Что такое анемия?
Анемия возникает, когда количество здоровых эритроцитов в вашем организме слишком мало. Эритроциты переносят кислород ко всем тканям организма, поэтому низкий уровень эритроцитов указывает на то, что количество кислорода в крови ниже, чем должно быть.
Многие из симптомов анемии вызваны снижением доставки кислорода к жизненно важным тканям и органам организма.
Анемия измеряется в зависимости от количества гемоглобина - белка в красных кровяных клетках, который переносит кислород из легких в ткани организма.
Анемией страдают более 1,6 миллиарда человек по всему миру. Женщины и люди с хроническими заболеваниями, такими как рак, имеют самый высокий риск развития анемии.
Что вызывает анемию?
Пищевое железо, витамин B-12 и фолат необходимы для созревания эритроцитов в организме. Обычно от 0,8 до 1 процента эритроцитов в организме заменяется каждый день, а средняя продолжительность жизни эритроцитов составляет от 100 до 120 дней. Любой процесс, который отрицательно влияет на этот баланс между выработкой и разрушением эритроцитов, может вызвать анемию.
Причины анемии обычно подразделяются на те, которые уменьшают выработку эритроцитов, и те, которые увеличивают разрушение эритроцитов.
Факторы, снижающие выработку эритроцитов
Вещи, которые обычно уменьшают выработку эритроцитов, вызывая анемию, включают в себя:
- неадекватная стимуляция выработки эритроцитов гормоном эритропоэтином, который вырабатывается почками
- недостаточное потребление железа, витамина B-12 или фолиевой кислоты
- гипотиреоз
Факторы увеличения разрушения эритроцитов
С другой стороны, любое расстройство, которое разрушает эритроциты быстрее, чем они, может вызвать анемию. Это обычно происходит из-за кровоизлияния, которое может произойти из-за:
- эндометриоз
- несчастные случаи
- желудочно-кишечные поражения
- менструация
- роды
- чрезмерное маточное кровотечение
- операция
- цирроз печени, который включает в себя рубцевание печени
- фиброз (рубцовая ткань) в костном мозге
- гемолиз, разрыв эритроцитов, который может произойти с некоторыми лекарствами или резус-несовместимость
- заболевания печени и селезенки
-
генетические нарушения, такие как:
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD)
- талассемия
- серповидноклеточная анемия
В целом, однако, дефицит железа является наиболее распространенной причиной анемии. На его долю приходится почти половина всех случаев анемии, и это серьезное нарушение питания во всем мире.
Суточные потребности в питании и анемия
Суточные потребности в витаминах и железе варьируются в зависимости от пола и возраста.
Женщины нуждаются в большем количестве железа и фолиевой кислоты, чем мужчины, из-за потери железа во время менструального цикла и развития плода во время беременности и кормления грудью.
Железо
По данным Национального института здоровья, рекомендуемое ежедневное потребление железа для взрослых в возрасте от 19 до 50 лет:
| Для мужчин | 8 мг |
| Для женщин | 18 мг |
| Во время беременности | 27 мг |
| Во время кормления | 9 мг |
Мужчинам и женщинам старше 50 лет требуется только 8 миллиграммов (мг) железа в день. Дополнение может потребоваться, если адекватные уровни железа не могут быть получены с помощью одной диеты.
Хорошие источники диетического железа включают в себя:
- куриная и говяжья печень
- темное мясо индейки
- красное мясо, такое как говядина
- морепродукты
- обогащенные злаки
- овсяная каша
- чечевица
- фасоль
- шпинат
фолат
Фолат - это форма фолиевой кислоты, которая естественным образом встречается в организме.
Мужчинам и женщинам старше 14 лет требуется 400 микрограммов пищевых эквивалентов фолиевой кислоты (мкг / DFE) в день.
Для женщин, которые беременны или кормят грудью, рекомендуемое потребление увеличивается до 600 мкг / день и 500 мкг / день в день, соответственно.
Примеры продуктов, богатых фолатом:
- говяжья печень
- чечевица
- шпинат
- большие северные бобы
- спаржа
- яйца
Вы также можете добавить фолиевую кислоту в свой рацион с обогащенными злаками и хлебом.
Витамин В-12
Ежедневная рекомендация для взрослых для витамина B-12 составляет 2,4 мкг. Беременные женщины и подростки нуждаются в 2,6 мкг в день, а кормящие грудью - 2,8 мкг в день.
Говяжья печень и моллюски являются двумя лучшими источниками витамина B-12. Другие хорошие источники включают в себя:
- рыбы
- мясо
- домашняя птица
- яйца
- другие молочные продукты
Витамин B-12 также доступен в качестве дополнения для тех, кто не получает достаточно только от своей диеты.
Каковы симптомы анемии?
Люди с анемией кажутся бледными и могут часто жаловаться на холод.
Они также могут испытывать:
- головокружение или головокружение, особенно когда вы активны или стоите
- необычные пристрастия, такие как желание съесть лед, глину или грязь
- проблемы с концентрацией внимания или усталость
- запор
Некоторые виды анемии могут вызвать воспаление языка, в результате чего язык становится гладким, глянцевым, красным и часто болезненным.
Если анемия тяжелая, может произойти обморок. Другие симптомы включают в себя:
- ломкие ногти
- одышка
- боли в груди
Уровень кислорода в крови может быть настолько низким, что у человека с тяжелой анемией может случиться сердечный приступ.
Если вы проходите медицинский осмотр и у вас анемия, ваши результаты могут показать:
- высокое или низкое кровяное давление
- бледная кожа
- желтуха
- учащенное сердцебиение
- шум в сердце
- увеличенные лимфатические узлы
- увеличенная селезенка или печень
- атрофический глоссит языка
Люди с признаками или симптомами анемии должны обращаться за медицинской помощью, особенно если возникают обмороки или боли в груди.
Как диагностируется анемия?
Диагноз анемии начинается как с истории вашего здоровья, так и с истории вашего семейного здоровья, а также с физического осмотра.
Семейная история некоторых видов анемии, таких как серповидно-клеточная анемия, может быть полезной. История воздействия токсичных веществ в доме или на работе может указывать на экологическую причину.
Лабораторные анализы часто используются, чтобы помочь врачам выяснить причину анемии.
Тесты для диагностики анемии включают в себя:
- Полный анализ крови (CBC). Анализ крови CBC показывает количество и размер красных кровяных клеток. Он также показывает, в норме ли уровень других клеток крови, таких как лейкоциты и тромбоциты.
- Уровень сывороточного железа. Этот анализ крови показывает, является ли дефицит железа причиной анемии.
- Тест на ферритин. Этот анализ крови анализирует запасы железа.
- Витамин В-12 тест. Этот анализ крови показывает уровень витамина B-12 и помогает врачу определить, не слишком ли они низкие.
- Фолиевая кислота Этот анализ крови показывает, низкие ли уровни фолата в сыворотке.
- Анализ кала на скрытую кровь. Этот тест применяет химическое вещество к образцу стула, чтобы увидеть, присутствует ли кровь. Если тест положительный, это означает, что кровь теряется где-то в желудочно-кишечном тракте, от рта до прямой кишки. Такие проблемы, как язвы желудка, язвенный колит и рак толстой кишки, могут вызвать кровь в стуле.
Дополнительные тесты
На основании результатов этих тестов врачи могут заказать дополнительные тесты, такие как:
- верхний GI
- бариевая клизма
- рентгенография грудной клетки
- компьютерная томография вашего живота
Как лечить анемию
Лечение анемии зависит от того, что ее вызывает.
Анемия, вызванная недостаточным количеством железа, витамина B-12 и фолиевой кислоты, лечится пищевыми добавками. В некоторых случаях необходимы инъекции B-12, так как он не всасывается должным образом из пищеварительного тракта.
Ваш врач и диетолог могут назначить диету, которая содержит необходимое количество витаминов, минералов и других питательных веществ. Правильная диета может помочь предотвратить повторение этой анемии.
В некоторых случаях, если анемия тяжелая, врачи используют инъекции эритропоэтина для увеличения выработки эритроцитов в костном мозге. Если возникает кровотечение или уровень гемоглобина очень низкий, может потребоваться переливание крови.
Каковы перспективы анемии?
Долгосрочные перспективы развития анемии зависят от причины и реакции на лечение. Анемия очень излечима, но она может быть опасной, если ее не лечить.
Обратите внимание на этикетки продуктов питания и инвестируйте в мультивитамины, чтобы получать рекомендуемое количество железа в день.
Поговорите со своим врачом, если вы испытываете какие-либо симптомы анемии, особенно если у вас есть семейный анамнез. Ваш доктор, скорее всего, поможет вам начать с диеты или режима приема добавок, чтобы увеличить потребление железа.
Дефицит железа также может быть признаком более серьезных заболеваний, поэтому важно обращать внимание на свое тело. В большинстве случаев простое изменение диеты или прием железосодержащих добавок может помочь решить проблему анемии.
