Желчные камни: симптомы, причины, риски, лечение, диета и многое другое

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Какие камни в желчном пузыре?

Ваш желчный пузырь - это маленький орган под печенью в верхней правой части живота. Это пакет, в котором хранится желчь, желто-зеленая жидкость, которая помогает пищеварению. Большинство камней в желчном пузыре образуются, когда в желчи слишком много холестерина.

Фотографии желчных камней

причины

По данным Harvard Health Publications, 80 процентов камней в желчном пузыре состоят из холестерина. Остальные 20 процентов желчных камней состоят из солей кальция и билирубина.

Точно неизвестно, что вызывает образование камней в желчном пузыре, хотя есть некоторые теории.

Слишком много холестерина в желчи

Слишком много холестерина в желчи может привести к образованию желтых камней холестерина. Эти твердые камни могут развиться, если ваша печень производит больше холестерина, чем желчь может растворить.

Слишком много билирубина в вашей желчи

Билирубин - это химическое вещество, которое вырабатывается, когда ваша печень разрушает старые эритроциты. Некоторые состояния, такие как повреждение печени и некоторые заболевания крови, приводят к тому, что печень вырабатывает больше билирубина, чем следовало бы. Пигментные желчные камни образуются, когда ваш желчный пузырь не может разрушить избыток билирубина. Эти твердые камни часто темно-коричневые или черные.

Концентрированная желчь из-за полного желчного пузыря

Ваш желчный пузырь должен опорожнить желчь, чтобы быть здоровым и нормально функционировать. Если он не может опустошить содержание желчи, желчь становится чрезмерно концентрированной, что приводит к образованию камней.

симптомы

Желчные камни могут привести к боли в верхней правой части живота. Вы можете начать испытывать боль в желчном пузыре время от времени, когда вы едите продукты с высоким содержанием жира, такие как жареные продукты. Боль обычно длится не более нескольких часов.

Вы также можете испытать:

• тошнота
• рвота
• темная моча
• табуретки глиняного цвета
• боль в животе
• отрыжка
• понос
• расстройство желудка

Эти симптомы также известны как желчные колики.

Бессимптомные камни в желчном пузыре

Сами камни в желчном пузыре не вызывают боли. Скорее боль возникает, когда желчные камни блокируют движение желчи из желчного пузыря.

По данным Американского колледжа гастроэнтерологии, у 80 процентов людей есть «тихие камни в желчном пузыре». Это означает, что они не испытывают боли и не имеют симптомов. В этих случаях ваш врач может обнаружить камни в желчном пузыре от рентгеновских лучей или во время операции на брюшной полости.

Осложнения и долгосрочный риск

Острый холецистит

Когда желчный камень блокирует протоки, по которым желчь перемещается из желчного пузыря, это может вызвать воспаление и инфекцию желчного пузыря. Это известно как острый холецистит. Это неотложная медицинская помощь.

Риск развития острого холецистита от симптоматических желчных камней составляет от 1 до 3 процентов.

Симптомы, связанные с острым холециститом, включают:

• сильная боль в верхней части живота или в средней части спины
• высокая температура
• озноб
• потеря аппетита
• тошнота и рвота

Немедленно обратитесь к врачу, если эти симптомы длятся более 1-2 часов или если у вас жар.

Другие осложнения

Необработанные камни в желчном пузыре могут вызвать такие осложнения, как:

• желтуха, желтоватый оттенок кожи или глаз
• холецистит, инфекция желчного пузыря
• холангит, инфекция желчных протоков
• сепсис, заражение крови
• воспаление поджелудочной железы
• рак желчного пузыря

Факторы риска для желчных камней

Многие факторы риска образования камней в желчном пузыре связаны с питанием, а некоторые факторы не поддаются контролю. К неконтролируемым факторам риска относятся такие вещи, как возраст, раса, пол и семейная история, которые нельзя изменить.

Факторы риска образа жизни	Неконтролируемые факторы риска	Медицинские факторы риска
избыточный вес или ожирение	быть женщиной	с циррозом
придерживаться диеты с высоким содержанием жира или холестерина или низким содержанием клетчатки	существо коренного американца или мексиканско-американского происхождения	быть беременной
быстрое похудение за короткий промежуток времени	семейная история камней в желчном пузыре	принимать определенные лекарства для снижения уровня холестерина
имея сахарный диабет	быть 60 лет или старше	принимать лекарства с высоким содержанием эстрогена

Хотя лекарства могут увеличить риск возникновения камней в желчном пузыре, не прекращайте их прием, если вы не обсудили это со своим врачом и не получили их одобрения.

Как они диагностированы

Ваш врач проведет медицинский осмотр, который включает проверку ваших глаз и кожи на предмет видимых изменений цвета. Желтоватый оттенок может быть признаком желтухи, результатом слишком большого количества билирубина в организме.

Экзамен может включать использование диагностических тестов, которые помогут вашему врачу видеть внутри вашего тела. Эти тесты включают в себя:

Ультразвук: Ультразвук производит изображения вашего живота. Это предпочтительный метод визуализации, чтобы подтвердить, что у вас желчнокаменная болезнь. Это может также показать нарушения, связанные с острым холециститом.

КТ брюшной полости: этот визуальный тест снимает вашу печень и брюшную полость.

Сканирование радионуклидов желчного пузыря. Это важное сканирование занимает около часа. Специалист вводит радиоактивное вещество в ваши вены. Вещество попадает через кровь в печень и желчный пузырь. При сканировании он может выявить доказательства, указывающие на инфекцию или закупорку желчных протоков камнями.

Анализы крови: Ваш врач может назначить анализы крови, которые измеряют количество билирубина в вашей крови. Тесты также помогают определить, насколько хорошо работает ваша печень.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP): ERCP - это процедура, которая использует камеру и рентген для изучения проблем в желчи и протоков поджелудочной железы. Это помогает вашему врачу искать камни в желчном пузыре.

Поиск врача для желчных камней

Если вы ищете врачей с наибольшим опытом лечения камней в желчном пузыре, воспользуйтесь поиском врача ниже, предоставленным нашим партнером Amino. Вы можете найти наиболее опытных врачей и выполнить фильтрацию по вашей страховке, местоположению и другим предпочтениям. Амино также может помочь записаться на прием бесплатно.

Как лечатся камни в желчном пузыре?

Большую часть времени вам не понадобится лечение камней в желчном пузыре, если они не причинят вам боль. Иногда вы можете пройти камни в желчном пузыре, даже не заметив. Если вам больно, ваш врач, скорее всего, порекомендует операцию. В редких случаях могут использоваться лекарства.

Если у вас высокий риск осложнений после операции, через кожу может попасть дренажная трубка в желчный пузырь. Ваша операция может быть отложена до тех пор, пока ваш риск не снизится благодаря лечению других ваших заболеваний.

Натуральное лечение и домашние средства

Если у вас есть камни в желчном пузыре и нет симптомов, вы можете внести определенные изменения в образ жизни.

Советы по здоровью желчного пузыря

• Поддерживать здоровый вес.
• Избегайте быстрой потери веса.
• Соблюдайте противовоспалительную диету.
• Регулярно делайте физические упражнения.
• Принимайте добавки, одобренные врачом.

Некоторые пищевые добавки, которые вы можете принимать, включают витамин С, железо и лецитин. Один обзор показал, что витамин С и лецитин могут снизить риск образования камней в желчном пузыре. Поговорите со своим врачом о соответствующей дозировке этих добавок.

Некоторые люди рекомендуют флеш желчного пузыря, который включает в себя пост, а затем принимать оливковое масло и лимонный сок, чтобы помочь пройти желчные камни. Нет никаких доказательств того, что это работает, и это может даже привести к попаданию желчных камней в желчные протоки.

Операция

Вашему врачу может потребоваться выполнить лапароскопическое удаление желчного пузыря. Это обычная операция, требующая общей анестезии. Хирург обычно делает 3 или 4 разреза в животе. Затем они вставят небольшое освещенное устройство в один из разрезов и осторожно удалите желчный пузырь.

Обычно вы идете домой в день процедуры или на следующий день, если у вас нет осложнений.

После удаления желчного пузыря может возникнуть жидкий или водянистый стул. Удаление желчного пузыря включает в себя перенаправление желчи из печени в тонкую кишку. Желчь больше не проходит через желчный пузырь и становится менее концентрированной. Результатом является слабительный эффект, который вызывает диарею. Чтобы вылечить это, соблюдайте диету с пониженным содержанием жиров, чтобы выделять меньше желчи.

Нехирургическое лечение

Лекарства больше не используются, потому что лапароскопические и роботизированные методы делают операцию намного менее рискованной, чем раньше.

Однако, если вы не можете сделать операцию, вы можете принять урсодиол (Actigall, Urso), чтобы растворить камни в желчном пузыре, вызванные холестерином. Вам нужно будет принимать этот препарат от 2 до 4 раз в день. Лекарства могут занять несколько лет, чтобы устранить камни в желчном пузыре, и камни могут образоваться снова, если вы прекратите лечение.

Ударно-волновая литотрипсия является еще одним вариантом. Литотриптер - это машина, которая генерирует ударные волны, проходящие через человека. Эти ударные волны могут разбить желчные камни на более мелкие кусочки.

Продукты, которых следует избегать

Чтобы улучшить свое состояние и снизить риск появления камней в желчном пузыре, попробуйте следующие советы:

• Сократите потребление жиров и выбирайте продукты с низким содержанием жиров, когда это возможно. Избегайте жирной, жирной и жареной пищи.
• Добавьте волокна в свой рацион, чтобы сделать ваши движения кишечника более твердым. Старайтесь добавлять только порцию клетчатки за раз, чтобы не допустить газа, который может появиться при употреблении лишней клетчатки.
• Избегайте продуктов и напитков, которые, как известно, вызывают диарею, включая напитки с кофеином, молочные продукты с высоким содержанием жиров и очень сладкие продукты.
• Ешьте несколько небольших приемов пищи в день. Меньшая пища легче усваивается организмом.
• Пейте достаточное количество воды. Это около 6-8 очков в день.

Если вы планируете похудеть, делайте это медленно. Стремитесь потерять не более двух фунтов в неделю. Быстрая потеря веса может увеличить риск появления камней в желчном пузыре и других проблем со здоровьем.

Что я могу ожидать в долгосрочной перспективе?

Если вам требуется операция по удалению желчного пузыря или каких-либо камней в желчном пузыре, прогноз часто положительный. В большинстве случаев удаления камней камни не возвращаются.

Но если у вас нет операции, желчные камни могут вернуться. Это верно даже тогда, когда вы приняли лекарство, чтобы растворить камни в желчном пузыре.

Вам не понадобится лечение, если ваши камни в желчном пузыре не вызывают симптомов. Тем не менее, вы можете внести изменения в образ жизни, чтобы предотвратить их рост и проблемы.