Злокачественный нарциссизм относится к конкретному, менее распространенному проявлению нарциссического расстройства личности. Некоторые эксперты считают эту презентацию нарциссизма наиболее серьезным подтипом.
В Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам, пятое издание (DSM-5) это не признается в качестве официального диагноза. Но многие психологи и эксперты по психическому здоровью использовали этот термин для описания определенного набора личностных качеств.
Согласно Психиатрическому словарю Кэмпбелла, злокачественный нарциссизм сочетает в себе следующие характеристики:
- нарциссическое расстройство личности (NPD)
- антисоциальное расстройство личности (АПД)
- агрессия и садизм по отношению к другим, к себе или к обоим
- паранойя
Читайте дальше, чтобы узнать больше о злокачественном нарциссизме, включая общие характеристики, его сравнение с социопатией и возможность его лечения.
Каковы черты злокачественного нарциссизма?
Злокачественный нарциссизм может проявляться разными способами - здесь нет определенного перечня признаков. Также очень трудно, особенно для человека, не являющегося профессионалом в области психического здоровья, провести различие между злокачественным нарциссизмом и тяжелой НДП.
И опять же, нет экспертного консенсуса по критериям злокачественного нарциссизма. Но многие эксперты в области психического здоровья поддерживают его существование как часть спектра нарциссизма. Существует также общее согласие относительно возможного проявления симптомов.
Но этот тип нарциссизма может появиться с любой комбинацией симптомов из следующих категорий.
NPD
Как и другие расстройства личности, NPD встречается в спектре и включает в себя ряд симптомов. DSM-5 перечисляет девять признаков, которые помогают идентифицировать NPD, но только пять необходимы для диагностики.
Общие симптомы NPD включают в себя:
- грандиозные фантазии и поведение, такие как озабоченность мыслями о личном успехе, власти и привлекательности или сексуальной привлекательности
- мало или нет сочувствия к эмоциям или чувствам других людей
- значительная потребность во внимании, восхищении и признании
- завышенное чувство собственной значимости, например склонность преувеличивать личный талант или достижения
- вера в личную особенность и превосходство
- чувство права
- тенденция использовать в своих интересах других или эксплуатировать людей для личной выгоды
- высокомерное или тщеславное поведение и отношение
- тенденция завидовать другим и верить, что другие завидуют им
Люди с NPD часто испытывают трудности с изменениями. Они могут чувствовать себя подавленными или униженными, когда чувствуют себя ущемленными, испытывают трудности с незащищенностью и уязвимостью и реагируют гневно, когда другие, кажется, не относятся к ним с восхищением, в котором они нуждаются, и чувствуют, что заслуживают.
Это условие также связано с трудностями в управлении эмоциями и поведенческими реакциями на стресс.
APD
Основными особенностями этого состояния являются постоянное игнорирование чувств других людей. Это может включать в себя манипуляции и обман, а также физическое или эмоциональное насилие. Другим ключевым компонентом является отсутствие угрызений совести за проступки.
Насилие или агрессивное поведение могут быть признаком этого состояния, но некоторые люди, живущие с APD, никогда не ведут себя агрессивно.
Люди, живущие с APD, обычно проявляют симптомы расстройства поведения в детстве. Это может включать насилие по отношению к другим людям и животным, вандализм или воровство. Как правило, они не учитывают или не заботятся о последствиях своих действий.
Только взрослые с диагнозом APD. Диагноз требует как минимум трех из следующих симптомов:
- презрение к власти и социальным нормам, проявленное продолжающимся незаконным или нарушающим закон поведением
- образец обмана, включая эксплуатацию и манипулирование другими людьми
- безрассудное, импульсивное или рискованное поведение, которое демонстрирует пренебрежение личной безопасностью или безопасностью других людей
- мало или нет угрызений совести за вредные или незаконные действия
- обычно враждебное, раздражительное, агрессивное, беспокойное или взволнованное настроение
- образец безответственного, высокомерного или неуважительного поведения
- планирование трудностей впереди
Агрессия
Агрессия описывает тип поведения, а не состояние психического здоровья. Люди не могут быть диагностированы с агрессией, но специалист по психическому здоровью или другой эксперт могут отметить акты агрессии как часть диагностического профиля.
Агрессивное поведение может возникать как реакция на гнев или другие эмоции и обычно включает в себя намерение причинить вред или разрушить. Существует три основных типа агрессии:
- Враждебная агрессия. Это поведение, специально предназначенное для причинения вреда или уничтожения кого-либо или чего-либо.
- Инструментальная агрессия. Это агрессивный акт, связанный с определенной целью, например, разбить окно машины, чтобы украсть кошелек.
- Аффективная агрессия. Это относится к поведению, обычно направленному на человека или объект, который вызвал эмоцию. Он также может быть перенаправлен, если невозможно нацелиться на фактический источник. Удар по стене вместо удара по другому человеку является примером аффективной агрессии, особенно когда действие предполагает желание нанести ущерб.
Садизм
Садизм - это удовольствие унижать кого-либо или причинять ему боль.
DSM-5 перечисляет расстройство полового садизма как состояние, которое включает сексуальное возбуждение, связанное с идеей причинения нежелательному человеку нежелательной боли. Но садизм сам по себе не является диагнозом психического здоровья и не всегда сексуален.
Люди с садистскими наклонностями могут:
- нравится причинять боль другим
- наслаждайтесь, наблюдая, как другие испытывают боль
- получить сексуальное возбуждение, увидев других в боли
- тратить много времени на фантазии о причинении вреда другим людям, даже если они этого не делают
- хочу причинять боль другим, когда раздражен или зол
- нравится унижать других, особенно в общественных ситуациях
- склонны к агрессивным действиям или поведению
- вести себя контролирующим или властным образом
Некоторые эксперты предполагают, что садистское поведение помогает отделить NPD и злокачественный нарциссизм. Нарциссизм часто включает в себя эгоистичное преследование желаний и целей, но люди с НДП могут все же проявить некоторое раскаяние или сожаление по поводу причинения вреда другим в этом процессе.
Это так же, как социопатия?
Многие люди используют термин «социопат» в повседневной беседе. Возможно, вы слышали, как он использовался для описания людей, которые, кажется, не заботятся о других людях или которые используют своих любимых и манипулируют ими.
Социопатия обычно относится к характеристикам и поведению, обычно наблюдаемым при APD. Но, подобно злокачественному нарциссизму, социопатия используется только как неформальный термин, а не как конкретный диагноз.
Злокачественный нарциссизм - это не то же самое, что социопатия, поскольку черты APD являются лишь частью этого подтипа нарциссизма.
Это излечимо?
В целом, терапия может помочь любому, кто ищет лечение с целью улучшить свои чувства, поведение или эмоциональные реакции.
Конечно, возможно, что люди, живущие со злокачественным нарциссизмом или любым другим типом нарциссизма, могут пойти на терапию и работать над изменением поведения, которое негативно влияет на качество их жизни или на членов их семьи, партнеров и друзей.
Ищу помощь
Люди, живущие с признаками любого типа нарциссизма, могут не обращаться за помощью самостоятельно. Они часто не понимают, что что-то не так с их действиями и поведением.
Но у них могут быть другие симптомы, побуждающие их к лечению, в том числе:
- депрессия
- раздражительность
- проблемы управления гневом
В других случаях они могут быть мотивированы для начала терапии из-за решения суда, ультиматума от романтического партнера или члена семьи или по другой причине.
Однако, чтобы лечение было эффективным, они должны в конечном итоге хотеть лечения для себя.
Варианты лечения
Если вы думаете, что кто-то из ваших близких может иметь дело с расстройством личности, таким как NPD или APD, важно помнить, что это абсолютно возможно изменить. Терапия может помочь до тех пор, пока они готовы работать, чтобы выполнить эту работу.
Терапия часто бывает трудной, но обычно окупается с большими преимуществами, включая:
- более сильные межличностные отношения
- улучшенная эмоциональная регуляция
- лучшая способность работать для достижения целей
Некоторые виды терапии могут быть более полезными при лечении нарциссизма.
В обзоре 2010 года, посвященном изучению злокачественного нарциссизма, отмечается, что лечение может оказаться сложным, особенно когда в терапевтических отношениях возникают агрессивные или садистские тенденции.
Но принятие личной ответственности за лечение может привести к лучшим результатам. Рекомендуемые типы терапии включают в себя модифицированную диалектическую поведенческую терапию (DBT) и консультирование пар и семей, где это применимо.
Такие лекарства, как антипсихотики и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), могут также улучшить некоторые симптомы, включая гнев, раздражительность и психоз.
Более поздняя статья в журнале от 2015 года предполагает, что схема терапии также может быть полезна при NPD и связанных с этим проблемах. Другое исследование подтверждает этот вывод.
Другие подходы, которые могут улучшить результаты лечения, включают терапию, ориентированную на перенос, и психотерапевтическую терапию.
Тем не менее, клинические данные по этой теме отсутствуют. Необходимы дополнительные исследования в области терапии нарциссизма.
Распознавание злоупотреблений
Нарциссизм и связанные с ним проблемы обычно связаны с трудностями, связанными с пониманием чувств других людей. Вы можете заметить признаки, такие как корыстное поведение, манипулятивные слова и действия или паттерн нездоровых или неудачных отношений.
Поддержание семейных или межличностных отношений может быть еще более сложной задачей для человека со злокачественным нарциссизмом. В отношениях нередко участвуют контролирующее поведение, зажигание газа и эмоциональное насилие.
Если вы близки к человеку, живущему со злокачественным нарциссизмом, важно заботиться о себе и следить за признаками насилия.
Существует много различных типов оскорбительного поведения, и некоторые из них могут показаться не такими оскорбительными, как другие. Общие признаки могут включать в себя:
- указывая на «недостатки» и, кажется, доставляя удовольствие, заставляя вас чувствовать себя обескураженным или расстроенным, или говоря, что они делают это для вашего же блага
- лгать или манипулировать вами для достижения своих собственных целей, оправдывать свое поведение и не проявлять вины или сожаления, если вы назовете их на это
- унижать, унижать или угрожать вам публично или в частном порядке
- кажется, чтобы наслаждаться причинением физического вреда
- не проявляя интереса к вашим потребностям или чувствам
- вести себя рискованно или опасно, не заботясь о том, что вы или другие люди пострадали в процессе (например, опасно за рулем и смеетесь, когда выражаете страх)
- говорить или делать недобрые или жестокие поступки и казаться, чтобы наслаждаться своим страданием
- вести себя агрессивно по отношению к вам и другим людям или вещам
Чье-то психическое здоровье не является оправданием для оскорбительного поведения. Также важно помнить, что оскорбительное поведение не всегда является результатом состояния психического здоровья.
Если вы считаете, что ваши отношения стали нездоровыми, общение с терапевтом может помочь вам решить, что делать. Вы также можете обратиться за помощью к Национальной горячей линии по вопросам насилия в семье на их веб-сайте или позвонив по телефону 800-799-7233.
