Что такое кошачья царапина?
Кошачья царапина, также называемая кошачьей царапиной, является бактериальной инфекцией. Болезнь получила свое название, потому что люди заражаются от кошек, зараженных бактериями Bartonella henselae.
По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), 12 000 человек будут диагностированы с кошачьей царапиной, и 500 человек будут ежегодно госпитализироваться в Соединенных Штатах. Случаи всплеска происходят как в январе - возможно, из-за более активного усыновления котят - так и в период с августа по ноябрь.
Что вызывает кошачий скретч?
Вы можете заразиться кошачьей царапиной от укуса или царапины от зараженной кошки. Вы также можете заболеть, если слюна зараженной кошки попадет в открытую рану или коснется белых глаз. Иногда вы можете заболеть блохой или клещом с бактерией.
Вы не можете заболеть кошачьей царапиной от другого человека.
Кто подвержен риску кошачьей царапины?
Любой, кто владеет кошкой или взаимодействует с ней, рискует заразиться кошачьей царапиной.
CDC сообщает, что кошачья царапина наиболее распространена в южной части Соединенных Штатов и наиболее распространена среди детей в возрасте от 5 до 9 лет. Люди, которые были госпитализированы, чаще, чем амбулаторные больные, были мужчинами, хотя большинство людей с диагнозом - женщины.
У вас повышенный риск заболеть кошачьей царапиной, если у вас ослаблена иммунная система. В эту категорию могут войти люди, которые беременны или живут с:
- рак
- сахарный диабет
- ВИЧ или СПИД
- пересаженные органы
Каковы симптомы кошачьей царапиной лихорадки у кошек?
Кошки могут нести B. henselae, но они обычно не болеют бактериями. По этой причине вы не всегда можете сказать, являются ли они перевозчиками. Кошки, вероятно, заражаются бактериями от зараженных блох. В очень редких случаях люди могут заразиться бактериями непосредственно от блох. По данным CDC, около 40 процентов кошек переносят бактерии в какой-то момент своей жизни, чаще всего в виде котят. Лечение кошек обычно не рекомендуется.
Каковы симптомы кошачьей царапиной лихорадки у людей?
Общие симптомы кошачьей царапины включают:
- шишка или волдырь на месте укуса или царапины
- опухшие лимфатические узлы возле места укуса или царапины
- усталость
- головные боли
- температура с низкой температурой выше 37,6 ° C (98,6 ° F), но ниже 37,4 ° C (100,4 ° F)
- боли тела
Менее распространенные симптомы кошачьей царапины включают:
- потеря аппетита
- потеря веса
- больное горло
Редкие симптомы кошачьей царапины могут быть связаны с более серьезной версией заболевания. Эти симптомы включают в себя:
- люмбаго
- озноб
- боль в животе
- боль в суставах
- сыпь
- длительная лихорадка
Через 3-10 дней после контакта на коже могут появиться бугорки или волдыри на коже. Другие симптомы, такие как опухшие лимфатические узлы, могут отсутствовать в течение нескольких дней или недель. Набухшие лимфатические узлы обычно возникают от одной до трех недель.
Условия, которые могут быть приняты за кошачью царапину, включают:
- лимфаденит, воспалительное заболевание, которое приводит к опухшим лимфатическим узлам
- бруцеллез, инфекция, передаваемая от домашнего скота людям, с симптомами гриппа и опухшими лимфатическими узлами
- venereum lymphogranuloma, инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), которая приводит к поражению кожи в месте инфекции; поражение может стать выпуклым бугорком или волдырем и сопровождается опухшими лимфатическими узлами
- Болезнь Лайма, клещевая инфекция, у которой есть начальный симптом сыпи бычьего глаза до появления симптомов гриппа
Как выглядит кошачий царапин лихорадка?
Как диагностируется кошачья царапина?
Если ваш врач считает, что у вас может быть кошачья царапина, они проведут медицинское обследование. Кошачью царапину трудно диагностировать только по одним симптомам. Врач может поставить точный диагноз, выполнив анализ крови с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР), чтобы определить, присутствуют ли бактерии B. henselae в вашем организме.
Каковы осложнения кошачьей царапины?
Есть несколько возможных, но редких, осложнений кошачьей царапины.
энцефалопатия
Энцефалопатия - это заболевание мозга, которое может возникнуть, когда бактерии распространяются в мозг. В некоторых случаях энцефалопатия приводит к необратимому повреждению или смерти мозга.
Neuroretinitis
Нейроретинит - это воспаление зрительного нерва и сетчатки. Это вызывает затуманенное зрение. Воспаление может возникнуть, когда бактерии, ответственные за кошачью царапину, попадают в глаза. Зрение обычно улучшается после исчезновения инфекции.
Остеомиелит
Остеомиелит - это бактериальная инфекция в костях, которая может привести к повреждению кости. В некоторых случаях повреждение кости настолько серьезное, что необходима ампутация.
Парино-окулогландулярный синдром
Окулогландулярный синдром Парино - это глазная инфекция с симптомами, похожими на розовый глаз. Кошачий царапин лихорадка является одной из наиболее распространенных причин этого синдрома. Это может быть связано с непосредственным попаданием B. henselae в глаза или бактериями, попадающими через кровоток в глаз. Синдром обычно хорошо поддается лечению антибиотиками. В редких случаях операция необходима для удаления инфицированной ткани из глаз.
Как лечится кошачья царапина?
Кошачья царапина обычно не является серьезной и обычно не требует лечения. Антибиотики могут лечить людей с серьезными случаями кошачьей лихорадки или ослабленной иммунной системой.
Азитромицин (Zithromax) используется для быстрого уменьшения объема лимфатических узлов. Обычно назначается на пять дней. Другие антибиотики, иногда используемые для лечения инфекций кошачьей царапины, включают:
- ципрофлоксацин (Cipro)
- рифампин (рифадин)
- тетрациклин (Сумицин)
- триметоприм-сульфаметоксазол (Бактрим, Септра)
Время лечения и дозировка этих антибиотиков варьируются в зависимости от каждого клинического случая, но они могут длиться от пяти дней до двух недель. Поговорите со своим врачом о возможных взаимодействиях наркотиков. Наркотиков взаимодействий также возможно, если вы употребляете алкоголь.
Волдырь или шишка могут длиться от одной до трех недель. Отекшие лимфатические узлы обычно исчезают через два-четыре месяца, но могут длиться от шести месяцев до года и более. Они также могут привести к другим осложнениям.
Как можно предотвратить появление кошачьей царапины?
Вы можете предотвратить кошачий царапин лихорадки, избегая контакта с кошками. Если у вас есть кошка, избегайте грубых игр, которые могут привести к тому, что вас поцарапают или укусят. Вы также можете держать свои ногти подстриженными, чтобы уменьшить царапины. Мытье рук после игры с кошкой также может помочь предотвратить заболевание. Не позволяйте вашей кошке лизать или царапать ваши глаза, рот или открытые раны. Вы и ваши домашние животные также должны избегать диких кошек.
Держите свою кошку в закрытом помещении и применяйте противогнойные препараты, чтобы снизить риск заражения вашей кошки B. henselae. Проверяйте свою кошку на наличие блох с помощью гребешка от блох и управляйте блохами в вашем доме с частыми уборками. При необходимости агентство по борьбе с вредителями может устранить блох в вашем доме.
Поскольку молодые кошки и котята с большей вероятностью могут переносить заболевание, люди с ослабленной иммунной системой могут снизить риск заражения, приняв вместо котенка более взрослую кошку.
Когда мне следует вызвать врача?
Многие случаи кошачьей царапины проходят самостоятельно, но в некоторых случаях все же требуется врач. Позвоните врачу, если кошка поцарапала или укусила вашего ребенка и испытывает следующие симптомы:
- опухшие или болезненные лимфатические узлы
- травма не заживает через несколько дней
- покраснение вокруг раны увеличивается
- лихорадка развивается через несколько дней после укуса
Если у вас уже был диагностирован кошачий царапиный жар, вам следует как можно скорее позвонить своему врачу, если вы испытываете:
- усиление боли в лимфатических узлах
- высокая температура
- чувство недомогания
- новые симптомы
Что я могу ожидать в долгосрочной перспективе?
Большинство людей поправляются без лечения, а те, кто нуждается в лечении, обычно поправляются с помощью антибиотиков. В некоторых случаях у людей развиваются серьезные осложнения от бактерий. Эти осложнения чаще встречаются у людей с нарушенной иммунной системой.
