обзор
Инсулин - это гормон, который перемещает глюкозу или сахар в крови из крови в клетки организма, где он затем сохраняется или используется для производства энергии. Во время беременности ваш организм вырабатывает больше инсулина, чтобы помочь вашему ребенку расти. В то же время беременность также может сделать вас более устойчивым к инсулину. Вот почему у многих женщин развивается диабет во время беременности (гестационный диабет).
Хотя высокий уровень сахара в крови (гипергликемия) чаще встречается во время беременности, изменения в вашем организме во время беременности и то, как вы реагируете на инсулин, также могут снизить уровень сахара в крови до опасно низкого уровня. Это вызывает состояние, которое называется гипогликемия. Показатель сахара в крови менее 60 миллиграммов на децилитр (мг / дл) считается гипогликемией. Гипогликемия во время беременности чаще всего встречается у женщин с диабетом.
причины
Стойкая гипогликемия у беременных без диабета встречается редко. Уровень сахара может упасть слишком низко во время беременности, когда происходит одно из следующих:
- Вы не едите достаточно часто или правильные виды пищи, чтобы стабилизировать уровень сахара в крови. Независимо от того, сколько или как часто вы едите, ваш ребенок будет продолжать откачивать глюкозу из вашего тела. Ваше тело обычно хорошо компенсирует это.
- Вы чрезмерно тренируетесь, употребляя глюкозу. Если в вашем организме недостаточно глюкозы или вы не пополняете ее углеводами, у вас может развиться гипогликемия.
- Ваши дозы лекарств от диабета слишком эффективны для снижения уровня сахара в крови и должны быть изменены. Это самая распространенная причина гипогликемии во время беременности.
Гипогликемия и диабет
Гипогликемия может возникать у беременных женщин без диабета, но гораздо чаще встречается у женщин, принимающих инсулин. Каждый из следующих типов диабета повышает риск возникновения эпизодов гипогликемии:
- диабет 1 типа
- диабет 2 типа
- Сахарный диабет при беременности
симптомы
Симптомы гипогликемии, как правило, одинаковы у беременных женщин и у небеременных людей. Они включают:
- тошнота или рвота
- легкомысленность
- сотрясение
- учащенное сердцебиение
- потливость
- тревожность
- покалывание вокруг рта
- бледная кожа
Как только уровень сахара в крови повышается, эти симптомы исчезают.
распространенность
Гипогликемия во время беременности довольно распространена. Женщины с диабетом гораздо чаще, чем женщины без диабета, испытывают гипогликемию. В одном исследовании 23 процента женщин с диабетом 1 типа имели тяжелый гипогликемический приступ, по крайней мере, один раз во время беременности, а у многих - несколько. Тяжелый гипогликемический приступ - это когда уровень сахара в крови падает настолько опасно, что вы рискуете потерять сознание.
В более старом исследовании от 19 до 44 процентов беременных женщин с диабетом всех видов испытывали гипогликемию.
Факторы риска
Гипогликемия может возникнуть в любое время во время беременности. Некоторые вещи увеличат риск, хотя. Это включает:
- Наличие диабета. И беременность, и диабет вызывают колебания уровня инсулина. Чтобы избежать слишком большого или слишком малого количества сахара, вам нужно будет внимательно следить и, возможно, потребуется скорректировать ваши лекарства от диабета.
- Быть в вашем первом триместре. Гипогликемия чаще встречается в течение первого триместра, когда у многих мам может быть тошнота и рвота. В одном исследовании беременные женщины с диабетом 1 типа испытывали тяжелую гипогликемию в три раза чаще, чем в период до беременности. Наиболее вероятное время для тяжелого гипогликемического приступа составляет от 8 до 16 недель беременности. Наименее вероятное время во втором триместре.
- Гипогликемические приступы до беременности.
- Быть больным. Многие заболевания вызывают отсутствие аппетита, и без адекватного или регулярного приема пищи у вас могут развиться гипогликемические эпизоды.
- Быть истощенным. Важно принимать достаточное количество калорий во время беременности. Пища, которую вы едите, также должна быть питательной.
диагностика
Ваш врач поставит диагноз гипогликемия, основываясь на ваших симптомах и показаниях уровня глюкозы в крови. Вас могут попросить сделать несколько чтений в день и записать их. Ваш врач может назначить набор для мониторинга уровня сахара в крови или купить его в аптеке без рецепта. Одно чтение низкого уровня сахара в крови не означает, что у вас постоянная гипогликемия.
Лечение и профилактика
Если вы начинаете ощущать какие-либо симптомы гипогликемии:
- Найдите безопасное место, чтобы сидеть или лежать. Если вы за рулем, остановитесь.
- Ешьте или пейте около 15 граммов углеводов. Простые углеводы обычно имеют высокое содержание сахара. Примерами являются 4 унции фруктового сока (без диеты или с пониженным содержанием сахара), полбанки обычной содовой, 4 таблетки глюкозы и одна столовая ложка сахара или меда. Всегда держите при себе такие материалы.
- Сообщите врачу о любых эпизодах гипогликемии, которые у вас есть.
Если у вас диабет, ваш врач должен будет скорректировать ваши лекарства, чтобы стабилизировать уровень сахара в крови. В редких случаях вам могут дать рецепт на то, что называется набором глюкагона. Этот набор будет содержать синтетическую форму гормона глюкагона и стерильный шприц. При введении глюкагон будет стимулировать печень к высвобождению запасов глюкозы. Это, в свою очередь, повышает уровень сахара в крови. Он используется в качестве спасательного лечения при тяжелой гипогликемии.
Ключ, тем не менее, снижает ваш риск гипогликемии в первую очередь.
- Ешьте небольшими, частыми, хорошо сбалансированными блюдами, чтобы уровень сахара в крови оставался стабильным.
- Вы поститесь, пока спите, поэтому не забывайте перекусить у своей кровати, чтобы вы могли есть, если просыпаетесь ночью или первым делом утром.
- Делайте упражнения, если только ваш врач не советовал против этого, но не превышайте свой нормальный уровень. Последствия чрезмерных физических нагрузок на уровень сахара в крови могут длиться до 24 часов.
осложнения
Случайный гипогликемический эпизод во время беременности, скорее всего, не причинит никакого вреда вам или вашему ребенку. Когда это часто, могут быть проблемы. Мозгу нужна глюкоза, чтобы получать сообщения от тела и интерпретировать их.
В тяжелых случаях у женщин с диабетом гипогликемия может привести к судорогам, коме и даже смерти. Ваш ребенок может испытывать те же осложнения, если он родился с гипогликемией или развил ее вскоре после рождения.
прогноз
Гипогликемия редко встречается во время беременности, если у вас нет диабета. Редкая или легкая гипогликемия обычно не представляет значительного вреда для мамы или ее ребенка. Не существует надежного способа предотвращения гипогликемии, но вы можете снизить риск. Ешьте регулярно, и, если у вас диабет, внимательно следите за уровнем сахара в крови. Признайте признаки гипогликемии и держите своего доктора в курсе любых ваших приступов.
