1. Чем занимается специалист по фертильности?
Специалист по фертильности - акушер-гинеколог с опытом в области репродуктивной эндокринологии и бесплодия. Специалисты по фертильности поддерживают людей во всех аспектах репродуктивного ухода. Это включает лечение бесплодия, генетические заболевания, которые могут повлиять на будущих детей, сохранение фертильности и проблемы с маткой. Они также помогают при проблемах овуляции, таких как аменорея, синдром поликистозных яичников и эндометриоз.
2. Как долго я должен пытаться забеременеть, прежде чем обратиться к врачу по лечению бесплодия?
Это зависит от того, насколько вы обеспокоены и какую информацию вы ищете. Многие женщины будут пытаться пройти оценку фертильности, прежде чем они попытаются забеременеть или планируют свое репродуктивное будущее.
Если вы безуспешно пытались зачать ребенка, обратитесь к специалисту по фертильности через 12 месяцев, если вам не исполнилось 35 лет. Если вам 35 лет или более, обратитесь к одному после шести месяцев.
3. Какой первый шаг сделает специалист по рождаемости, если кто-то не может забеременеть?
Как правило, специалист по фертильности начинает с оценки вашей полной истории болезни. Они также захотят пересмотреть все предыдущие тесты на фертильность или лечение, которые вы получили.
В качестве начального шага вы также определите, каковы ваши цели обращения за помощью по поводу бесплодия. Например, некоторые люди хотят быть максимально активными, в то время как другие надеются избежать медицинского вмешательства. Другие цели могут включать генетическое тестирование эмбрионов или сохранение фертильности.
4. Какие анализы может назначить врач по фертильности и что они значат?
Врач по фертильности часто проводит полное тестирование, чтобы узнать причину бесплодия и оценить ваш репродуктивный потенциал. Ваш врач может провести гормональные тесты на третий день менструального цикла. К ним относятся фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон и тесты антимюллеровых гормонов. Результаты будут определять емкость яиц в ваших яичниках. Трансвагинальное УЗИ также может подсчитывать мелкие антральные фолликулы в яичниках. В совокупности эти тесты могут предсказать, будет ли ваш запас яиц хорошим, удовлетворительным или уменьшенным.
Ваш специалист также может выполнить эндокринный скрининг заболеваний щитовидной железы или аномалий пролактина. Эти условия могут повлиять на репродуктивную функцию. Чтобы оценить фаллопиевы трубы и матку, ваш врач может заказать специальный тип рентгенологического исследования, называемый гистеросальпингограммой. Этот тест определяет, являются ли ваши фаллопиевы трубы открытыми и здоровыми. Это также покажет проблемы с вашей маткой, такие как полипы, миома, рубцовая ткань или перегородка (стена), которые могут повлиять на имплантацию или рост эмбриона.
Другие исследования для исследования матки включают сонографию, введенную в физиологическом растворе, офисную гистероскопию или биопсию эндометрия. Может быть проведен анализ спермы, чтобы определить, нормальны ли количество, подвижность и внешний вид сперматозоидов. Предварительные скрининги также доступны для проверки на передаваемые заболевания и генетические аномалии.
5. Какие факторы образа жизни влияют на мою фертильность, и могу ли я что-то сделать, чтобы увеличить свои шансы забеременеть?
Многие факторы образа жизни влияют на фертильность. Здоровый образ жизни может улучшить зачатие, улучшить успех лечения бесплодия и сохранить беременность. Это включает в себя потребление сбалансированной диеты и отказ от обработанных продуктов. Есть данные, показывающие, что потеря веса приводит к лучшим результатам лечения бесплодия. Для женщин с чувствительностью к глютену или лактозой избегание может быть полезным.
Принимайте витамины для беременных, ограничивайте потребление кофеина, избегайте курения, рекреационных наркотиков и алкоголя. Вы также можете извлечь выгоду из добавки витамина D. Это потому, что дефицит витамина D может иметь худшие результаты экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) или привести к выкидышу.
Умеренные физические упражнения также полезны для общего здоровья и снижения стресса. Йога, медитация и внимательность, а также консультирование и поддержка также могут быть полезными.
6. Какие у меня варианты лечения, если я не могу забеременеть?
Есть много вариантов лечения бесплодия. Ваш врач может назначить препараты для стимуляции овуляции, такие как кломифен цитрат и летрозол. Другие методы лечения включают мониторинг роста фолликулов с помощью анализа крови и ультразвука, овуляцию, вызванную ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), и внутриматочное осеменение. Более сложные методы лечения включают ЭКО, интрацитоплазматическую инъекцию сперматозоидов и преимплантационное генетическое тестирование эмбрионов.
Выбор, который вы и ваш врач выберете, зависит от продолжительности и причины бесплодия и целей лечения. Ваш специалист по фертильности поможет вам определить, какой подход лучше для вас, чтобы обеспечить наилучший возможный результат.
7. Насколько успешны методы лечения бесплодия?
Лечение бесплодия является успешным, но результаты зависят от многих факторов. Двумя наиболее важными факторами являются возраст женщины и причина бесплодия.
Естественно, более интервенционная терапия имеет более высокие показатели успеха. Стимуляция овуляции с помощью внутриматочной инсеминации может иметь успех от 5 до 10 процентов за цикл при необъяснимом бесплодии. Это может доходить до 18 процентов у людей с нарушениями овуляции или когда используется донорская сперма, и нет никаких женских проблем. Как правило, уровень ЭКО может составлять от 45 до 60 процентов. Это может увеличить уровень рождаемости до 70 процентов, если переносить эмбрионы высокого качества.
8. Может ли специалист по фертильности помочь мне найти эмоциональную поддержку?
Да, специалист по рождаемости и его команда могут предложить эмоциональную поддержку. Ваш центр фертильности может иметь поддержку на месте, например, программу «разум-тело» или группы поддержки. Они также могут направить вас к консультантам, группам поддержки, тренерам по оздоровлению и осознанности, а также иглотерапевтам.
9. Есть ли помощь для финансирования лечения бесплодия?
Лечение бесплодия может быть дорогостоящим, а его финансирование может быть сложным и сложным. Специалист по фертильности обычно заставляет вас тесно сотрудничать с их финансовым координатором. Этот человек может помочь вам узнать о страховом покрытии и возможных личных расходах.
Вы также можете обсудить со своим врачом стратегии лечения, которые могут снизить расходы. В вашей аптеке также могут быть программы, предлагающие лекарства от бесплодия по сниженным ценам, а также различные сторонние программы. Обсудите эти варианты с вашим врачом, если стоимость лечения вас беспокоит.
Доктор Элисон Зимон является соучредителем и со-медицинским директором CCRM Boston. Она сертифицирована в области репродуктивной эндокринологии и бесплодия, а также в акушерстве и гинекологии. Помимо своей роли в CCRM Boston, д-р Зимон является клиническим инструктором в отделении акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии в Гарвардской медицинской школе, а также штатным врачом в акушерско-гинекологической клинике в медицинском центре Beth Israel Deaconess и в больнице Newton Wellesley. в Массачусетсе.
