обзор
Симптомы астмы часто усиливаются ночью и могут нарушать сон. Эти ухудшенные симптомы могут включать в себя:
- хрипящий
- стеснение в груди
- затрудненное дыхание
Клиницисты часто называют это «ночной астмой». Ночная астма часто встречается у людей с диагнозом астма. Это может произойти с любой формой астмы, в том числе:
- профессиональный
- аллергический
- вызванное осуществление
Одно исследование в Журнале Астмы, вовлекающее приблизительно 14 000 пациентов, предполагает, что 60% пациентов с постоянной астмой имеют ночные симптомы в некоторый момент.
симптомы
Ночная астма имеет много симптомов, похожих на обычную астму. Как правило, эти симптомы хуже ночью и включают в себя:
- хрипящий, скрипучий звук, возникающий при дыхании из-за сужения дыхательных путей
- кашель, который затрудняет сон
- стеснение в груди
- одышка, называется одышка
У детей
В исследовании, опубликованном в Academic Pediatrics, изучалось влияние ночной астмы на городских детей в возрасте от 4 до 10 лет, у которых была персистирующая астма. Выяснилось, что у 41% детей были симптомы ночной астмы. Те, у кого были симптомы ночной астмы от умеренной до тяжелой степени, имели гораздо худший сон. У них также были другие симптомы, в том числе:
- ночной бодрствование
- нарушение дыхания во сне или затрудненное дыхание, вызванное различными формами апноэ во сне
-
парасомнии или необычные ощущения во время засыпания, сна или пробуждения, такие как:
- ненормальные движения
- галлюцинаций
- лунатизм
- экстремальные эмоции
Исследование показало, что симптомы ночной астмы были распространены среди детей с астмой. Это привело к плохому сну у них и ухудшило качество жизни их родителей.
причины
Врачи не совсем уверены, что вызывает ночную астму. Однако предполагается, что этому способствуют следующие факторы:
- лежачее положение во время сна
- увеличение производства слизи
- повышенный дренаж из пазух, называется синусит
- более низкий уровень гормона адреналина, который помогает расслабиться и расширить дыхательные пути
- более высокий уровень гормона гистамина, который ограничивает дыхательные пути
- поздняя фаза ответа или отсроченная реакция на аллерген, встречающийся в дневное время
- воздействие аллергенов, таких как пылевые клещи на матрасе ночью
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
- психологический стресс
- связанные со сном состояния, такие как обструктивное апноэ во сне
- вдыхая больший уровень холодного воздуха от кондиционера или внешнего источника
- ожирение и лишний жир
Факторы риска
Определенные группы людей, страдающих астмой, более подвержены ночной астме, чем другие группы, включая тех, кто:
- аллергический ринит
- не посещаю своего врача регулярно
- молоды
- страдают ожирением
- курить регулярно
- жить в городской среде
- иметь определенные психические заболевания
- желудочно-кишечные проблемы
В одном крупном исследовании, опубликованном в Американском журнале респираторной и реанимационной медицины, отмечается повышенный риск ночной астмы среди людей африканского происхождения, но было трудно отделить генетические факторы и факторы образа жизни.
Когда обратиться к врачу
Хорошее эмпирическое правило заключается в том, что вы должны посещать своего врача, если у вас астма и вы просыпаетесь ночью чаще, чем один раз в неделю после использования процедур. Ваш врач может оценить причины ваших симптомов и помочь изменить план лечения. Проверка дыхания в пиковом расходомере ночью также может быть полезна.
Если вам не поставлен диагноз астмы, но у вас наблюдаются астматические симптомы ночью, вы должны сообщить об этих эпизодах своему врачу. Хотя у вас может не быть астмы, ваш врач может указать вам правильное направление для лечения.
лечение
Как и обычная астма, от ночной астмы нет лекарства. Это хроническое заболевание. Тем не менее, вы можете управлять ночной астмой с помощью различных методов лечения стандартной астмы.
Одним из наиболее важных методов лечения является вдыхание стероидов, которые уменьшают воспаление и другие симптомы астмы. Вы должны принимать ингаляционный стероид каждый день, если у вас ночная астма.
Также полезно принимать ежедневные пероральные препараты, такие как монтелукаст (Singulair). Быстродействующий бронходилататор, такой как альбутерол или небулайзер, может помочь в лечении любых возникающих ночных эпизодов.
Другой способ лечения ночной астмы - это лечение факторов, которые могут этому способствовать. Вот некоторые конкретные методы, которые вы можете использовать, в зависимости от причины:
Минимизируйте психологический стресс: посещение психотерапевта и использование расслабляющих упражнений, таких как йога и написание дневников, являются хорошими способами снизить стресс. Если у вас есть клиническое состояние, такое как генерализованное тревожное расстройство или депрессия, вам могут помочь некоторые лекарства.
Лечите ГЭРБ. Вы можете начать лечение ГЭРБ, избегая продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров, таких как жирное мясо, жареная пища, цельное молоко и шоколад. Кофеин в кофе или чае, острая пища, некоторые кислые цитрусовые соки и безалкогольные напитки также могут раздражать пищевод, поэтому ограничивайте или избегайте их. Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как Tums, Maalox или Prilosec, помогают уменьшить симптомы ГЭРБ. Если эти методы не помогают, вы также можете обратиться к врачу за рецептурными препаратами, такими как Axid.
Поддержание здорового веса: ожирение является фактором риска для ночной астмы и ГЭРБ. Соблюдение сбалансированной диеты важно. Меняйте продукты с высоким содержанием насыщенных жиров и рафинированных углеводов на продукты с высоким содержанием белка, ненасыщенных жиров и клетчатки. Зарегистрированный диетолог - полезный человек для консультаций, и большинство страховщиков покрывают эти посещения. Начало тренировки также важно для достижения оптимального веса. Попробуйте включить в свою программу следующие виды упражнений:
- умеренная аэробика
- высокоинтенсивное кардио упражнение
- тренировка сопротивляемости
Сокращение курения: никотиновые пластыри являются полезным первым шагом в вырезании табака. Может быть полезным посещение терапевта, участвующего в отказе от курения, для индивидуальных занятий, а также участие в программе групповой поддержки.
Удалите аллергены: пылевые клещи на вашем матрасе могут ухудшить ваши симптомы ночью. Полезно периодически стирать матрас и одеяло. Если у вас аллергия на домашних животных и вы спите рядом с ними, может быть полезно, чтобы они спали за пределами вашей спальни.
Регулируйте температуру в вашей комнате ночью: в некоторых местах температура может немного понизиться в течение ночи. Чтобы отрегулировать температуру в вашей комнате, попробуйте следующее:
- Убедитесь, что ваша комната хорошо изолирована.
- Убедитесь, что ваши окна закрыты, плотно закрыты и не имеют трещин или утечек.
- Используйте увлажнитель для лучшей влажности.
Каковы перспективы?
Симптомы ночной астмы распространены и более выражены у людей с более тяжелыми формами астмы. Это может быть результатом многих факторов, в том числе:
- циркадные ритмы
- гормональные сдвиги
- изменения температуры
- спальное положение
Если у вас наблюдаются более интенсивные симптомы астмы в течение ночи, вы можете использовать различные методы лечения:
- Используйте стандартные методы лечения астмы, которые могут помочь в течение ночи.
- Лечите основные состояния, которые могут способствовать вашим симптомам, такие как ГЭРБ.
- Сохраняйте здоровую среду для сна.
Если ваши симптомы астмы ночью часто нарушают ваш сон и качество жизни, важно связаться с вашим врачом или специалистом по астме, чтобы узнать о причинах и возможных методах лечения.
Советы для лучшего ночного сна
Независимо от того, есть ли у вас симптомы астмы ночью, вы можете попробовать некоторые из этих методов для лучшего сна ночью:
- Отключайте от электронных устройств, по крайней мере, за 30 минут до сна.
- Подумайте о медитации за час до сна.
- Выполняйте упражнения высокой интенсивности, по крайней мере, за несколько часов до сна.
- Избегайте спать со своим питомцем, если у вас аллергия на них.
- Контролировать температуру в вашей комнате.
- Спите с включенным увлажнителем.
