запястного канала. Однако этот тест также можно использовать для проверки других нервных состояний, таких как синдром кубитального туннеля, синдром тарзального туннеля или травмы лучевого нерва.
Как это проверено?
Чтобы проверить знак Тинеля, ваш врач слегка постучит по пораженному нерву. Если нерв сдавлен или поврежден, вы почувствуете покалывание, которое распространяется наружу. Это ощущение также называют парестезией.
Нервы, которые проверяет ваш врач, будут зависеть от того, что говорят ваши симптомы. Некоторые примеры нервов, проверенных на общие условия, включают:
- туннельный синдром запястья: срединный нерв проходит через предплечье и запястье
- синдром кубитального туннеля: локтевой нерв, расположенный на локте
- синдром тарзального туннеля: задний большеберцовый нерв, расположенный в вашей внутренней стопе, над пяткой
Что означает положительный результат?
Если вы чувствуете покалывание, когда ваш врач стучит вам в нервы, это считается положительным результатом. Это означает, что нерв, вероятно, сжимается близлежащей тканью. Такое сдавливание нерва может быть вызвано многими причинами, в том числе:
- травмы
- артрит
- стресс от повторяющихся движений
- ожирение
Что означает нормальный результат?
Если вы не чувствуете покалывания, когда ваш врач стучит вам по нервам, это считается нормальным результатом.
Имейте в виду, что у вас все еще может быть сжатый нерв даже с нормальным результатом теста знака Тинеля. Ваш врач может выбрать дополнительное обследование, особенно если у вас есть какие-либо из следующих симптомов рядом с нервом:
- онемение
- излучающая острая, ноющая или жгучая боль
- мышечная слабость
- частое ощущение «булавки и иголки»
Насколько это точно?
В медицинском сообществе ведутся споры о том, насколько эффективно тестирование на признаки Тинеля.
Недавнее исследование 100 человек с синдромом запястного канала обнаружило, что только у 25 процентов участников был положительный результат по признаку Тинеля. Тем не менее, другое исследование 50 человек с синдромом запястного канала обнаружило, что у 72 процентов из них был положительный результат по признаку Тинеля
В результате ваш врач, вероятно, будет использовать некоторые дополнительные тесты, чтобы подтвердить, сдавлен ли ваш нерв. Они могут включать в себя:
Фален тест (тест на сгиб запястья)
Это предполагает, что ваши согнутые локти лежат на столе и позволяют вашим запястьям свободно сгибаться в согнутом положении. Вы будете удерживать эту позицию как минимум одну минуту. Если у вас синдром запястного канала, скорее всего, через минуту вы почувствуете покалывание или онемение пальцев.
Рентгеновские лучи
Если у вас также есть ограниченный диапазон движений, связанных с вашими симптомами, ваш врач может назначить рентген для проверки признаков травмы или артрита.
Тест скорости нервной проводимости
Этот тест помогает врачу оценить, насколько хорошо работают ваши нервы. Они будут стимулировать несколько участков вдоль пораженного нерва с помощью электродов на вашей коже. Он будет измерять скорость нерва и определять, есть ли области, где импульс замедлен. Это может продемонстрировать местоположение блока и серьезность проблемы.
Суть
Тест знака Тинеля часто используется для диагностики синдрома запястного канала, синдрома локтевого канала или синдрома тарзального канала. Положительный результат означает, что вы чувствуете покалывание, когда ваш врач касается пораженного нерва. Тем не менее, вы можете получить нормальный результат, то есть вы не чувствуете покалывания, все еще имея травму нерва.
