Псориаз и инъекционные наркотики
Когда у вас псориаз, ваша иммунная система вызывает слишком быстрое размножение клеток кожи. Мертвые клетки кожи накапливаются и образуют зудящие, красные пятна, покрытые серебристыми чешуйками на вашей коже. Скорее всего, вы увидите эти бляшки на определенных участках тела, таких как колени, локти, кожа головы или поясница.
Псориаз является аутоиммунным заболеванием, что означает, что он вызван проблемами с иммунной системой. При псориазе неправильный иммунный ответ заставляет организм вырабатывать больше клеток кожи, чем необходимо. Это тогда заставляет те дополнительные клетки накапливаться. К счастью, процедуры могут уменьшить покраснение, уменьшить зуд и улучшить внешний вид вашей кожи.
Если у вас псориаз средней или тяжелой степени, который не проходит при местном лечении, ваш врач может порекомендовать вам инъекционный препарат. Инъекционные препараты, такие как метотрексат (Otrexup, Rasuvo и Trexall) и биопрепараты, могут помочь очистить бляшки и уменьшить воспаление. Вот что вам нужно знать об уколах от псориаза.
Биологические препараты
При псориазе от средней до тяжелой степени, который охватывает более 5-10 процентов тела или является инвалидом, врачи рекомендуют препараты, называемые биологическими. Биологические препараты - это искусственные версии белков, созданных из клеток человека. Эти препараты нацелены на определенные части иммунной системы. Биопрепараты можно вводить под кожу или в вену.
Эти препараты также могут очищать бляшки и уменьшать повреждения суставов у людей с псориатическим артритом. Это состояние, связанное с псориазом.
Биологические препараты являются одними из самых эффективных методов лечения псориаза. Они работают путем блокирования цитокинов, которые являются веществами, которые высвобождает иммунная система. Цитокины вызывают рост, перепроизводство и воспаление клеток при псориазе.
Поскольку биологические препараты воздействуют на вашу иммунную систему, они могут повысить риск заражения. Эти препараты могут увеличить риск развития рака, но это не было доказано. Побочные эффекты от биологических препаратов могут включать:
- респираторные инфекции
- головные боли
- боль в животе, тошнота или рвота
- отек, зуд или сыпь в месте инъекции
Для лечения псориаза одобрены два типа биологических препаратов: ингибиторы TNF-альфа и ингибиторы интерлейкина.
Ингибиторы TNF-альфа
Эти препараты блокируют тип цитокина под названием TNF-альфа. Примеры включают в себя:
- адалимумаб (хумира)
- цертолизумаб пегол (Cimzia)
- этанерцепт (Enbrel, Erelzi)
- Инфликсимаб (Ремикейд, Инфлектра, Ренфлексис)
Ингибиторы интерлейкина
Эти препараты блокируют различные формы интерлейкина, который является другим типом цитокинов. Примеры этих препаратов включают в себя:
- Бродалумаб (Силик)
- гуселкумаб (тремфя)
- икэкизумаб (тальц)
- Рисанкизумаб (Скайризи)
- Секукинумаб (Cosentyx)
- Тилдракизумаб (Илюмья)
- Устекинумаб (Стелара)
Метотрексат
Метотрексат (Otrexup, Rasuvo и Trexall) первоначально использовался для лечения рака. Теперь он используется для лечения псориаза более 30 лет. Врачи когда-то думали, что это работает для лечения псориаза, направленного на быстро растущие клетки, так же как и для лечения рака. Но теперь они думают, что это помогает псориазу, подавляя иммунную реакцию.
Метотрексат используется для людей с тяжелым псориазом. Он поставляется в виде оральной таблетки или раствора, который вы вводите. Инъекция может быть под вашей кожей или вены или мышц.
Вы принимаете метотрексат один раз в неделю или одну дозу каждые 12 часов, всего три дозы в неделю. Как правило, он очищает бляшки в течение трех-шести недель после того, как вы начнете принимать его.
Метотрексат может вызывать следующие побочные эффекты:
- усталость
- тошнота
- рвота
- Головная боль
- проблемы со сном
- легкомысленность
- язвы во рту
- кровоподтеки
- кровотечение
- понос
- озноб
- потеря волос
- чувствительность кожи к свету
Прием фолиевой кислоты может уменьшить некоторые из этих побочных эффектов. Ваш врач может сказать вам, сколько фолиевой кислоты вы должны принять.
Метотрексат также был связан с повреждением печени. Ваш врач будет делать анализы крови каждые несколько месяцев во время лечения, чтобы проверить, насколько хорошо работает ваша печень. Вы не должны использовать метотрексат, если вы беременны или можете забеременеть. Этот препарат может нанести вред вашей беременности.
Стоимость уколов
Стоимость инъекций зависит от типа используемого препарата.
Затраты на биопрепараты и метотрексат
Биологические препараты эффективны при лечении псориаза, но они стоят дорого. Согласно исследованию 2014 года, год лечения адалимумабом (хумира) может стоить более 39 000 долларов. Этанерцепт (Энбрел) может стоить более 46 000 долларов в год, а устекинумаб (Стелара) может стоить более 53 000 долларов в год.
С другой стороны, метотрексат стоит лишь небольшую часть стоимости лечения. Он стоит около 2000 долларов в год.
В соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании страховые компании должны предоставлять покрытие для лечения хронических состояний, таких как псориаз. Процент стоимости лекарств, которую покрывает ваша страховая компания, зависит от вашего плана. Страховые компании часто помещают дорогие лекарства, такие как биопрепараты, в верхние ярусы покрываемых рецептурных лекарств. Наркотики в верхних слоях обычно стоят людям больше денег из своего кармана.
Затраты на биосимиляры
В настоящее время нет доступных версий биологических препаратов. Дженерики обычно стоят дешевле, чем фирменные версии. Тем не менее, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило два биоподобных препарата на основе инфликсимаба (Remicade), которые называются Inflectra и Renflexis. Они также одобрили биоподобный препарат на основе этанерцепта (Enbrel) под названием Erelzi.
В отличие от дженериков, биологические аналоги не являются точной копией биологических препаратов. Кроме того, они не могут быть автоматически заменены биологическим препаратом. Но, как и дженерики, биоаналоги работают так же, как и биологические, на которых они основаны, и они дешевле, чем биологические. Если вы заинтересованы в пробе биологически подобного препарата, поговорите со своим врачом.
Другие варианты лечения
Врачи обычно назначают инъекционные препараты для лечения псориаза средней или тяжелой степени или псориаза, который является инвалидизирующим. Еще одним вариантом является апремиласт (Otezla), который поставляется в виде таблетки. Но если вы не можете принять ни одно из этих лекарств или они не работают на вас, есть другие лекарства, которые подавляют иммунную систему и могут помочь. Поговорите со своим врачом обо всех возможных вариантах.
При псориазе от легкой до умеренной степени врачи часто сначала предлагают актуальные препараты. Актуальные препараты наносятся на вашу кожу. Они работают, чтобы замедлить рост клеток, удалить чешуйки и уменьшить зуд и воспаление. Примеры актуальных лекарств включают в себя:
- Смягчающие средства: увлажняют кожу.
- Стероидные кремы: они снимают отеки и покраснения.
- Аналоги витамина D: замедляют выработку клеток кожи и уменьшают воспаление.
- Угольная смола: Это уменьшает чешую, зуд и воспаление.
Фототерапия - еще одно лечение псориаза. Эта процедура подвергает вашу кожу ультрафиолетовому излучению для замедления роста клеток. Иногда вы заранее принимаете определенный препарат, который делает вашу кожу более чувствительной к свету.
Поговори с врачом
Ваш врач порекомендует лечение вашего псориаза. Если ваш псориаз от умеренного до тяжелого и другие виды лечения не помогли, они могут назначить инъекционный препарат, такой как метотрексат или биологический препарат.
Поговорите с врачом о пользе и возможных побочных эффектах этих препаратов. Вы можете использовать эту статью, чтобы помочь вам задать вопросы. Работайте в тесном контакте с врачом, чтобы найти лечение, которое работает для вас.
