обзор
Когда у вас есть язвенный колит, это нормально иметь боль в животе, наряду с диареей и другими желудочно-кишечными (GI) симптомами. До 30 процентов людей с язвенным колитом также имеют опухшие, болезненные суставы. Боль в суставах и отек являются наиболее распространенными не-GI симптомами язвенного колита.
Вот взгляд на связь между язвенным колитом и артритом, а также то, что вы можете сделать, чтобы защитить свои суставы, если у вас есть язвенный колит.
Какая связь между язвенным колитом и болью в суставах?
Язвенный колит - это тип воспалительного заболевания кишечника (ВЗК). Боль в суставах с припухлостью является наиболее распространенным не-ЖКТ осложнением ВЗК. Причина связи может заключаться в генах, которые делают людей с ВЗК более восприимчивыми к артриту.
Два типа условий могут повлиять на суставы у людей с язвенным колитом. Боль в суставах без воспаления, отечности и покраснения. Артрит - боль в суставах с воспалением.
Артрит, возникающий при язвенном колите, немного отличается от обычного артрита. С одной стороны, это обычно начинается в более молодом возрасте. Артрит у людей с язвенным колитом обычно не вызывает долговременного повреждения суставов. Суставы опухают и становятся болезненными, но они возвращаются в норму, когда воспаление кишечника под контролем.
Несколько различных типов артрита могут повлиять на людей с язвенным колитом:
Периферийный артрит
Периферический артрит поражает крупные суставы рук и ног, такие как:
- колени
- щиколотки
- запястьях
- плечи
- локти
Уровень боли имеет тенденцию отражать ваши симптомы язвенного колита, поэтому чем тяжелее ваш язвенный колит, тем тяжелее будут симптомы артрита. Когда симптомы кишечника исчезнут, боль в суставах и отечность также исчезнут.
Осевой артрит
Осевой артрит также известен как спондилит. Поражает нижний отдел позвоночника и крестцово-подвздошные суставы в малом тазу. Симптомы могут начаться за месяцы или даже годы до постановки диагноза язвенного колита. Осевой артрит может привести к слипанию костей позвоночника, ограничивая ваше движение.
Анкилозирующий спондилоартрит
Это более тяжелая форма артрита позвоночника. Это может повлиять на вашу гибкость, делая вашу спину жесткой и согнутой. Этот тип артрита не улучшается, когда вы лечите симптомы язвенного колита.
Что вы можете сделать, чтобы справиться с болью в суставах?
Лечение, которое рекомендует ваш врач, зависит от типа боли в суставах.
Люди обычно могут контролировать боль и отек периферического артрита с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен (Motrin, Advil) или аспирин. Эти препараты могут раздражать кишечник и усугублять воспаление, поэтому они обычно не подходят людям с язвенным колитом.
Вместо этого ваш доктор может назначить вам один из следующих препаратов, которые снимают воспаление в суставах и кишечнике:
- стероидные препараты, такие как преднизон
- иммуносупрессивный препарат метотрексат
- модифицирующие заболевание противоревматические препараты, такие как сульфасалазин (азульфидин)
- Тофацитиниб (Кселянз), уникальный препарат, который уменьшает воспаление у людей с язвенным колитом. Это в классе лекарств, названных ингибиторами киназы Януса. Он также используется для уменьшения воспаления при ревматоидном артрите и псориатическом артрите
- биологические препараты, такие как адалимумаб (хумира), цертолизумаб (цимзия) и инфликсимаб (ремикад)
Биологические препараты также лечат осевой артрит и анкилозирующий спондилит. Важно придерживаться лечения, которое назначает врач, чтобы предотвратить постоянное повреждение суставов, если у вас есть эти более тяжелые формы артрита.
Помимо приема лекарств, вы можете попробовать справиться с болью в суставах с помощью следующих домашних средств:
- Нанесите теплые, влажные компрессы или грелку на болезненные суставы.
- Растяните пораженные суставы и сделайте упражнения с диапазоном движения. Физиотерапевт может показать вам правильную технику.
- Лед и поднять воспаленный или опухший сустав.
Не забудьте поговорить с врачом, прежде чем пытаться какие-либо домашние средства.
Как подготовиться к визиту у врача
Вам, вероятно, нужно будет посетить ревматолога для лечения боли в суставах. Ревматолог - специалист по артриту. Ваш врач задаст вопросы о вашей боли, такие как:
- когда началась боль в суставах
- что делает это лучше или хуже
- на что это похоже
- есть ли у вас припухлость в суставах
Ведите дневник своей боли на неделю или две раньше времени. Это может помочь вам подготовиться к встрече. Также создайте список вопросов, которые вы хотели бы задать своему врачу.
Ваш врач проведет несколько тестов, чтобы выяснить, есть ли у вас артрит или другое заболевание, которое поражает ваши суставы. Эти тесты могут включать в себя:
- анализы крови на маркеры воспаления или гены, которые часто встречаются у людей с ВЗК и артритом
- совместный анализ жидкости
- МРТ сканирование
- Рентгеновские лучи
Можно ли облегчить боль в суставах при язвенном колите?
Боль в суставах и периферическом артрите, как правило, должна исчезнуть, как только симптомы GI будут под контролем. При осевом артрите и анкилозирующем спондилите вам необходимо принимать биологические препараты от боли и отека.
Что вы можете сделать, чтобы предотвратить боль в суставах?
Вот некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить боль в суставах:
- Принимайте лекарство в точности так, как прописал врач, и не пропускайте дозы.
- Соблюдайте здоровую диету. Обратитесь к врачу за рекомендациями, если вам нужна помощь в планировании здорового питания.
- Избегайте продуктов, которые усугубляют ваш язвенный колит. Это может включать в себя острую, с высоким содержанием клетчатки, с высоким содержанием жира или молочные продукты.
- Стресс может вызвать язвенные обострения, поэтому практикуйте техники релаксации, такие как глубокое дыхание, чтобы уменьшить стресс.
