обзор
Катетеризация сердца - это медицинская процедура, которую кардиологи или кардиологи используют для оценки работы сердца и диагностики сердечно-сосудистых заболеваний.
Во время катетеризации сердца длинная узкая трубка, называемая катетером, вводится в артерию или вену в паху, шее или руке. Этот катетер пронизывает ваш кровеносный сосуд, пока не достигнет вашего сердца. После установки катетера ваш врач может использовать его для проведения диагностических тестов. Например, через катетер можно вводить краситель, который позволяет вашему врачу смотреть на сосуды и камеры сердца с помощью специального рентгеновского аппарата.
Катетеризация сердца проводится в больнице кардиологом и командой врачей, медсестер, техников и других медицинских работников.
Зачем нужна катетеризация сердца?
Ваш врач может попросить вас пройти катетеризацию сердца, чтобы диагностировать проблемы с сердцем или определить потенциальную причину боли в груди.
Во время процедуры ваш врач может:
- подтвердить наличие врожденного порока сердца (дефект присутствует при рождении)
- проверьте наличие узких или заблокированных кровеносных сосудов, которые могут вызвать боль в груди
- искать проблемы с клапанами вашего сердца
- измерить количество кислорода в вашем сердце (оценка гемодинамики)
- измерить давление в своем сердце
- выполнить биопсию ткани от вашего сердца
- оценить и определить необходимость дальнейшего лечения
Как подготовиться к катетеризации сердца
Ваш врач сообщит вам, можете ли вы есть или пить перед процедурой. В большинстве случаев вы не сможете есть еду или питье, начиная с полуночи дня процедуры. Наличие пищи и жидкости в желудке во время процедуры может увеличить риск осложнений. Возможно, вам придется перенести, если вы не смогли быстро. Кроме того, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства перед процедурой.
Перед началом катетеризации вас попросят раздеться и надеть больничный халат. Затем вы лягте, и медсестра начнет внутривенную (IV) линию. Внутривенное вливание, которое обычно находится в вашей руке или на руке, доставит вам лекарства и жидкости до, во время и после процедуры.
Медсестре, возможно, придется побрить волосы вокруг места введения катетера. Вы также можете получить инъекцию анестетика, чтобы обезболить область перед установкой катетера.
Какие этапы процедуры?
Катетер управляется короткой полой пластиковой крышкой, называемой оболочкой. Как только катетер будет установлен, ваш врач проведет тесты, необходимые для диагностики вашего состояния.
В зависимости от того, что они ищут, ваш врач может выполнить одну из следующих процедур:
- Коронарная ангиограмма. В этой процедуре контрастный материал или краситель вводится через катетер. Ваш врач будет использовать рентгеновский аппарат для наблюдения за красителем, когда он проходит через ваши артерии, камеры сердца, клапаны и сосуды, чтобы проверить их на предмет закупорки или сужения артерии.
- Биопсия сердца. В этой процедуре ваш врач возьмет образец ткани сердца (биопсию) для дальнейшего тестирования.
Ваш врач может выполнить дополнительную процедуру, если он обнаружит потенциально опасную для жизни проблему во время катетеризации. Эти процедуры включают в себя:
- Абляция. Эта процедура корректирует аритмию сердца (нерегулярное сердцебиение). Врачи используют энергию в форме тепла (радиочастотная энергия) или холода (закись азота или лазер) для разрушения сердечной ткани и остановки нерегулярного сердечного ритма.
- Ангиопластика. Во время этой процедуры врачи вставляют крошечный надувной баллон в артерию. Затем воздушный шар расширяется, чтобы помочь расширить суженную или заблокированную артерию. Ангиопластика может сочетаться с размещением стента - небольшой металлической катушкой, которая помещается в заблокированную или забитую артерию, чтобы предотвратить любые будущие проблемы сужения.
- Баллонная вальвулопластика. В этой процедуре врачи раздувают катетер с воздушным наконечником в суженные клапаны сердца, чтобы помочь открыть ограниченное пространство.
- Тромбэктомия (лечение тромбов). Врачи используют катетер в этой процедуре для удаления сгустков крови, которые могут сместиться и попасть в органы или ткани.
Вы будете успокоены во время катетеризации, но вы будете достаточно бдительны, чтобы отвечать инструкциям врачей и медсестер.
Во время катетеризации вас могут попросить:
- задержи дыхание
- сделай глубокий вдох
- кашель
- расставьте руки в разных положениях
Это поможет вашей медицинской команде получить лучшее представление о вашем сердце и артериях.
Каковы преимущества процедуры?
Катетеризация сердца может помочь вашему врачу диагностировать и лечить проблемы, которые в противном случае могут вызвать более серьезные проблемы, такие как сердечный приступ или инсульт. Вы можете предотвратить сердечный приступ или остановить будущий инсульт, если ваш врач сможет исправить любые проблемы, обнаруженные во время процедуры.
Каковы риски лечения?
Любая процедура, затрагивающая ваше сердце, сопряжена с определенным набором рисков. Катетеризация сердца считается относительно низким риском, и очень немногие люди имеют какие-либо проблемы. Риск осложнений, хотя и редкий, выше, если у вас диабет или заболевание почек, или если вы старше 75 лет.
Риски, связанные с катетеризацией, включают в себя:
- аллергическая реакция на контрастные вещества или лекарства, используемые во время процедуры
- кровотечение, инфекция и кровоподтеки в месте введения катетера
- сгустки крови, которые могут вызвать сердечный приступ, инсульт или другую серьезную проблему
- повреждение артерии, в которой был установлен катетер, или повреждение артерий, когда катетер проходит через ваше тело
- нерегулярный сердечный ритм (аритмии)
- повреждение почек, вызванное контрастным веществом
- низкое кровяное давление
- разрыв ткани сердца
Чего можно ожидать после лечения?
Катетеризация сердца обычно быстрая процедура и обычно длится менее часа. Несмотря на то, что он выполняется довольно быстро, вам все равно потребуется несколько часов, чтобы восстановиться.
Как только процедура будет завершена, вы попадете в комнату восстановления, где вы будете отдыхать, пока успокаивающее средство не исчезнет. Место введения катетера может быть закрыто швом или «пробкой» из материала, который работает с вашим телом для создания естественного сгустка в артерии.
Отдых после процедуры предотвратит серьезное кровотечение и позволит кровеносному сосуду полностью зажить. Вы, вероятно, поедете домой в тот же день. Если вы уже находитесь в больнице и получаете катетеризацию как часть фазы диагностики или лечения, вы будете возвращены в свою комнату для выздоровления.
Более длительное пребывание обычно требуется, если у вас есть дополнительная процедура, такая как ангиопластика или абляция, во время катетеризации.
Ваш врач должен иметь возможность обсудить результаты вашей катетеризации вскоре после завершения процедуры. Если у вас была биопсия, результаты могут занять некоторое время. В зависимости от результатов, ваш врач порекомендует дальнейшее лечение или процедуры.
