Что такое статины?
Статины - это класс лекарств, используемых для снижения уровня нездорового холестерина ЛПНП в крови. Холестерин ЛПНП - воскообразное, жирное вещество, которое прилипает к кровеносным сосудам вашего сердца и стенкам артерий. Это может сделать ваши артерии затвердеть.
Это также может сформировать бляшки, которые блокируют нормальный поток крови. Если бляшки отрываются от стенки артерии или на них образуются тромбы, у вас может случиться инфаркт или инсульт.
Статины снижают способность вашего организма вырабатывать холестерин ЛПНП. И они работают. Терапия статинами снижает риск сердечного приступа или другого сердечно-сосудистого события на целых 48 процентов, в зависимости от уровня факторов риска, которые у вас есть. На самом деле, статины настолько эффективны, что их принимают почти 32 миллиона американцев.
Какой статин я должен принимать?
Статины были изучены исчерпывающе из-за их широкого использования. Статины безопасны для большинства людей, но существуют различия между отдельными статинами.
Итак, какой статин самый безопасный? Это зависит от множества факторов. Некоторые статины безопаснее для вас, если у вас есть определенные заболевания. Это потому, что существуют известные лекарственные взаимодействия между лекарствами и отдельными статинами.
Количество или доза, необходимая для того, чтобы статины были эффективными, также является фактором. Ваш риск меньше с более низкими дозами большинства статинов.
Меньше побочных эффектов
Согласно исследованию, люди, принимающие симвастатин (Зокор) или правастатин (Правахол), могут испытывать меньше побочных эффектов.
Если у вас много факторов риска
Рекомендации, изданные Американским колледжем кардиологов и Американской кардиологической ассоциацией, показывают, что преимущества высокоинтенсивного статина перевешивают риски, если:
у вас есть заболевание сердца, связанное с уплотнением артерий (атеросклероз) до 75 лет или ниже
ваш уровень холестерина ЛПНП составляет 190 мг / дл или выше
у вас диабет, высокий уровень холестерина и другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний
Если вам необходима терапия статинами высокой интенсивности, ваш врач, скорее всего, назначит аторвастатин (Lipitor) или розувастатин (Crestor).
Если вы принимаете азол противогрибковые препараты
Противогрибковые препараты азола часто назначают при грибковых инфекциях, таких как молочница и вагинальные грибковые инфекции. Американская академия семейных врачей (AAFP) рекомендует избегать ловастатина и симвастатина при приеме противогрибковых препаратов итраконазол (Sporanox) и кетоконазол (Xolegel, Extina, Nizoral).
Если вы принимаете ингибиторы протеазы
Если вы принимаете ингибиторы протеазы, такие как атазанавир (Реятаз), ритонавир (Норвир) или лопинавир / ритонавир (Калетра), для лечения ВИЧ / СПИДа, AAFP рекомендует избегать:
Ловастатин (Мевакор, Алтопрев)
питавастатин (ливало)
Симвастатин (Зокор)
Если вы принимаете макролидные антибиотики
AAFP рекомендует избегать ловастатина (Мевакор, Альтопрев) и симвастатина (Зокор), если вы принимаете макролидные антибиотики при бактериальных инфекциях. Если вы принимаете аторвастатин или питавастатин, вам может потребоваться коррекция дозы.
Если вы принимаете циклоспорин
Циклоспорин (Neoral) используется для лечения ряда заболеваний, включая псориаз и ревматоидный артрит. Он также используется для предотвращения отторжения органов после трансплантации. AAFP рекомендует избегать питавастатина и правастатина, если вы принимаете циклоспорин. Другие статины, включая аторвастатин, ловастатин, розувастатин и флувастатин, могут потребовать коррекции дозы.
В чем проблема безопасности?
По данным Harvard Health Publications, только от 3 до 4 процентов людей, принимающих статины, плохо себя чувствуют. Для некоторых из этих людей статины не эффективны в снижении уровня холестерина. Другие люди испытывают побочные эффекты.
Незначительные побочные эффекты
Общие незначительные побочные эффекты включают в себя:
- понос
- запор
- сыпь
- Головная боль
Воспаление печени
У небольшого числа людей статины вызывают увеличение ферментов, которые печень использует для пищеварения. Печень может воспалиться, и есть риск повреждения.
Воспаление мышц и боль
Статины могут сделать мышцы болезненными и нежными на ощупь. Очень редко возникает состояние, называемое рабдомиолизом, при котором происходит серьезное повреждение мышц. Рабдомиолиз чаще всего наблюдается, когда у людей есть другие факторы риска заболевания, которые могут включать снижение функции щитовидной железы, заболевание печени и замедление работы почек.
Усталость
Статины также могут вызывать усталость, особенно у женщин. К сожалению, усталость связана с физическими упражнениями. В одном исследовании исследователи обнаружили, что четыре из 10 женщин испытывали снижение энергии и повышенную утомляемость от физической нагрузки, когда они принимали 20 мг симвастатина ежедневно. Ваш доктор должен всегда проверять любую необъяснимую усталость, когда вы принимаете статины.
Когнитивные проблемы
У некоторых людей могут возникнуть проблемы с памятью и концентрацией. Эти симптомы не являются серьезными и могут быть отменены при прекращении приема статинов или переходе на другой прием статинов.
Риск диабета
Статины могут вызывать повышение уровня сахара в крови для некоторых людей. Это может увеличить риск развития диабета.
Риск почек
Если у вас заболевание почек, вы должны знать, что вам может потребоваться другая доза статинов. Некоторые высокоинтенсивные дозы статинов слишком высоки для пациентов с заболеваниями почек.
Вы беременны или кормите грудью
Статины не рекомендуется, если вы беременны или кормите грудью.
Что тебе подходит?
В отчете 2014 года, подготовленном Национальной группой по безопасности липинов Национальной ассоциации липидов, говорится, что польза от статинов зависит от уровня риска сердечно-сосудистых заболеваний. Целевая группа также говорит, что риск побочных эффектов от статинов может перевесить преимущества только у людей, которые имеют очень низкий риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Поговорите с врачом о снижении уровня холестерина с помощью диеты и физических упражнений. Это всегда ваш лучший вариант. Если диеты и физических упражнений недостаточно, обсудите, какой статин вам больше всего подходит, учитывая ваш уровень риска, другие заболевания, которые у вас могут быть, и лекарства, которые вы принимаете.
