обзор
Мерцательная аритмия (AFib) - это тип аритмии или нерегулярного сердцебиения. Это приводит к тому, что верхняя и нижняя камеры вашего сердца бьются несинхронно, быстро и беспорядочно.
AFib раньше классифицировался как хронический или острый. Но в 2014 году новые рекомендации Американского колледжа кардиологов и Американской кардиологической ассоциации изменили классификацию мерцательной аритмии с двух типов на четыре:
- пароксизмальный AFib
- постоянный AFib
- давний постоянный AFib
- постоянный AFib
Вы можете начать с одного типа AFib, который в конечном итоге становится другим типом по мере выполнения условия. Продолжайте читать, чтобы узнать больше о каждом типе.
1. Пароксизмальная фибрилляция предсердий
Пароксизмальный AFib приходит и уходит. Это начинается и заканчивается спонтанно. Нерегулярное сердцебиение может длиться от нескольких секунд до недели. Тем не менее, большинство эпизодов пароксизмальной AFib разрешаются в течение 24 часов.
Пароксизмальный AFib может протекать бессимптомно, что означает, что у вас нет видимых симптомов. Первой линией лечения бессимптомного пароксизмального AFib может быть изменение образа жизни, такое как устранение кофеина и снижение стресса, в дополнение к лекарствам в качестве профилактических мер.
2. Стойкая мерцательная аритмия
Стойкий AFib также начинается спонтанно. Он длится не менее семи дней и может закончиться или не закончиться сам по себе. Медицинское вмешательство, такое как кардиоверсия, при котором ваш врач шокирует ваше сердце в ритме, может потребоваться, чтобы остановить острый, постоянный эпизод AFib. Изменения в образе жизни и лекарства могут использоваться в качестве профилактических мер.
3. Давняя постоянная мерцательная аритмия
Давняя стойкая AFib длится не менее года без перерыва. Это часто связано со структурным повреждением сердца.
Этот тип AFib может быть самым сложным для лечения. Лекарства для поддержания нормальной частоты сердечных сокращений или ритма часто оказываются неэффективными. Могут потребоваться более инвазивные методы лечения. Они могут включать в себя:
- электрическая кардиоверсия
- катетерная абляция
- имплантация кардиостимулятора
4. Постоянная фибрилляция предсердий
Давний постоянный AFib может стать постоянным, когда лечение не восстанавливает нормальную частоту сердечных сокращений или ритм. В результате вы и ваш врач принимаете решение прекратить дальнейшие усилия по лечению. Это означает, что ваше сердце все время находится в состоянии AFib. Согласно исследованиям, этот тип AFib может привести к более серьезным симптомам, снижению качества жизни и повышенному риску серьезного сердечного события.
Сравнение четырех типов мерцательной аритмии
Основное различие между четырьмя типами AFib заключается в продолжительности эпизода. Симптомы не являются уникальными для типа AFib или продолжительности эпизода. Некоторые люди не испытывают никаких симптомов, когда они находятся в AFib в течение длительного времени, в то время как другие проявляют симптомы после короткого периода времени. Но в целом, чем дольше сохраняется AFib, тем больше вероятность появления симптомов.
Целью лечения всех типов AFib является восстановление нормального ритма сердца, замедление сердечного ритма и предотвращение образования тромбов, которые могут привести к инсульту. Ваш врач может предложить лекарства для предотвращения образования тромбов и лечения любых основных заболеваний, таких как болезни сердца, проблемы со щитовидной железой и высокое кровяное давление. Но есть некоторые различия в вариантах лечения в зависимости от того, какой тип AFib у вас есть.
Ниже мы рассмотрим основные различия между четырьмя типами AFib:
| Тип AFib | Длительность эпизодов | Варианты лечения |
| пароксизмальный | секунд до семи дней |
|
| стойкий | более семи дней, но менее одного года |
|
| давнишний настойчивый | не менее 12 месяцев |
|
| постоянный | непрерывно - не заканчивается |
|
