Многим, кто живет с болезнью Паркинсона, давняя мечта было сократить количество ежедневных таблеток, необходимых для лечения симптомов. Если ваши ежедневные таблетки могут заполнить ваши руки, вы, вероятно, связаны. Чем больше прогрессирует болезнь, тем сложнее становится справляться с симптомами, и в конечном итоге вам нужно больше лекарств или более частых доз, или и то, и другое.
Терапия с использованием помпы - это недавнее лечение, одобренное Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в январе 2015 года. Оно позволяет напрямую доставлять лекарства в виде геля в тонкую кишку. Этот метод позволяет значительно уменьшить количество необходимых таблеток и улучшить облегчение симптомов.
Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, как работает помповая терапия и как она может стать следующим большим прорывом в лечении болезни Паркинсона.
Как работает помповая терапия
В насосе для доставки используется то же лекарство, которое обычно назначают в форме таблеток, в комбинации леводопы и карбидопы. В настоящее время FDA-одобренная версия для доставки насоса представляет собой гель под названием Duopa.
Симптомы болезни Паркинсона, такие как тремор, проблемы с движением и скованность, вызваны тем, что в вашем мозгу недостаточно допамина, химического вещества, которое мозг обычно имеет. Поскольку ваш мозг не может получать больше допамина напрямую, леводопа работает над добавлением допамина через естественный процесс мозга. Ваш мозг превращает леводопу в дофамин, когда он проходит.
Карбидопа смешивается с леводопой, чтобы предотвратить преждевременное разрушение леводопы. Это также помогает предотвратить тошноту, побочный эффект, вызванный леводопой.
Чтобы использовать эту форму терапии, ваш врач должен выполнить небольшую хирургическую процедуру: они поместят трубку внутри вашего тела, которая достигнет части вашего тонкого кишечника рядом с вашим животом. Трубка соединяется с сумкой на внешней стороне тела, которую можно спрятать под рубашку. Насос и небольшие контейнеры с гелевым лекарством, называемые кассетами, входят в пакет. Каждая кассета имеет гель на 16 часов, который насос доставляет в тонкую кишку в течение дня.
Насос затем запрограммирован в цифровой форме для выпуска лекарства в правильных количествах. Все, что вам нужно сделать, это заменить кассету один или два раза в день.
После того, как у вас есть насос, ваш врач должен регулярно контролировать вас. Вам также необходимо обратить пристальное внимание на область желудка, где соединяется трубка. Обученный специалист должен будет запрограммировать насос.
Эффективность помповой терапии
Комбинация леводопы и карбидопы считается наиболее эффективным лекарством от симптомов Паркинсона, доступным сегодня. Насосная терапия, в отличие от таблеток, способна обеспечить постоянный поток лекарств. С таблетками лекарство занимает время, чтобы проникнуть в ваше тело, и затем, когда оно проходит, вам нужно принять еще одну дозу. У некоторых людей с более развитой болезнью Паркинсона действие таблеток колеблется, и становится сложнее предсказать, когда и как долго они будут действовать.
Исследования показали, что помповая терапия эффективна. Это считается хорошим вариантом для людей на поздних стадиях болезни Паркинсона, которые, возможно, уже не получают такого же облегчения симптомов от приема таблеток.
Одна из причин этого заключается в том, что по мере прогрессирования болезни Паркинсона это меняет работу вашего желудка. Пищеварение может замедлиться и стать непредсказуемым. Это может повлиять на работу вашего лекарства, когда вы принимаете таблетки, потому что таблетки должны проходить через пищеварительную систему. Доставка лекарства прямо в ваш тонкий кишечник позволяет ему поступать в организм быстрее и стабильнее.
Имейте в виду, что даже если насос работает хорошо для вас, все же возможно, что вам может потребоваться принять таблетку вечером.
Возможные риски
Любая хирургическая процедура имеет возможные риски. Для насоса они могут включать:
- инфекция развивается, когда труба проникает в ваше тело
- закупорка в трубе
- трубка выпадает
- утечка, развивающаяся в трубе
Чтобы предотвратить инфекцию и осложнения, некоторым людям может понадобиться смотритель для контроля трубки.
прогноз
Насосная терапия все еще имеет некоторые ограничения, так как она относительно новая. Это не может быть идеальным решением для всех пациентов: небольшая хирургическая процедура для установки трубки, и трубка нуждается в тщательном контроле после установки. Тем не менее, он обещает помочь некоторым людям значительно снизить ежедневные дозы таблеток, в то же время давая им более продолжительный интервал между симптомами.
Будущее лечения Паркинсона до сих пор не написано. По мере того, как исследователи узнают больше о болезни Паркинсона и о том, как эта болезнь воздействует на мозг, они надеются найти способы лечения, которые не только избавят от симптомов, но и помогут обратить вспять саму болезнь.
