обзор
Ваша ключица (ключица) - это кость, которая соединяет грудину (грудину) с плечом. Ключица представляет собой довольно твердую, слегка S-образную кость.
Хрящ соединяет ключицу с частью плечевой кости (лопатки), называемой акромион. Эта связь называется акромиально-ключичного сустава. Другой конец ключицы соединяется с грудиной в грудно-ключичном суставе. Проверьте BodyMap, чтобы узнать больше об анатомии ключицы.
Боль в ключице может быть вызвана переломом, артритом, инфекцией костей или другим состоянием, связанным с положением вашей ключицы.
Если у вас внезапная боль в ключице в результате несчастного случая, спортивной травмы или другой травмы, обратитесь в отделение неотложной помощи. Если вы заметили тупую боль, развивающуюся в одной из ваших ключиц, запишитесь на прием к врачу.
Наиболее частая причина: перелом ключицы
Из-за своего положения в теле ключица подвержена переломам, если на плечо действует серьезная сила. Это одна из самых распространенных костей в организме человека. Если вы тяжело падаете на одно плечо или с большой силой падаете на вытянутую руку, вы рискуете получить перелом ключицы.
Другие распространенные причины сломанной ключицы включают в себя:
- Спортивные травмы. Прямое попадание в плечо в футболе или других видах спорта может вызвать перелом ключицы.
- ДТП. Авария автомобиля или мотоцикла может привести к повреждению плеча, грудины или обоих.
- Рождение несчастного случая. При движении вниз по родовому каналу новорожденный может сломать ключицу и получить другие травмы.
Наиболее очевидным симптомом перелома ключицы является внезапная, интенсивная боль в месте разрыва. Обычно боль усиливается при движении плечом. Вы также можете услышать или почувствовать скрежет или шум при любом движении плеча.
Другие общие признаки сломанной ключицы включают в себя:
- припухлость
- кровоподтеки
- нежность
- скованность в пораженной руке
Новорожденные со сломанной ключицей могут не двигать травмированную руку в течение нескольких дней после рождения.
Для диагностики перелома ключицы ваш врач тщательно осмотрит травму на наличие синяков, отеков и других признаков перелома. Рентгенография ключицы может показать точное местоположение и степень разрыва, а также были ли вовлечены суставы.
Для небольшого перерыва лечение состоит в основном в том, чтобы держать руку неподвижной в течение нескольких недель. Вы, вероятно, сначала будете носить пращу. Вы также можете носить плечевую скобу, которая слегка оттягивает оба плеча, чтобы кость заживала в правильном положении.
Для серьезного перерыва может потребоваться операция для сброса ключицы. Вам могут понадобиться штифты или винты, чтобы убедиться, что сломанные части кости заживают правильно.
Какие другие причины являются общими?
Есть и другие причины боли в ключице, не связанные с переломами. Это включает:
остеоартрит
Износ акромиально-ключичного сустава или грудно-ключичного сустава может вызвать остеоартрит в одном или обоих суставах. Артрит может быть результатом старой травмы или просто ежедневного использования в течение многих лет.
Симптомы остеоартрита включают боль и скованность в пораженном суставе. Симптомы имеют тенденцию развиваться медленно и постепенно ухудшаться с течением времени. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Advil) или напроксен (Aleve), могут помочь уменьшить боль и воспаление, связанное с остеоартритом.
Инъекции кортикостероидов также могут помочь ослабить воспаление и боль в течение более длительного периода времени. Вы можете избегать действий, которые вызывают боль и скованность. Ваш врач может порекомендовать операцию по восстановлению сустава в редких случаях.
Синдром грудного выхода
Ваше грудное отверстие - это пространство между ключицей и самым высоким ребром. Пространство заполнено кровеносными сосудами, нервами и мышцами. Слабые мышцы плеча могут позволить ключице скользить вниз, оказывая давление на нервы и кровеносные сосуды в грудном отделе. Может возникнуть боль в ключице, даже если сама кость не повреждена.
Причины синдрома грудного выхода:
- травма плеча
- плохая осанка
- повторяющиеся стрессы, такие как многократный подъем тяжестей или соревновательное плавание
- ожирение, которое оказывает давление на все ваши суставы
- врожденный дефект, например, рождение с дополнительным ребром
Симптомы синдрома грудного выхода отличаются в зависимости от того, какие нервы или кровеносные сосуды затронуты смещенной ключицей. Некоторые симптомы включают в себя:
- боль в ключице, плече, шее или руке
- истощение мышц в мясистой части большого пальца
- покалывание или онемение в руке или пальцах
- ослабленная хватка
- боль в руке или отек (указывает на сгусток крови)
- изменить цвет в вашей руке или пальцах
- слабость вашей руки или шеи
- болезненный комок в ключице
Во время медицинского осмотра ваш врач может попросить вас пошевелить руками, шеей или плечами, чтобы проверить боль или ограничить диапазон движений. Визуальные тесты, включая рентген, ультразвук и МРТ, помогут вашему врачу увидеть, какие нервы или кровеносные сосуды сжимаются вашей ключицей.
Первая линия лечения синдрома грудного выхода - физиотерапия. Вы научитесь упражнениям, чтобы улучшить силу и гибкость мышц плеча и улучшить осанку. Это должно открыть выход и ослабить давление на кровеносные сосуды и нервы.
В более серьезных случаях, операция может быть сделана, чтобы удалить часть ребра и расширить грудное отверстие. Операция по восстановлению поврежденных кровеносных сосудов также возможна.
Травма сустава
Ваше плечо может быть повреждено без перелома костей. Одно повреждение, которое может вызвать значительную боль в ключице, является отделением акромиально-ключичного (AC) сустава. Разделение суставов переменного тока означает, что связки, которые стабилизируют сустав и помогают удерживать кости на месте, рвутся.
AC травмы суставов обычно вызваны падением или прямым ударом по плечу. Легкое разделение может вызвать некоторую боль, в то время как более серьезное разрыв связки может выровнять ключицу. В дополнение к боли и нежности вокруг ключицы, может появиться выпуклость над плечом.
Варианты лечения включают в себя:
- отдых и лед на плече
- скоба, которая надевается на плечи, чтобы помочь стабилизировать сустав
- хирургическое вмешательство, в тяжелых случаях, для восстановления порванных связок и, возможно, обрезки части ключицы, чтобы она правильно прилегала к суставу
Спящая позиция
Спать на боку и оказывать необычное давление на одну ключицу также может привести к боли в ключице. Этот дискомфорт обычно стирается. Вы также можете вообще избежать этого, если привыкнете спать на спине или на другой стороне.
Менее распространенные причины
Боль в ключице имеет некоторые потенциально серьезные причины, не связанные с переломами или изменениями положения ключицы или плечевого сустава.
Остеомиелит
Остеомиелит - это костная инфекция, которая вызывает боль и другие симптомы. Потенциальные причины включают в себя:
- разрыв, при котором конец ключицы прокалывает кожу
- пневмония, сепсис или другой тип бактериальной инфекции в других частях тела, которая попадает в ключицу
- открытая рана возле ключицы, которая становится зараженной
Симптомы остеомиелита в ключице включают боль в ключице и болезненность в области вокруг ключицы. Другие признаки могут включать в себя:
- отек и тепло вокруг инфекции
- высокая температура
- тошнота
- гной стекает через кожу
Лечение остеомиелита начинается с дозы антибиотиков. Сначала вы можете получить антибиотики внутривенно в больнице. Устные лекарства могут следовать. Лечение антибиотиками может длиться несколько месяцев. Любой гной или жидкость в месте заражения также должны быть слиты. Пораженное плечо может быть иммобилизовано на несколько недель, пока оно заживает.
рак
Когда рак вызывает боль в ключице, это может быть связано с тем, что рак фактически распространился на кость или потому, что вовлечены близлежащие лимфатические узлы. У вас есть лимфатические узлы по всему телу. Когда рак распространился на них, вы можете заметить боль и припухлость в узлах над ключицей, под рукой, около паха и в шее.
Нейробластома - это вид рака, который может поражать лимфатические узлы или переходить в кости. Это также состояние, которое может повлиять на маленьких детей. В дополнение к боли, ее симптомы включают в себя:
- понос
- высокая температура
- повышенное артериальное давление
- быстрое сердцебиение
- потливость
Рак, растущий в ключице, плече или руке, можно лечить с помощью лучевой терапии или хирургического вмешательства, в зависимости от характера заболевания и степени его прогрессирования.
Что я могу сделать дома?
Легкую боль в ключице, которая может быть связана с растяжением мышц или легкой травмой, можно лечить с помощью модифицированной версии метода RICE в домашних условиях Это означает:
- Остальное. Избегайте действий, которые будут даже незначительно напрягать ваше плечо.
- Лед. Положите пакеты со льдом на больное место примерно на 20 минут каждые четыре часа.
- Сжатие. Вы можете легко обернуть поврежденное колено или лодыжку медицинской повязкой, чтобы уменьшить отечность и внутреннее кровотечение. В случае боли в ключице медицинский работник может осторожно обернуть ваше плечо, но не пытайтесь делать это самостоятельно. Хранение руки и плеча в обвязке может помочь уменьшить дальнейшие травмы.
- Высота. Держите плечо над сердцем, чтобы уменьшить отечность. Это означает, что не ложитесь без дела в течение первых 24 часов. Спите, при возможности слегка приподняв голову и плечи.
Магазин медицинских повязок.
Когда обратиться к врачу
Боль, которая длится более одного дня или становится все хуже, должна как можно скорее вызвать врача. Любая травма, которая вызывает видимое изменение вашего положения ключицы или вашего плеча, должна рассматриваться как неотложная медицинская помощь. Если вы откладываете медицинскую помощь, вы можете усложнить процесс заживления.
